КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Приведенная инструкция носит ознакомительный характер.

Перед применением - проконсультируйтесь с врачем! 

Условия использования

Монурал® (Monural): инструкция по применению, противопоказания, состав

Монурал

Действующее вещество препарата Монурал

Фосфомицин* (Fosfomycin*)

Фармакологическая группа препарата Монурал

Другие антибиотики

Состав и форма выпуска препарата Монурал

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 1 пак.

фосфомицина трометамол, 3,754 г, 5,631 г

(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)

вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза

в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Описание лекарственной формы препарата Монурал

Гранулы белого цвета с характерным запахом.

Характеристика препарата Монурал

Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Фармакологическое действие препарата Монурал

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Фармакокинетика препарата Монурал

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Фармакодинамика препарата Монурал

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Показания препарата Монурал®

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания препарата Монурал

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет.

Побочные действия препарата Монурал®

Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Взаимодействие препарата Монурал

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Передозировка препаратом Монурал

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Способ применения и дозы препарата Монурал

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Источники

Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента www.rlsnet.ru

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# ЦиститАнна 30.12.2015 17:40
подскажите, пожалуйста, мне назначили прием сумамед всвязи с лечением хламидий, но за день до начала приема я сильно переохладилась и у меня начался цистит. Я выпила 1 гр сумамеда( как назначили), с циститом лучше не стало, прошел 1 день. Принять ли мне еще монурал? Просто два антибиотика одновременно получается..
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 30.12.2015 18:23
Монурал можно принять, антибиотики совместимы.
 
 
# циститМила 31 год 02.07.2015 14:07
Здравствуйте ! Приняла Монурал днем ( ночи дождаться сил не было ) . Сейчас читаю отзывы , пишут что лучше на ночь чтоб в туалет не бегать . Получается что я зря его пила и эффекта не ждать ?
 
 
# RE: циститПрофуролог 07.07.2015 10:14
Здравствуйте, Мила! Монурал Вы приняли не зря. Эффект будет в любом случае.
 
 
# беременностьОля 18 лет 15.06.2015 09:53
Добрый день!
Раньше бывали обострения цистита, проходило за день-два с помощью норбактина и сбора трав! В данном случае, когда срок возможной беременности неделя - третий день принимаю Канефрон по 1-2 трижды! + травы, есть временные облегчения. Но иногда состояние снова ухудшается, что подталкивает к применению более действенного средства. Вопрос: безопасно ли принять один раз Фосфомицин или Монурал? Или лучше продолжать лечение Канефроном?
 
 
# RE: беременностьПрофуролог 28.06.2015 19:56
Беременность не является противопоказанием к приему монурала.
 
 
# Гиперактивный мочевой пузырьНадежда 18 лет 13.02.2015 07:49
Здравствуйте! уже больше пол года мучаюсь частыми позывами мочеиспускания( Была у гинеколог и уролога, прописали таблетки Спазмекс, но эффекта никакого(Что вы посоветуете?
 
 
# RE: Гиперактивный мочевой пузырьПрофуролог 13.02.2015 09:30
Здравствуйте, Надежда! Для получения рекомендаций по лечению Вам необходимо предоставить данные урофлоуметрии или комплексного уродинамического исследования(КУДИ)
 
 
# RE: Гиперактивный мочевой пузырьНадежда 18 лет 13.02.2015 10:02
А монурал может помочь хотя бы на время?
 
 
# RE: Гиперактивный мочевой пузырьПрофуролог 14.02.2015 11:11
Монурал, как и любой другой антибиотик может помочь в том случае, если расстройства мочеиспускания вызваны воспалительным процессом, а не нейрогенными расстройствами.
 
 
# острый циститИрина 42 года 30.07.2014 06:57
Здравствуйте!можно ли сделать укол рецифина, сразу после приёма монурала?
 
 
# RE: острый циститПрофуролог 30.07.2014 08:24
Здравствуйте, Ирина! Инъекцию роцефина при отсутствии непереносимости сделать можно. Но однократная инъекция антибиотика далеко не во всех случаях эффективна.
 
