КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Протей бактерия

Род "Протей" назван в честь сына Посейдона - водяного бога Протея, способного менять свой облик, что отражает способность его представителей изменять внешние проявления роста на твёрдых средах. Род Proteus образуют прямые палочки. Бактерия Протей подвижна, капсулы не имеет, обитает в кишечнике многих видов позвоночных и беспозвоночных животных, почве, сточных водах и разлагающихся органических остатках.

Некоторые виды Протеев вызывают инфекции мочевыводящих путей у человека, пищевые токсикоинфекции, а также вторичные септические поражения у пациентов с ожогами и после хирургических вмешательств. Протеи растут на простых питательных средах, температурный оптимум 35-37 "С, оптимум рН 7,2-7,4. Рост бактерий сопровождается появлением гнилостного запаха.

Патогенез поражений

Основные факторы патогенности Протеев - эндотоксин, фимбрии, бактериальные протеазы и уреаза, гемолизины и гемагглютинины. Подвижные («роящиеся») Н-формы — основные морфологические формы, способные прикрепляться к клеткам паренхимы почечной ткани и эпителию мочевого пузыря, что обусловлено интенсивным образованием протеаз, уреазы и гемолизинов. Малоподвижные («плавающие») клетки чаще выделяют из гнойных и серозно-гнойных экссудатов.

Способность разлагать мочевину - важный фактор патогенности, отличающий протеев. Бактерия Протей разлагает мочевину, используя её в качестве источника энергии, причём конечные продукты метаболизма вызывают местное воспаление и повышают рН до значений, способствующих образованию кристаллов, камней и застою мочи. Гемолизины разрушают эритроциты, нейтрофилы и фибропласты человека. Механизм физиологической активности связан с образованием пор и каналов в липидном бислое клеточных мембран.

Микробиологическая диагностика

Диагностика бактерии Протей основана на выделении и идентификации возбудителя. Материалом для исследований служат моча, гнойное отделяемое, кровь, мокрота и др. Проводят посев на дифференциально-диагностические среды и среды обогащения. Идентификация бактерий рода Proteus - самая несложная во всём семействе Enterobacteriaceae.

Лечение

Бактерия Протей обладает природной устойчивостью ко многим антибиотикам. Препараты выбора - ампициллин, цефалоспорины третьего поколения, фторхинолоны. Протейный или коли-протейный фаг также применяют местно (при гнойных процессах или поражениях мочеполовой системы).

 

По материалам

О. К. Поздеев. Медицинская микробиология. Под редакцией акад. РАМН В. И. Покровского

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
+1 # Бактерии в моче при беременностиЕлена 37 лет 21.12.2013 01:28
Здравствуйте. беременность 26 недель, в анализе мочи высеялся протей в количестве 100 000. Назначили Монурал. Выпила его однократно, через 2 дня врач сказала повторить анализ на стерильность. Пересдала анализ, снова высеялся протей, но в количестве 6 000. Из симптомов только учащенное мочеиспускание, узи почек нормальное, расширения лоханок нет. Второй анализ делали в другой лаборатории, и в нем указали, что бактерия чувствительна к амоксициллину и гентамицину, фосфомицин не указан (подозреваю, что просто не проверяли на чувствительность к фосфомицину). В первый раз анализ был в НИИ кардиологии, и там большее количество антибиотиков указано, в том числе фосфомицин. (на цефалоспорины у меня аллергия, так что про них речь не веду)Какие действия мне стоит предпринять? дело в том, что ни терапевт, ни гинеколог меня лечить не берутся, а уролога у нас в больнице нет. Выпить ли мне еще раз монурал? Или амоксициллин лучше начать? Или пересдать анализ, просто не успели в прошлый раз все бактерии убиться? Или их количество мало, и ничего делать не надо? Большое спасибо за консультацию.
 
 
+1 # RE: Бактерии в моче при беременностиПрофуролог 21.12.2013 11:28
Здравствуйте, Елена! Клинически значимым считается выявление микроорганизмов в моче в титре более 10 в третьей степени КОЕ /мл. Т.е. на последнем Вашем анализе можно было бы и успокоиться, если бы не беременность. Разница в результатах анализов могла быть связана не только с приемом фосфомицина, но и с тем, какую порцию мочи Вы сдавали, в какое время суток. На мой взгляд сейчас Вам целесообразно принять еще одну дозу монурала и повторить через неделю бак. исследование мочи с соблюдением всех правил. Вы должны находиться под динамическим наблюдением врача гинеколога женской консультации, в обязанность которого входит своевременное обследование и лечение бактериурии(более 10 в третьей степени) до самых родов. Помощь уролога требуется при нарушении уродинамики, значительном расширении чашечнолоханочных систем почек.
 
 
# RE: ПротейFaith 28 лет 20.12.2013 08:32
Добрый день! В анализе мочи обнаружен протей 10 в 5. Назначен бисептол. Можно ли его принимать одновременно с Яриной, не снизится ли ее действие? До сдачи анализа принимала Нолицин против цистита в течение 10 дней. Действует ли Нолицин на протей? Может быть не стоит принимать бисептол, а сдать еще раз анализ мочи?
 
 
# RE: ПротейПрофуролог 20.12.2013 10:11
Здравствуйте! Нолицин эффективен в отношении протея. При приеме антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Повторить бак. посев второй порции мочи желательно с соблюдением всех правил.
 
 
# Faith 28 лет (перенесено с главной)AdminSV 20.12.2013 10:52
После простудного заболевания начался цистит, пыталась заниматься самолечением, неделю сидела на дротаверине, пила бруснивер, лучше не становилось, после возникновения болей в области почек отправилась к урологу. Сдала анализ мочи общий и по Нечипоренко, кровь, узи почек, мочевого. Кровь в норме, узи патологии не выявило. В анализе мочи было выявлено, что протей выше нормы. Было назначено: нолицин, канефрон, генферон, курс - 10 дней. В последний день приема выписанных препаратов повторно сдавала анализ мочи, уролог ответил, что воспаление до конца не снялось, протей все еще не в норме, выписал бисептол 10 дней. Пропила бы его, конечно, но не знаю, как на него отреагируют контрацептивы. Может быть, можно чем-то заменить бесиптол, но, к сожалению, не знаю результатов посева на чувствительность. Единственное, уролог говорил, что нолицин подходил, т.к. протей чувствителен к нему.
 

Яндекс.Метрика
Наверх