КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Изменения спермы: олигозооспермия, азооспермия, астенозооспермия, гемоспермия и пр.

Сперма в норме

Данные ВОЗ (WHO - 1992 г.): в норме в 1 мл эякулята у мужчин содержится не менее 20 млн сперматозоидов, из них более 50% с поступательным быстрым и медленным движением.

Асперматизм - отсутствие эякуляции при половом акте

При асперматизме половое влечение и эрекция сохранены. Асперматизм ведет к бесплодию. Причиной его могут быть закупорка семявыносящих протоков, эктопия семявыбрасывающих протоков, приводящая к извержению семени в мочевой пузырь. При гистологическом исследовании ткани яичка выявляется нормальный сперматогенез.

Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов

Олигозооспермия- недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте: менее 20 млн в 1 мл спермы, причем количество подвижных сперматозоидов составляет 30% и менее, нормальные формы представлены лишь 5 - 10%, число клеток сперматогенеза увеличено до 40% и больше. При гистологическом исследовании ткани яичка обнаруживается, что в большинстве канальцев созревание сперматозоидов доходит только до стадии сперматид.

При наличии в 1 мл менее 20 млн нормальных сперматозоидов в большинстве случаев беременность не наступает. Олигозооспермия может быть результатом недоразвития, гиперплазии яичек, крипторхизма, перенесенных тяжелых инфекций, паротита, интоксикаций никотином, алкоголем, наркотиками, воспалительных заболеваний половых органов, чаще является следствием везикулита.

Астенозооспермия

Астенозооспермия - недостаточное количество подвижных сперматозоидов (менее 50% в категории "А" и "Б").

Тератозооспермия

Тератозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов с нормальной морфологией (менее 30%).

Азооспермия - отсутствие сперматозоидов

Азооспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов; различают секреторную и экскреторную формы. При первой форме нарушен сперматогенез ткани яичка; биопсия яичка выявляет атрофию семенных канальцев, созревание сперматогоний до нормальных сперматозоидов только в отдельных канальцах. Секреторная азооспермия может быть следствием недоразвития яичек и их механического повреждения, водянки оболочек яичка, варикоцеле, дегенеративных изменений и атрофии сперматогенного эпителия после перенесенных воспалительных заболеваний яичек.

Этот симптом наблюдается также при авитаминозах, диабете, рентгеновском облучении, нервно-психических расстройствах. Экскреторная азооспермия наблюдается при рубцовых изменениях семявыносящего тракта вследствие перенесенных воспалительных заболеваний. При биопсии яичка сперматогенез сохранен.

Некроспермия - неподвижные сперматозоиды

При некроспермии сперматозоиды, находящиеся в эякуляте в достаточном количестве, неподвижны и их активность нельзя восстановить помещением в термостат либо в специальный раствор. Некроспермия возникает вследствие патологических изменений в придатке яичка, где в норме завершается процесс созревания сперматозоидов. Некроспермию могут вызвать и воспалительные процессы в предстательной железе (простате) и семенных пузырьках. Диагноз устанавливается на основании исследования эякулята под микроскопом после специальной окраски эозином.

Гемоспермия - кровь в сперме

Гемоспермия - наличие крови в сперме. При истинной гемоспермии кровь попадает в сперму в яичке, его придатке, семенных пузырьках, в простате и сперма приобретает темно-красный или бурый цвет. При ложной гемоспермии кровь смешивается с эякулятом в мочеиспускательном канале (уретре) и сперма окрашивается алой кровью. Гемоспермия возникает при воспалительных заболеваниях половых органов, чаще как следствие везикулита. В пожилом и старческом возрасте гемоспермия может быть признаком рака предстательной железы

 

Источники

Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачев, О. И. Аполихин и др. - Урология. Под редакцией акад. РАМН Н. А. Лопаткина

 

См. также:

  1. Яички
  2. Мошонка

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# астенозооспермия и агглютинацияВладимир, 46 лет 21.01.2014 13:05
Мы пытаемся завести малыша уже больше года, но пока ничего не получается. Мне 26 лет, мужу 46 лет.
Сделали спермограмму, получили такие результаты:
ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
Объем 2.0; Консистенция вязкая; Разжижение наступило; Вязкость 0,5; Цвет серовато-белый; Запах специфический; pH 7.5; Мутность мутная; Слизь не обнаружена; Количество сперматозоидов в 1мл 73.0; Общее количество сперматозоидов в эякуляте 146 ;Активно-подвижные (а) 37; Малоподвижные с поступательным движением (b) 6; Подвижность (a + b) 43; Отсутствие поступательного движения (c) 6; Неподвижные сперматозоиды (d) 51; Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0; Агглютинация сперматозоидов обнаружена ++; Агрегация сперматозоидов не обнаружена; Лейкоциты 0.7; Эритроциты 0.0; Neisseria gonorrhoeae не обнаружена;Trichomonas vaginalis не обнаружена; Нормальные сперматозоиды 55.0: Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 57.0: Незрелые сперматозоиды 2.0:Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 45.0; Клетки сперматогенеза 3;Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного.

Мар тест IgA 7.0;
Мар тест IgG 5.0

Помогоите, пожалуйста, определить причину агглютинации спермы и астенозооспермии.
 
