КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Почки

Правая почка

Расположение почек

Почка представляет собой парный выделительный орган, вырабатывающий мочу, лежащий позади брюшины. Расположены почки по бокам позвоночного столба на уровне последних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит немного ниже левой, в среднем на 1 - 1,5 см (в зависимости от давления правой доли печени). Положение почек подвержено индивидуальным вариациям.

Почка имеет бобовидную форму. Поверхность ее гладкая, темно-красного цвета. В почке различают верхний и нижний полюса, наружный и внутренний края. Наружный край почки выпуклый, внутренний же посередине вогнутый. Средняя вогнутая часть внутреннего края почек содержит в себе ворота, через которые проходят почечные сосуды, нервы и мочеточник. Ворота открываются в узкое пространство, вдающееся в вещество почки.

Топография почек

Правая почка верхним полюсом прилежит к печени, а левая к селезенке и желудку. Задней своей поверхностью каждая почка в верхнем своем отделе прилежит к диафрагме, которая отделяет почку от плевры. При слабости фиксирующего аппарата почки могут опускаться (блуждающая почка). Почка окружена собственной фиброзной оболочкой и жировой капсулой. Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительно-тканная фасция почки.

Строение почек

Почка состоит из полостной системы (чашечки и лоханка) и из собственного вещества (паренхима). В паренхиме почки различают корковое вещество, толщиной около 4 мм, и мозговое вещество, слагаемое из образований конической формы, носящих название почечных пирамид. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками - в сторону чашечек. Верхушки соединяются в закругленные возвышения - сосочки (сосочков в среднем около 12). Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, через которые моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки). Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки.

Почка представляет собой сложный выделительный орган, содержащий трубочки (почечные канальца). Концы трубочек в виде капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров. Клубочек вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, от которого отходит извитой каналец. Каналец спускается в пирамиду, делает там петлю нефрона. Конечная часть канальца впадает в собирательную трубочку, которая сливаясь с другими трубочками, открываются на вершине сосочка.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки - нефрон. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорбция - всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей - образуется окончательная моча. В каждой почке находится около 1 млн нефронов.

 

По материалам:

М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович - Анатомия человека

 

См. также:

  1. Мочеточники
  2. Болевые ощущения
  3. Гидронефроз
  4. Мочекаменная болезнь
  5. Пиелонефрит
  6. Туберкулез МПО (ТМПО)
  7. Аномалии почек
  8. Пункционная биопсия
  9. Компьютерная томография
  10. Антеградная пиелоуретерография
  11. Обзорная рентгенография

 

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# почкиТатьяна 53 года 10.09.2014 05:13
как мне отправить фото узи ,хотелось бы ,чтобы вы мне подсказали что у меня с почками
 
 
# RE: почкиПрофуролог 12.09.2014 08:12
Вариантов много. Обратитесь в любой фотосалон с электронным носителем. Но для консультации достаточно описание УЗ граммы доктором лучевой диагностики.
 
 
# RE: почкиПрофуролог 10.09.2014 14:12
Для этого достаточно его сканировать и отправить в личный кабинет.
 
 
# детская урологияФарида 38 лет 07.08.2014 04:39
здравствуйте,доктор моей дочке 1 год на УЗИ поставили расширение чашечек левой почки как это опасно? какие анализы нужно сдавать?я в растерянности помоги дайте ваш совет с уважение Фарида
 
 
# RE: детская урологияПрофуролог 08.08.2014 09:47
Здравствуйте, Фарида! Если расширены чашечки, а лоханка нормальная, то ничего делать не нужно, достаточно наблюдения, выполнения УЗИ через каждые пол-года. Если имеется расширение лоханки, то необходимо выяснить причину, сделать урограммы или КТ с контрастом. Из анализов достаточно общего анализа мочи и крови на мочевину, креатинин.
 
 
# Узи почекНаталья 21 год 18.04.2014 03:56
Здравствуйте. Сегодня сделали узи почек дочке 1 год. Вот такое заключение получилиуплотнение члс почек. Ум.изменение паранхеи обеих почек. Что это значит и насколько опасно?
 
 
+1 # НефроптозЕатерина, 48 лет 13.03.2014 12:35
У моей тещи постоянные проблемы с почками. Перед этим, два месяца назад, была сделана операция (использовали проколы, по удалению камней из левой почки).