 
# МонуралАлександра 27 лет 20.05.2014 13:56
Здравствуйте! Недели три назад появились зуд и жжение при мочеиспускании. Гинеколог посоветовал принять монурал однократно. Через день, стало значительно лучше но вскоре неприятные ощущения снова усилились. Скажите пожалуйста, можно ли сейчас, спустя две с половиной недели еще раз принять монурал( лекарство вроде хорошее) и сколько раз? Спасибо!
 
 
# RE: МонуралПрофуролог 21.05.2014 07:37
Монурал еще можно принять, но без лабораторных исследований нельзя гарантировать выздоровление.
 
 
# циститАнастасия 24 года 24.04.2014 05:32
Здравствуйте!Не могли бы Вы подсказать мне по циститу,очень замучалась((( начался примерно недели 3 назад,основные симтомы это дискомфорт в районе мочевого пузыря, частые походы в туалет при то что бывает вообще не получается сходить...или 3 капли всего..спать не могла, дискомфортно, как будто все время хочется в туалет..нашла дома макмирор,посоветовалась со знакомым врачом, сказал можно попить..пила 2 недели..сначала стало полегче,потом все вернулось..решила выпить монурал,проснулась со вздутием живота и симптомы до конца тоже не ушли и мочевой пузырь немного побаливает..(( не знаю что и делать(( умаю выпить его еще раз.. по врачам ходить времени особо нет(
 
 
# RE: циститПрофуролог 25.04.2014 08:36
Здравствуйте, Анастасия! Конечно, казалось бы, цистит – пустяк, и можно обойтись без посещения врача. Это отчасти так, если нет диагностической ошибки, и под маской цистита не протекает другое заболевание. В тоже время и банальный цистит часто переходит в хроническую форму из-за неправильных попыток лечения. Обычно двукратного приема монурала при остром цистите достаточно. Теперь, когда Вам стало легче, нужно пройти минимальное обследование: УЗИ при полном мочевом пузыре, общий анализ мочи, через два – три дня – бакпосев мочи.
 
 
# циститпавел 32 года 05.04.2014 07:43
здравствуйте скажите пожалуйста у моей девушки вот такие анализы Gardnerella vaginalis положительно Trichomonas vaginalis тоже положительно и еще какойто положительно не помню прописали вобонзин циклоферон юнидокс метронидозол и свечи генферон мы их пропили их у неё прошло а у меня нет мой уролог выписал мне тинидозол я его выпил мне чуть чуть легче стало но все не прошло сделал узи почек в левой почке нашли камень 5 мм про камень сказал уролог что он сам должен выйдти прописал мне урологический сбор и канефрон вот от этих анализов может быть жжения что у моей девушки? можно так как нибудь вылечится посоветуйте мне пожалуйста
 
 
# RE: циститПрофуролог 05.04.2014 20:10
Здравствуйте, Павел! Вылечиться, конечно, можно. Но для того, чтобы правильно назначить лечение, Вам нужно сделать анализ мазка из уретры методом ПЦР, двухстаканную пробу мочи. Вашей партнерше необходимо выполнить контрольные исследования. До полного выздоровления желательно воздержаться от половых контактов.Для лечения МКБ канефрона пока достаточно.
 
 
# циститпавел 32 года 04.04.2014 05:01
скажите я анализы сдал все в норме но все равно ощущения жжения есть мне прописали кенферон толку не какого мой врач не знает даже какой мне диагноз поставить.что мне делать посоветуйте пожалуйста я хожу часто в туалет по маленькому и в конце жжения усиливается что делать не знаю может монурал выпить?
 
 
# RE: циститПрофуролог 04.04.2014 12:45
Здравствуйте, Павел! Сначала нужно установить диагноз с помощью следующих исследований: двухстаканная проба мочи, анализ секрета простаты, УЗИ. При наличии результатов можно будет обсудить варианты лечения.
 