 
# RE: астенозооспермия и агглютинацияПрофуролог 22.01.2014 03:13
Для этого необходимо сделать УЗИ яичек, простаты, семенных пузырьков, анализ секрета простаты, анализ крови на половые гормоны. Также необходимо исключить варикоцеле, вредные привычки, какую-либо интоксикацию, наличие сахарного диабета, длительного приема каких-либо препаратов.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнмихаил55 лет 09.12.2013 12:09
Здраствуйте! Я сегодня обнаружил что у меня обильная кровь в сперме!Болевых синдромов никаких,правда вкчером предыдущего дня ,долго находился в горячей ванне!
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 10.12.2013 01:38
Вам необходимо обследовать половую сферу: УЗИ, ректальное пальцевое исследование простаты, анализ секрета простаты, анализ эякулята.
 
 
# Цефотаксим и зачатие ребенкаАндрей, 34 года 07.11.2013 18:52
Добрый день, прошу пояснить действие цефатоксима(антибиотик) на сперматозоиды и на их воспроизводство.
Через какое время можно без опаски зачать здорового ребенка после приема цефатоксима(или др. антибиотика)
Я прошел 6-дневный курс по 1мг 2раза в сутки внутримышечно, (причина- мне сделали операцию по исправлению кривой перегородки носа в ЛОР-отд. больницы и 6 дней после нее кололи препарат)
И если есть действенный способ сократить его влияние, также просьба озвучить на страницах

Возможно эта информация может заинтересовать многих, просьба продублировать ответ на почту
 
 
# RE: Цефотаксим и зачатие ребенкаПрофуролог 08.11.2013 12:32
Здравствуйте, Андрей! Под влиянием любого антибиотика в какой - то степени страдает сперматогенез в виде нарушения морфологии и снижения подвижности сперматозоидов. Цефатоксим выводится из организма в основном с мочой и частично с желчью через 4 часа (если нет почечной и печеночной недостаточности). Но учитывая то, что новые сперматозоиды созревают через каждые 72 часа, безопасным зачатие можно считать не ранее, чем через трое суток после отмены антибиотика. Также причиной бесплодия могут быть следующие препараты:
цитостатики;
аспирин, НПВС ( большие дозы);
кофеин;
циметидин;
колхицин;
диэтилстильбестрол;
ингибиторы МАО;
марихуана;
прогестин;
нитрофурантоин;
фенитоин;
спиронолактон;
кетокеназол;
сульфасалазин;
тестостерон ( в высоких концентрациях);
антибиотики.
По данным D.M.Nadell -2006 г.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнЮрий 22 05.08.2013 08:59
Здравствуйте, случилась такая неприятность около двух недель назад под крайней плотью на головке члена и под ней обнаружил белые комочки в начале подумал что это мыло но потом обнаружил что с головки и крайней плоти слазит кожа еще появляется неприятный запах, секса без презерватива не было уже месяца 4-5, еще пару дней назад был секс с презервативом и после него было какое то жжение длилось оно минут десять и сопровождалось зудом.
Заранее блогодарен
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 07.08.2013 01:29
У Вас воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Необходимы ежедневные обычные гигиенические мероприятия – открывать головку и мыть с мылом, делать ванночки со слабым раствором марганца. Если головка у Вас закрыта, то лучше сделать обрезание. Если беспокоят рези при мочеиспускании – сделайте анализ мочи, мазок из уретры.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнВладимир 42 26.07.2013 12:40
Можете ли вы вылечить калькулёзный простатит -
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 27.07.2013 04:17
Надеяться на излечение камней простаты можно лишь в том случае, если простатические полости, содержащие камни, сообщаются с уретрой. Одним из признаков этого является гемоспермия (наличие крови в сперме).
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнантон, 25 14.04.2013 17:46
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 3 месяца назад перестала выделяться сперма после полового акта. результаты спермограммы - 0,1 мл объем эякулята, аспермия. подскажите, как обследоваться и лечиться?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 15.04.2013 05:16
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте может быть по нескольким причинам.
Это - может быть :
-обратный заброс спермы в мочевой пузырь во время оргазма( ретроградная эякуляция);
- нарушение проходимости семявыносящих протоков;
- нарушение функции яичек.
Первое, что нужно сделать:
анализ мочи на наличие сперматозоидов.
При отсутствии сперматозоидов в моче необходимо выполнить рентгенографию семявыносящих протоков с контрастом.
Если проходимость семявыносящих протоков не нарушена, необходимо выполнить биопсию яичек.
Но, возможно, все эти исследования окажутся ненужными, если изучить историю Вашего заболевания:
необходимо выяснить следующие моменты: перенесенные в последнее время заболевания или травмы, выполнялись ли какие-либо операции, особенно на органах таза и тазовом отделе позвоночника.
 
 
# павел 17.03.2013 23:26
добрый вечер!!!! я у себя обнаружил совсем не давно коричневый оттенок в сперме!опасно ли это?? и как это лечиться и долго ли??? какие должны быть ещё симптомы подтверждающие это???
 
 
# Профуролог 17.03.2013 23:29
Добрый вечер. Такой оттенок спермы бывает при наличии крови в сперме, и чаще после повторных половых актов .В большинстве случаев причиной является воспаление в простате или яичках, реже бывают другие причины. Вам нужно обследоваться: анализ эякулята, простатического сока, бак посев, УЗИ простаты.
 

Яндекс.Метрика
Наверх