Два дня назад, получили следующий протокол УЗИ почек:


Правая почка расположена обычно 100*49 мм, паренхима 10 мм.
Контуры почки четкие, ровные. ЧЛС не расширена, уплотнена.
Верхняя треть мочеточника не расширена.
Стоя - в подвздошной области.
Левая почка расположена обычно 96*49 мм, паренхима 14 мм.
Контуры почки четкие, ровные. ЧЛС - чаши до 7 мм, лоханка 12 мм, уплотнена. В синусе анэхогенные образования: 17 мм, 19 мм.
Верхняя треть мочеточника не расширена.
Стоя - подвижность почки физиологическая.

Заключение: УЗ признаки структурных изменений почек. Дилатация ЧЛС слева.
Синусные кисты левой почки. Нефроптоз справа.


Вопросы:
Как возможно записаться на консультацию по нефроптозу?
Показана ли операция по фиксации почки с указанными изменениями?
 
 
+1 # RE: НефроптозПрофуролог 14.03.2014 03:58
Расширения полостной системы правой почки нет, функция ее не нарушена, поэтому нефропексия не нужна, достаточно консервативных мероприятий. А вот левой почкой заниматься нужно.
 
 
# Рак почекВалерий 48 лет 07.03.2014 18:46
Здравствуйте,30 янворя была проведена резекция правой почки, а 21 февраля нефроэктомия левой. Метостаз нет, рак светлоклеточный. Какие мероприятия должны проводиться в послеоперационный период? И сколько длится востановление организма?
 
 
# RE: Рак почекПрофуролог 08.03.2014 16:28
Здравствуйте, Валерий! Важно знать функциональную способность единственной резецированной правой почки с помощью регулярных выполнений анализов крови на мочевину, креатинин, определения уд. веса мочи, белка для выполнения мероприятий по предотвращению развития почечной недостаточности. Необходимо соблюдать диетические рекомендации, режим нагрузок различного вида, контролировать АД, суточный диурез. Длительность восстановления зависит от исходных данных, наличия или отсутствия кахексии, анемии. Это общие рекомендации. Для конкретных рекомендаций нужно знать диагноз хотя бы по классификации TNM, стадию, полное гистологическое заключение. Лучше Вашего лечащего доктора это никто не знает.
 
 
# Удаление кисты в почке после инсультаКолмакова Юлия 29лет 14.01.2014 17:31
Здравствуйте! Три года назад папа (64 года) перенес ишемический инсульт. Сейчас с трудом ходит, но давление практическим всегда в норме. Дело в том, что у папы уже давно обнаружили кисту в правой почке, по-началу говорили, что надо просто следить за динамикой, но киста растет. По последнему УЗИ -почти 1 литр жидкости. Вообщем, нам предложили, так как наркоз в папином состоянии противопоказан, сделать пункцию и дренирование кисты под ультразвуковым наведением с последующим введением склерозирующих веществ. В интернете пишут, что такие операции проводят только при небольших кистах, я просто боюсь того, что давление при откачке такого объема жидкости может резко упасть. Подскажите пожалуйста, опасна ли такая операция в папином состоянии?Заранее огромное спасибо!
 
 
# RE: Удаление кисты в почке после инсультаПрофуролог 15.01.2014 05:59
Здравствуйте, Юлия! Киста больших размеров, поэтому есть угроза инфицирования ее после пункции, и возможен рецидив. Такие кисты лучше удалять, но не таким ослабленным больным, как Ваш папа. Если киста не нарушает функцию почки и соседних органов, то лучше не рисковать. Еще важно, какая киста, с перегородкой или нет, ее локализация (верхний или нижний полюс, наружный или внутренний контур). Это мое мнение. Конечно, доктору, который видит больного и результаты его обследования - виднее.
 
 
+1 # Болезни почекКатя 21год 14.12.2013 12:52
Здравствуйте!
За последний год сильно ослаб иммунитет: простуда и цистит. С лета нарушен режим сна, но сейчас пытаюсь восстановить и спать больше. Циститом за год болела 3 раза. В последний раз делала УЗИ почек и мочевого пузыря, всё в норме. Врач прописал Уро-Ваксом.
Прошла неделя, иногда чувствую неприятные ощущения в области уретры (что-то вроде жжения).
Моча по цвету и запаху - как обычно, в туалет хожу - как обычно.
Сдала мазок у гинеколога - всё в норме, общий анализ крови - в норме, общий анализ мочи - всё в норме, но увеличен белок (0,34 г/л).
Есть боль в пояснице, но я не понимаю, болят ли это почки. Боль появляется, когда долго не тренируюсь, сижу согнувшись за компьютером или долго хожу с рюкзаком, после физнагрузок становится легче.
По утрам есть мешки под глазами, но быстро проходят.
Есть ли основания полагать, что у меня что-то не так с почками?
Кстати, температура держится по вечерам 37-37,2, уже давно, месяца два (болело горло и был насморк, но сейчас удалось наконец-то вылечить, только немного насморк беспокоит еще).
Спасибо за ответ!
 
