КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Хламидии

Хламидии

Внутриклеточный паразитизм

Способностью к внутриклеточному выживанию и размножению обладают многие бактерии. Внутриклеточный паразитизм- важное звено жизненного цикла этих микробов, но в большинстве случаев носит временный и факультативный характер. Исключение - хламидии и риккетсии, для которых характерен облигатный внутриклеточный паразитизм (жизнедеятельность бактерий невозможна вне клетки-хозяина).

Отличия хламидий от вирусов

Вследствие тесной связи жизненного цикла внутриклеточно паразитирующих бактерий с зараженными клетками такие микробы долгое время считали крупными вирусами. От вирусов их отличает ряд признаков: наличие РНК, ДНК и рибосом клеток прокариотического типа; наличие клеточной стенки бактериального типа; способность к самостоятельному синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов; наличие метаболически активных ферментов, в том числе сбраживающих углеводы; чувствительность к антибактериальным препаратам.

Патогенный род

Хламидии - сферические грамотрицательные бактерии, облигатно паразитирующие в клетках теплокровных организмов. Они значительно меньше, чем обычные шаровидные бактерии. Семейство Chlamydiaceae отдела Gracilicutes включает один род Chlamydia (от греч. chlamydos - плащ; название возникло из-за сходства ретикулярной клетки с оболочкой, окружающей созревающие в ней элементарное тельце). В настоящее время род включает три вида: C. trachomatis, C. psittaci и C. pneumoniae. Все виды хламидий патогенны для человека и многих животных. Заболевания, вызываемыми ими, регистрируются повсеместно и известны как хламидиозы.

Хламидии - энергетические паразиты

Хламидии лабильны (неустойчивы) к действию высоких температур (погибают при 60ºС за 10 мин), но длительно сохраняются при низкой температуре. Все виды чувствительны к действию антисептиков и дезинфектантов. Под влиянием неблагоприятных факторов они могут образовывать L-формы. Хламидии - "энергетические паразиты". Они неспособны самостоятельно синтезировать высокоэнергетические соединения и обеспечивать собственные потребности в энергии. Нормальное развитие хламидий возможно только в условиях внутриклеточного паразитирования.

Размножение хламидий

Хламидии размножаются бинарным делением. Жизненный цикл хламидий включает образование двух основных форм:

• Элементарное тельце (ЭТ) - мелкая (0,2 - 0,5 мкм) сферическая внеклеточная структура с трехслойной клеточной стенкой. Метаболически малоактивно и адаптировано к внеклеточному выживанию. ЭТ - инфекционные единицы, заражающие клетки.

• Ретикулярное тельце(РТ) - репродукционная внутриклеточная форма. Представлена более крупным образованием (до 1 мкм), имеющим сетчатую структуру с тонкой клеточной стенкой. Развивается в течение 5 - 6 ч из ЭТ, проникшего в цитоплазму и претерпевшего структурные изменения.

Первоначально из ЭТ образуется инициальное тельце, которое превращается в РТ. Хламидийная клетка начинает бинарно делиться, образуя тельца включений в виде вакуолей в цитоплазме инфицированной клетки. Тельца включений обычно располагаются околоядерно. Вследствии конденсации РТ образуется промежуточное тельце, напоминающее бычий глаз. Промежуточные тельца трансформируются в ЭТ, готовые покинуть клетку. Выход ЭТ сопровождается гибелью инфицированной клетки.

Факторы патогенности хламидий

Наибольшее значение имеют компоненты поверхности клетки (подавляют защитные реакции), экзо- и эндотоксины (блокируют фагосомо-лизосомальное слияние в фагоцитах). Эндотоксины представлены липополисахаридами, во многом аналогичными таковым у грамотрицательных бактерий. Белковые экзотоксины вызывают гибель мышей после внутривенного введения.

Хламидии: патогенез поражений

Патогенез включает гибель зараженных клеток и развитие местных воспалительных реакций. Воспаление нередко приводит к формированию очагов некротического гранулематозного поражения с множественными кровоизлияниями. Тропность возбудителя к тканям (воздухоносные пути, мочеполовой тракт, кожные покровы) определяет специфичность клинической картины. В зависимости от вида возбудитель может размножаться местно, вызывая локальные поражения, либо диссеминировать (распространяться) с кровотоком в различные ткани.

 

По материалам

О. К. Поздеев. Медицинская микробиология. Под редакцией акад. РАМН В. И. Покровского

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# ХламидииЯна 27 лет 04.12.2014 11:58
Добрый день! Сдала анализ на хламидии, под цифрой 1-не обнаружено, под цифрой 2-обнаружено. Что это значит?
 