 
# ЦиститОльга 38 лет 11.02.2014 12:20
У меня цистит вроде бы результаты анализа утром такие( ночью был прием монурала)К-во 35; цвет-желтый;прозрачность-сл/м; вес-1010; реакция-кисл; белок-0,091;осадок+;эретроциты - до 25 неизм;3-5изм;лейкоциты-5-8 мест скопл до 6; эпителий плоский-ед.;переходной-5-8 местами скопл.бактерии-+;соли-моч. кисл. Подскажите как лечить в больницу не могу на руках грудной ребенок. Ольга
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 12.02.2014 06:05
Обычно при остром цистите достаточно однократного приема монурала . Если в течение ближайших двух- трех дней явления цистита будут продолжаться , то можно повторить прием монурала. Также желательно обильное питье отваров растительных уроантисептиков.
 
 
# анализы после антибиотиковОльга,25 лет 10.01.2014 12:56
Здравствуйте!Вчера случился приступ цистита(диагноз поставила себе сама,по соответствующим симптомам-частое болезненное мочеиспускание,сильные рези при мочеиспускании,жжение),терпеть не было сил,выпила Монурал,сегодня утром почувствовала облегчение.Скажите пожалуйста,через какое время после употребления этого антибиотика целесообразно сдавать анализ мочи и другие необходимые анализы для выявления причины этого состояния и постановки диагноза?С уважением.
 
 
# RE: анализы после антибиотиковПрофуролог 11.01.2014 02:01
Здравствуйте, Ольга! Обследование желательно пройти как можно раньше, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение.
 
 
+1 # шеечный циститАлександра, 31 год 08.12.2013 11:48
Добрый день! Помогите разобраться в ситуации. Полгода назад начали беспокоить болевые ощущения в конце мочеиспускания. При этом частых позывов не наблюдалось. Я связала это (почему-то:))) с частым принятием кальция в таблетках (так как в то время лечила перелом пальца) Спустя пару месяцев случился острый приступ: боль в уретре, спазмы именно в уретре, жжение, в конце мочеиспускания наблюдалось выделение крови. Уролог поставил диагноз шеечный цистит. Выпила монурал однократно, 2 недели пила фитолизин и канефрон, пропила курс везикара 1 месяц. Сдала анализы: на 13 ИППП - обнаружили только кандиду, общий анализ мочи - в норме(немного слизи), мочу на стерильность - бактерии не обнаружены, кровь - повышена кислотность. Сделала узи почек, остаточной мочи, органов малого таза. По узи все в норме. Одновременно с этим обращалась к гинекологу с воспалительным процессом (опять же обнаружили кандиду). Также есть постоянные боли в пояснице. Делала рентген - все в норме. Кроме этого покраснение глаз и общая усталость. Иногда бывает озноб. После прохождения острого приступа периодически чувствую неприятные ощущения в уретре. Особенно после утреннего и вечернего мочеиспускания. Что-то похожее на микроспазмы. Хорошо помогает фитолизин, не помогает абсолютно канефрон. Когда выпиваю в день 1.5-2 литра жидкости и хожу регулярно в туалет, становится гораздо комфортнее. Заметила улучшение состояния после принятия в пищу вареной свеклы. Неприятные ощущения в уретре больше проявляются после полового контакта. Мужа ничего не беспокоит.Подскажите, что это может быть? Как избавиться? Как долго можно принимать фитолизин? Какие еще анализы сдать? Заранее благодарна!
 
 
+1 # RE: шеечный циститПрофуролог 09.12.2013 05:12
Здравствуйте, Александра! Расстройства мочеиспускания могут быть вызваны вялотекущим цистоуретритом, лечение которого в острую фазу было недостаточно эффективным. Далеко не всегда достаточно однократного приема монурала. Необходимо пройти курс антибиотикотерапии (несмотря на то, что анализы мочи нормальные) с принятием мер профилактики развития кандидоза. После этого к лечению нужно добавить иммунмодуляторы, физпроцедуры. Облегчение после обильного приема жидкости закономерно, так же, как и ухудшение после полового акта.
 