 
+1 # RE: Болезни почекПрофуролог 15.12.2013 15:32
Здравствуйте, Катя! Для определения функциональной способности почек нужно сделать анализ крови на содержание мочевины и креатинина. Если результаты окажутся нормальными, значит причин со стороны почек для отечности, нет. Обязательно нужно лечить отдаленные от почек очаги инфекции, в Вашем случае – тонзиллит. Боли в пояснице, повышение температуры при нормальных анализах мочи и результатах УЗИ, с почками не связаны. Уро-Ваксом можно принимать до 3-х месяцев без перерыва. Задумайтесь , почему снижен иммунитет? Может нужно как-то изменить образ жизни, пересмотреть питание в сторону овощей и фруктов, растительных иммуномодуляторов. Если живете половой жизнью и отмечаете возникновение цистита после контактов, то сделайте анализы на ИПП.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнДмитрий, 29 лет 11.10.2013 14:52
На серии томограм печень размерами правая доля 182,7х117,5мм, левая доля 86,3х70,9мм плотность паренхимы при нативном сканировании 42-44 едН, в паренхиматозную фазу накапливает контраст до 77-79 едН, внутрипеченочные протоки не расширены, очагов патологической плотности, накапливающей контраст при внутривенном усилении не выявлено.

Правая почка расположена в типичном месте, условными размерами 114,4х34,6мм, в средней трети почки визуализируется дефект паренхимы условными размерами 28,7х11,6мм, замещенный жировой тканью с распространением жирового компонента в панефральную клетчатку условными размерами 105,0х90,8х42,4мм. В жировом компоненте отчетливо визуализируется развитая сосудистая сеть. Выявленное образование инкапсулировано, интимно прилежит к висцеральной поверхности правой доли печени

Заключение: КТ-признаки ангиолипомы правой почки. Диффузные изменения паренхимы печени.

Почки не беспокоят, проверялся на предмет простатита, сначала делал УЗИ, потом послали на КТ, когда нашли образование в почке
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 12.10.2013 12:36
Здравствуйте, Дмитрий! Ангиолипома является доброкачественной опухолью. Но, Вам необходимо обратиться к онкоурологу для дальнейшего обследования и выбора правильной тактики лечения.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнтатьяна 32 19.09.2013 19:11
Я делала узи почек и у меня нашли липому почки 1,2*1,2.Через месяц я сделала мрт почек и ничего не нашли. Скажите что мне делать в этой ситуации. Может ли быть это камень в почке?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 19.09.2013 19:26
Камень дает совершенно другую картину. Многое зависит от квалификации специалиста, проводившего исследование, от Вашей подготовки к исследованию.Вам нужно дважды в год повторять УЗИ. Если УЗИ все-таки подтвердит наличие липомы, то нужно выполнить исследование с конрастированием.
 
 
-1 # УЗИ почекДарья, 21 10.07.2013 20:32
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты узи почек:Правая 54*24,паренхима 10 мм, сохранена, лоханка 5 мм,, чашечка 2мм.
Левая 55*25, паренхима 10 мм,сохранена, чашечка 6 мм, лоханка 6 мм.
расположены эктраренально стенки лоханки и чашечек рыхлые.
скажите это опасно? и чем может быть вызванно. заранее спасибо.ребенку 4 месяца
 
 
# RE: УЗИ почекПрофуролог 11.07.2013 15:50
Здравствуйте!
Непонятно! Или же это описка, или ошибка! Чашечка в норме никак не может превышать размеры лоханки (речь идет о левой почке). Экстраренальное расположении лоханок не является патологией, просто такая анатомия у ребенка. Уточните, пожалуйста, размеры чашечек. В описании УЗИ должно быть указано заключение. Расширенная чашечка на мед языке – гидрокаликоз.
 

Яндекс.Метрика
Наверх