 
# RE: ХламидииПрофуролог 04.12.2014 17:48
Пришлите, пожалуйста, скан результата анализа на хламидии в личный кабинет.
 
 
# ХламидиозАнастасия 01.10.2014 19:04
Здравствуйте! Неделю назад я сдавала мазок на PCR, в котором выявлена Chlamidia trachomatis.
Сразу после этого анализа я сдала кровь на ИФА (хламидии).
Результаты:
IgA - отрицательный, титр < 1/5
IgM - отрицательный
IgG - сильноположительный, титр 1/160

О чем говорят результаты анализов?
 
 
# RE: ХламидиозПрофуролог 03.10.2014 17:10
Сильноположительный LgG, титр 1/160 говорит сам за себя. нахождение любого транзиторного микроорганизма (в том числе и хламидий) в мочеполовых органах свыше 2 недель подлежит лечению по эпидемиологическим и прогнозируемым клиническим показаниям. Важно,что стойкое носительство хламидиоза является признаком неблагополучия со стороны мочеполовой системы,так как у здоровых людей носительство не наблюдается продолжительное время.
 
 
# RE: ХламидиозПрофуролог 01.10.2014 20:49
Здравствуйте, Анастасия!
Анализы подтверждают наличие у Вас хламидиоза.
 
 
# RE: Профуролог - консультация уролога онлайнВасилий 27 25.03.2014 03:01
Здравствуйте! МНЕ 27 ЛЕТ. Подскажите пожалуйста.У меня обнаружен хронический простатит ,анализ на инфекции дал положительный на хламидиоз!Сколько лет получается у меня это заболевание,раз уже смогло перерасти хроническую форму???Проблема в том ,что у меня как-бы единственный половой партнер на протяжении 7 лет,другого не было,а у девушки все чисто.
 
 
# RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 26.03.2014 03:26
Здравствуйте, Василий! Хр. простатит длительное время может протекать бессимптомно и проявляться только в период обострений. Наличие хламидий в свою очередь не всегда вызывает воспаление именно в простате, это может быть и уретрит, и эпидидимоорхит, и воспаление суставов, и коньюктивит. В то же время простатит может возникать и без хламидиоза и вызываться другими микроорганизмами. Также возможен застойный простатит без всякой инфекции. Если у Вас сейчас имеются симптомы простатита, а в анализе секрета простаты повышено количество лейкоцитов, то необходимо пройти курс лечения параллельно с половым партнером.
 
 
# RE: Профуролог - консультация уролога онлайнАртём 28 лет 27.02.2014 13:05
здравствуйте ! мне 28 лет . возможно я болен зппп год назад был контакт без контрацептивы ! подскажите пожалуйста у меня с глазами начались проблемы покраснение в уголках и видны сосуды и зуд ! возможно ли это при заболеваниях зппп и каких именно ?
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 27.02.2014 23:21
Вам нужна консультация офтальмолога. При хламидиозе в редких случаях возникает сочетанное поражение уретры, суставов и коньюктив. Для исключения этого сделайте анализы на ЗПП.
 
 
# лечение хломидиозанаталья 26лет 28.01.2014 15:46
здравствуйте, мне поставили диагноз хламидиоз, на основании анализов иппп, назначили курс лечения, у мужа не обнаружили ничего, живем открытой половой жизнью, он ходил к урологу, но доктор ничего не прописал, мне же сказали при назначении лечения, что муж должен тоже лечиться для профилактики. Подскажите пожалуйста, как нам быть, что делать, ведь если мужу не пройти проф.лечение, мое лечение не будет иметь смысла!? Спасибо, за ответ!
 
 
# RE: лечение хломидиозаПрофуролог 30.01.2014 01:48
Важно одновременно с мужем пройти лечение. Мужу достаточно приема тех антибиотиков, которые назначили Вам .
 
 
# Хламидии: удар по суставамАлексей, 25 лет 08.01.2014 12:17
Здравствуйте. Примерно раз-два в год появлялось жжение при мочеиспускании(к врачу не обращался). И однажды утром проснулся с опухшим голенностопным суставом и выкручивающей болью в нём и коленных суставах. в больнице долго определялись с диагнозом(поставили Реактивный артрит), в анализах ПЦР ничего не обнаружили, пожтому лечили обезбаливающими и противовоспалительными средствами. После всего этого я сделал платный анализ, и вот результат: хламидии в культуре клеток McCoy(+выделены), хламидии в РИФ(+выявлены,преобладают внутриклеточно), трихомонады(культурально+выдел ен), кандиды(грибы+выявлен). Врачи к которым я ходил, ничего толком не могут сказать. Подскажите пожалуйста как лечиться?
 