 
# вопросНаталья 44 08.11.2013 18:48
Мне завтра вылетать в другую страну. Сегодня днем появилась боль при мочеискускании.Сейчас она нарастает. часто хожу в туалет, но мочи не много. Очень напоминает цистит. Что можно выпить наверняка, чтобы завтра спокойно сесть в самолет.
 
 
# RE: вопросПрофуролог 09.11.2013 15:28
Можно выпить пакетик монурала.
 
 
# В моче обнаружены стрептококки группы Б и кишечная палочкаМарина, 35 лет 25.10.2013 08:05
Добрый день. Уже год мучаюсь не приятными ощущениями в мочевом. Год назад зимой было сильное обострение с кровью. Пила Монурал один раз и Вильпрафен, сопуствующе лечила уреаплазму, потом от уреаплазмы Юнидокс, потом еще лечила трихамониаз трихополом, по истечении года скрытые инфекции не обнаружены, но неприятные ощущения остались. Сдала мазок и мочу на бакпосев. В мазке кишечная палочка 10 в 6, в моче стрептококк 10 в 6, и кишечная палочка 10 в 4. Хочу беременеть, врач сказал нельзя и прописал опять Монурал 1 раз и через 7 дней 1 раз, свечи Бетадин 10 дн, Канефрон, Эпигенспрей, после Лактонорм. Я начинаю сомневаться, что мне поможет Монурал за один раз. И передаются ли эти бактерии половым путем. Посоветуйте, может есть другой выход. Чувствительность к антибиотикам:

Вид м/о Streptococcus agalactiae
(группа В)
Азитромицин (Azithromycin) 27 мм (S) Чувствителен
Амоксициллин (Amoxicillin) 39 мм (S) Чувствителен
Ванкомицин (Vancomycin) 24 мм (S) Чувствителен
Левофлоксацин (Levofloxacin) 22 мм (S) Чувствителен
Линезолид (Linezolid) 37 мм (S) Чувствителен
Фосфомицин (Fosfomycin) 39 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 37 мм (S) Чувствителен

Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Escherichia coli
Амикацин (Amikacin) 15 мм (R) Устойчив
Ампициллин (Ampicillin) 18 мм (S) Чувствителен
Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) 22 мм (S) Чувствителен
Левомицетин (Chloramphenicol) 23 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 22 мм (S) Чувствителен
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 21 мм (S) Чувствителен
 
 
# RE: В моче обнаружены стрептококки группы Б и кишечная палочкаПрофуролог 25.10.2013 13:42
Здравствуйте, Марина! Кишечная палочка и стрептококк присутствуют в организме любого человека, но болезнь развивается только при определенных условиях. Результаты Вашего бакпосева позволяют выбрать много вариантов лечения. Я бы посоветовал Вам принять инъекции цефтриаксона (к нему чувствительны и стрептококк и кишечная палочка) по 1г в/в или в/м (после пробы) 2 раза в сутки в течение 10 дней, а параллельно принимать все то, что назначил доктор. Также настоятельно рекомендую пройти курс лечения препаратом Уро-Ваксом в течение месяца для повышения иммунитета.
 
 
# Лечение обострения цистита при возможной беременности (срок до 1 недели)Яна, 30 лет 16.07.2013 12:15
Добрый день!
Мне 30 лет. 2й день наблюдаю у себя симптомы обострения цистита (жжение, резь при и в конце мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию). Подобные обострения происходили пару раз за последние 2 года, проходили достаточно быстро, без осложнений, лечилась по назначению уролога как антибиотиками, так и курсом канефрона.
Сейчас сложность в том, что а) существует вероятность беременности - при этом срок после оплодотворения не превышает 3-6 дней, то есть подтвердить ее я пока не могу б) через несколько часов уезжаю на 1 неделю за границу и не успеваю проконсультироваться с урологом/гинекологом и сдать какие бы то ни было анализы.
Мой вопрос в том, стоит ли мне предпринять что-л. в ближайшую неделю (до возвращения из отпуска) для лечения обострения цистита без риска в случае беременности либо имеет смысл подождать возвращения для сдачи анализов и исключения/подтверждения беременности?
Спасибо большое!
 