 
# RE: Хламидии: удар по суставамПрофуролог 08.01.2014 23:36
Хламидии могут вызывать воспаление одновременно в уретре, суставах и коньюктивах (коньюктивит). Эта триада по автору называется болезнь Рейтера. Необходимо лечить хламидиоз. Лечение общеизвестно и может быть назначено или урологом, или дерматовенерологом.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнАлександр 23 19.12.2013 18:36
Доброго времени суток. У меня такая ситуация. На днях девушка сдала анализы и у нее обнаружили хламидиоз и что то там плазмос. У нас с ней длительная половая жизнь а следовательно я тоже мог заразиться или же заразил ее. В данный момент обслеоваться не могу т.к. нахожусь на работе. Подскажите пожалуйста какие препараты можно попить для того что бы временно приостановить развитие заболевания. Еще 20 дней на работе находиться. Переживаю по этому поводу. Как бы до импотенции дело не дошло. Просто у меня тоже были симптомы за 10 дней до отъезда на работу. Белые выделения вокруг головки.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 20.12.2013 10:14
Лечение хламидиоза и уреаплазмоза должны принимать оба половых партнера. Вы до сдачи анализов можете принимать левофлоксацин в течение 10 дней согласно прилагаемой инструкции.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайналександр 28 17.11.2013 23:02
здраствуйте хотел бы спросить у меня был хламидиоз я проводил самолечение принимал доксициклин. азитромицин. кларитромицин на протяжении 26 дней прошло 17 дней после лечения периодически появляется боль в левом яичке что это значит возможно болезнь не излечена или это последствия? через сколько времени нужно сдавать анализ? и через какое время может проявиться не вылеченное заболевание?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 19.11.2013 00:46
Здравствуйте, Александр! Контрольные анализы можно сделать уже сейчас. Но лечить нужно не только инфекцию, но и болезнь, которую она вызывает. Воспаление каких органов было вызвано у Вас хламидиями, Вы не указали. А это может быть и простатит, и эпидидимоорхит, и цистит, и простатовезикулит, и др. Также человек может быть совершенно здоровым даже при положительных анализах на хламидии. Вы приняли три мощных антибиотика, но не позаботились о защите микрофлоры кишечника и профилактике грибковых осложнений. А боль в яичке может быть вызвана воспалительным процессом в предстательной железе, семенных пузырьках. Необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование предстательной железы, анализ секрета простаты, при необходимости – УЗИ.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПаша 31 10.10.2013 09:17
Добрый день.
Месяц тому назад при здачи анализов ,у меня обнаружили Хламидии,врач прописал мне Изотромицин и Поновир,пропив прошедший курс лечения,я обнаружил симтомы на молочницу,врач предупреждал и прописал Итразол,пропив 7 дней,соответственно закончив курс лечения,у меня через день пошли симтомы хломидии.
Пожалуйста подскажите что делать дальше?,т.к Анализы еще в течение 2х месяцев будут положительны,может какие нибудь еще есть антибиотики?
Зарание спасибо!!!!
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 12.10.2013 03:15
Здравствуйте, Паша!
Для лечения хламидиоза существует множество антибиотиков , но любой из них нужно принимать под прикрытием противогрибковых препаратов , чтобы опять не возникла «молочница». Сейчас Вы можете воспользоваться таким препаратом как Сумамет азитромицин). Принимается за час до еды или через два часа после еды по две таблетки по 500мг 1 раз в неделю на протяжении 3 недель, т.е. 3 приема.
 
 
# Диагностика хламидиозаМихаил 23 года 28.08.2013 18:03
дравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, нахожусь в отчаянье. 3 месяца назад был теоретический шанс заболеть ИППП, после этого появилось воспаление в уретре с увеличением наружных губок мочеиспускательного канала. 3 раза сдавал мазок на ИППП в разных лабораториях, все отрицательно (за исключением Вайонеллы которую всё-таки решил лечить от безысходности). Беспокоят тянущие боли внизу живота и недавно появились неприятные ощущения в яичках. Несколько раз сдавал кровь ИФА: отрицательно, однако в обнаруживаются низкие титры хламидиоза (в два раза ниже допустимых IgA, IgG). Сдал в одной и той же лаборатории с промежутком в 2 недели произошло повышение титров IgG с 20 до 28 при допустимом значении 50 . Имеется зуд в анальной области. Заболели суставы!. 3 года назад прошел успешное лечение от хламидиоза. Скажите обнаружение низких титров может означать наличие данной инфекции Заранее спасибо. Сдал посев выявили Staphylococcus haemolyticus 10^2 KOE/тамп, Enterococcus sp. 10^5 KOE/тамп. Весьма надеюсь на Ваш ответ!
 
 
# RE: Диагностика хламидиозаПрофуролог 29.08.2013 05:59
Здравствуйте! Не вижу причин для отчаяния.Показатели ИФА в пределах нормы.Описанные
Вами симптомы характерны для простатита, который нужно лечить с учетом результатов посевов.Если беспокоят боли в суставах, то нужно обследоваться у ревматолога или терапевта.
 
 
# Хламидиоз?Виталий 19.08.2013 10:46
Был незащищенный секс 10 суток назад
на 4ые сутки сдал ПЦР мазок на 12 инфекций-отрицательно
Сейчас температура 37,05
Периодические позывы к мочеиспусканию и что-то чувствуется в корне детородного органа =)
жжения,покрасенения и боли нет
 
 
# RE: Хламидиоз?Профуролог 23.08.2013 12:06
ДОбрый день. Сделайте общий анализ мочи или 2х стаканную пробу.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнМаксим, 25 лет 19.08.2013 08:36
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне по моей проблеме. Я 3 месяца назад обнаружил покраснения на головке полового члена, больше никаких ощущений не было, боли при мочеиспускании не было и другого вроде ничего. Единственное что сразу же после появления красных пятен, у меня был конюктевит. Через время я обратился к врачу-урологу, мне сказали сдать анализы в «Инвитро». Я сдал там анализы на все инфекции. Мне пришел результат, что у меня обнаружены: chlamydia trachomatis, ДНК ВПЧ 6 типа, ДНК ВПЧ 16 типа, ДНК ВПЧ 16 типа, ДНК ВПЧ 18 типа. После, я обратился снова к врачу урологу, на что он мне прописал следующий курс лечения: циклоферон- 1 раз в 3 дня; Юнидокс- 1 таблетка после еды (завтрак и ужин); Флуконазол- в обед после еды, 1 раз в 3 дня. Курс как бы я прошел в течении месяца, вроде как покраснения стали уходить. Но вот, я уехал в командировку на пол года и появились опять красные пятна на головке полового члена, какие-то не очень хорошие ощущения в нижней части живота, бывает раздражение желудка, слабость, суставы ломит, немеют руки. Это я примерно рассказываю, что чувствую. В настоящее время обратиться к врачу не могу, из-за того что не имею такой возможности, поэтому и обращаюсь к Вам за помощью. Подскажите пожалуйста как излечиться от этого, так как опасаюсь за свою половую жизнь.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 23.08.2013 12:17
Добрый день. Существует болезнь Рейтера при которой хламидии вызывают воспаление канала мочеиспускательного (уретрит), коньюктивы (коньюктивит) и суставов (артрит). Видимо предыдущий курс лечения оказался недостаточным для полного выздоровления. Если у Вас сейчас нет возможности обратиться к доктору постарайтесь повторно пройти предыдущий курс лечения с обязательным контролем анализов.
 
 
# ХламидииИлья 19 лет 29.07.2013 17:20
Анализ соскобом показал обнаружение Chlamydia trachomatis. В частной клинике прописали Сумамед 1 таблетка 2 раза в день, 4 дня, а потом Юнидокс 1 таблетка 2 раза в день, 5 дней начиная с пятого дня.
После этого сходил в поликлинику к урологу, он сказал что лучше будет пить Юнидокс сначала по такой же схеме, а потом на пятый день начать пить Вальпрофен 500 мг 2 раза в день в течении 10 дней, начиная с 6 дня соответственно.
Как лучше в итоге поступить?
P.S. Дополнительно был назначет курс из Флюкостата, Линекса, Генферона и Вебензима
 