 
# RE: Лечение обострения цистита при возможной беременности (срок до 1 недели)Профуролог 17.07.2013 03:39
Без всякого риска при возможной беременности можно принять
фосфомицин 3 г однократно.
 
 
# ирина 04.04.2013 12:13
Зравствуйте. В начале марта 2013 года мне сделали операцию по удалению матки - лапоратомия, субтотальная гистерэктомия с левыми придатками, промонтофиксация. До операции часто не успевала дойти до туалета, моча непроизвольно начинала выливаться, при этом я чувствовала позывы пойти в туалет. А после операции чётких позывов к мочеиспусканию я не чувствую, естественно до туалета снова не добегаю. Моча выделяестя при любом напряжении' например, при кашле, когда течёт вода, при наклоне, в небольшом количестве, приблизительно каждые 2-3 часа. Ночью мочевой пузырь опорожняется полностью, после чего появляются ноющая боль внизу живота, которая проходит через 30 минут. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и как лечиться. Анализы мочи и крови в норме.
 
 
# Профуролог 05.04.2013 08:21
Вы не указали важные моменты : сколько Вам  лет, по поводу чего была сделана операция?
Недержание мочи у Вас может быть связано с нарушением гормонального  баланса, со слабостью сфинктера мочевого пузыря,  и с нарушением топографоанатомических соотношений после операции.
Недержание мочи, которое происходит  при каких-то напряжениях ( кашель, чих , смех, переход из положения лежа- в вертикальное положение) называется стрессовым . И  прежде,  чем  объяснить Вам,  как это недержание должно лечиться , ответьте на поставленные выше вопросы.
 
 
# ирина 05.04.2013 11:57
Цитирую Профуролог:
Вы не указали важные моменты : сколько Вам  лет, по поводу чего была сделана операция?
Недержание мочи у Вас может быть связано с нарушением гормонального  баланса, со слабостью сфинктера мочевого пузыря,  и с нарушением топографоанатомических соотношений после операции.
Недержание мочи, которое происходит  при каких-то напряжениях ( кашель, чих , смех, переход из положения лежа- в вертикальное положение) называется стрессовым . И  прежде,  чем  объяснить Вам,  как это недержание должно лечиться , ответьте на поставленные выше вопросы.

Здравствуйте. Меня зовут Ирина. Мне 56 лет. Операцию мне сделали по поводу опущения стенок влагалища (рецидив после операции по опущению стенок влагалища и матки в 2002 году) Сейчас операция была полосная. Как обьяснила мне врач, низ малого таза был закреплён "хирургической сеткой".
Спасибо за консультацию. Буду ждать вашего ответа.
 
 
# Профуролог 06.04.2013 04:34
Проблема стрессового (т.е. при напряжении брюшного пресса) недержания мочи у Вас была еще до операции. После операции добавилась проблема потери чувствительности наполнения мочевого пузыря, связанная с частым травмированием тазового нервного сплетения. Но, это ни в коей мере не является виной хирурга, такова статистика. После операции прошло мало времени, чувствительность еще может восстановиться. А вот для удержания мочи нужно сделать подобную укреплению тазового дна манипуляцию – проведение синтетической ленты под средней частью мочеиспускательного канала. Для этого нужно обратиться к урологу, имеющему возможности выполнения такой операции. Еще в таких случаях иногда прибегают к инъекциям определенных веществ в область уретры со стороны влагалища.
 
 
# ирина 06.04.2013 08:09
Большое Вам спасибо!
 

Яндекс.Метрика
Наверх