 
# RE: ХламидииПрофуролог 29.07.2013 23:38
Последовательность приема этих препаратов не имеет принципиального значения.
 
 
# RE: ХламидииИлья 30.07.2013 04:55
Но какой курс лучше выбрать? Ведь один идет 15 дней, а другой 10 дней...
 
 
# RE: ХламидииПрофуролог 30.07.2013 14:51
Нужно доверять доктору, а не перепроверять !
 
 
# Подозрение на простатитРоман, 24 года 29.07.2013 15:11
Доброго времени суток!

В мае 2012 года сдав анализы были обнаружены хламидии, сразу же начал лечение у венеролога по полной программе: антибиотики, инстилляции, промывка мочевого пузыря, уколы и т.д. Лечение было закончено в июне, через месяц сдал повторный анализ - хламидии не обнаружены, через пол года сдал еще раз, так же все чисто. Во время лечения венеролог направил сделать узи простаты, вот результат:
Простата:
Форма: не изменена
Контур: ровный
Размеры: 26 х 38 х 32 мм. Объем: 15,81 см. куб. Масса: 17, 43 гр.
Эхогенность не изменена
Структура: не однородная диффузно
Очаговые образования: не визуализируются
Семенные пузырьки: не симметричны расширены до 18 мм. в диаметре
Структура не однородная

Мочевой пузырь:
Наполнение: 290 мл
Остаточная моча: 0 мл
Контур: ровный
Стенка: не изменена
Просвет: не гомогенный- эхогенная взвесь, дающая горизонтальный уровень
Заключение: уз- признаки хронического везикулита, диффузной неоднородности паренхимы простаты, застойной взвеси в просвете мочевого пузыря.

Закончив лечение от хламидий, мое состояние резко улучшилось, стал спокойно жить дальше к урологу не обращался. Пару дней назад меня стала беспокоить ноющая боль с левой стороны чуть выше лобка. При положении лежа или сидя присутствует такое ощущение, похожее на недержание мочи, если половой член сдавить, то выделяется еле видная капелька, похожая на мочу. Если раздвинуть губы уретры, то внутри видно немного мутноватую жидкость, похожую на предэякулят, причем абсолютно в любое время суток. В настоящее время ЗППП не обнаружено. Хотел бы узнать насколько печально мое состояние и возможен ли у меня простатит?
Заранее большое спасибо!
 
 
# RE: Подозрение на простатитПрофуролог 29.07.2013 23:45
Вам необходимо сделать анализ простатического сока и после этого пройти курс массажей простаты, физпроцедур.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнАнтон 20 10.07.2013 19:18
Здравствуйте! В 2010 году на обследовании у меня обнаружили хламидиоз, назначили препараты пропил вроде все хорошо, но через некоторое время иногда резало при мочеиспускании. Где то через год-полтора я проверился на хламидиоз и уреоплазмоз и ответ отрецателен. Но я вовремя не обратил внимание на выделения белого цвета, похожие на сперму, и до сегодняшнего дня продолжаются периодические выделения и резы в половом члене, посоветуйте какие анализы делать и нужно ли проверять простату? Спасибо
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 11.07.2013 15:51
Здравствуйте!
Да, обследоваться нужно. Это мазок или соскоб из уретры, анализ мочи(лучше трехстаканная проба), анализ простатического сока.
 
 
# нина 04.04.2013 10:46
Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста результаты моих анализов: ИФА:JgM-отр; JgA-отр; JgG-1:5; JgG MOMP+pgp3-1:40; JgG-cHSP60-отр. Что это означает?
 
 
# Профуролог 06.04.2013 04:31
Укажите, пожалуйста, полностью названия результатов анализов, т.е. к чему определены или не определены указанные антитела (т.е. к хламидиям, микоплазмам, цитомегаловирусам и др.)
 
 
# Татьяна 17.03.2013 22:28
Добрый день! подскажите пожалуйста, есть ли у нас с мужем хламидиоз! у обоих ПЦР (мазок) положительный (сдавали 2 раза каждый). ДНК по крови отрицательно, бак посев отрицательный, антитела IGA, IGG, IGM отрицательные. Что нам делать? может ли это говорить о том, что у нас хронический хламидиоз?
 
 
# Профуролог 17.03.2013 22:29
Положительный результат ПЦР говорит в пользу хламидиоза. Желательно пройти курс лечения по проверенной схеме. Сначала нужно провести иммуностимулирующую терапию препаратом циклоферон по 250мг внутримышечно 1 раз в сутки через день – 5 суток, затем еще 5 инъекций с частотой через два дня на третий. Или же внутрь по 0,6 г 1 раз в сутки за 30 мин до еды по той же схеме. После первых пяти дней инъекций циклоферона параллельно начать принимать азитромицин ( Зитролид) : в первый день по 500мг, затем по 250мг 1 раз в день в течение 9 дней. Через две недели после окончания лечения можно повторить ПЦР.
 

Яндекс.Метрика
Наверх