КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Расстройства мочеиспускания: поллакиурия, олигакиурия, никтурия, странгурия, недержание мочи и пр.

Здоровое мочеиспускание

В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1,5 л мочи, что составляет 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Акт мочеиспускания длится не более 20с, скорость потока мочи в норме от 20 - 25 мл/с для женщины и до 15 - 20 мл/с - для мужчин.

Мочеиспускание - акт произвольный, т.е. полностью зависящий от сознания. Оно начинается, как только дан импульс из ЦНС. Позыв на мочеиспускание может быть подавлен даже при переполнении мочевого пузыря. Начавшееся мочеиспускание может быть прервано соответствующими импульсами. Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет 250 - 300 мл, однако в зависимости от обстоятельств (температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека) она может колебаться в широких пределах.

Поллакиурия: мочеиспускание частое

Среди расстройств мочеиспускания в первую очередь следует назвать его учащение - поллакиурию. Этот признак характерен для заболевания нижних мочевых путей: мочевой пузырь и мочеиспускательного канала (уретры). При каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи; общее количество выделенное за сутки, не превышает нормы.

Если же учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи и суточный диурез значительно превышает норму, то это признак поражения механизма мочеотделения (диабет, хроническая почечная недостаточность и др.). Учащение мочеиспускания может быть резко выраженным, достигая 15 - 20 раз в сутки и более. Поллакиурию могут сопровождать императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание. Учащение мочеиспускания может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно наблюдается при камнях в мочевом пузыре.

Ночная поллакиурия нередко имеет место при опухолях предстательной железы (простаты). Постоянная поллакиурия может наблюдаться при хронических заболеваниях мочевого пузыря. Она может возникнуть при приеме некоторых лекарственных средств, например, гексаметилентетрамина (уротропина), диуретиков. Поллакиурия нередко сопровождается болезненностью мочеиспускания.

Олигакиурия: редкое мочеиспускание

Олигакиурия - ненормально редкое мочеиспускание, обычно связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения или заболевания последнего.

Никтурия: ночью больше

Никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным за счет количества мочи и частоты мочеиспускания, что обычно вызвано сердечно-сосудистой недостаточностью - образованием скрытых отеков в дневное время при ходьбе и физической нагрузке и уменьшением их ночью, когда условия для сердечной деятельности улучшаются.

Странгурия: трудно, больно, часто

Странгурия - затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болью. При странгурии больной испытывает спазматические сокращения мочевого пузыря, иногда бесплодные или сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи, императивные позывы на мочеиспускание. Особенно выражена странгурия при патологических процессах, локализующихся в шейке мочевого пузыря.

Недержание мочи истинное

Недержание мочи - непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание. Оно может быть истинным и ложным. При истинном недержании мочи нет нарушения анатомической целости мочевых путей, но моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря.

Истинное недержание может быть постоянным либо может проявляться лишь при определенном положении тела (например, при переходе в вертикальное положение) или при значительных физических напряжениях, при кашле, чиханье, смехе (наблюдается у женщин при снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря, причиной которых могут быть опущение передней стенки влагалища и выпадение матки). В климактерическом периоде недержание мочи у женщин бывает обусловлено нарушением детрузора и дискоординацией деятельности сфинктеров вследствие гормональной дисфункции.

Недержание мочи ложное

При ложном недержании моча непроизвольно выделяется наружу вследствие врожденных или приобретенных дефектов мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (уретры). К врожденным дефектам можно отнести экстрофию мочевого пузыря, эписпадию, эктопию устья мочеточника в уретру либо во влагалище при уретроректальных свищах.

Эти причины характерны прежде всего для детей. Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, всегда связаны с травмой. При этом нарушается целость мочевых путей и образуются свищи, открывающиеся в соседние органы, чаще во влагалище, реже в прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, пузырно-прямокишечный, уретроректальные свищи).

Неудержание мочи

Неудержание мочи - неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при императивном, неудержимом позыве. Может наблюдаться при остром цистите, поражении шейки мочевого пузыря опухолью, иногда при аденоме простаты. У детей ясельного и дошкольного возраста неудержание мочи происходит вследствие переполнения мочевого пузыря при длительной интересной игре.

Энурез: ночное недержание

Энурез - ночное недержание мочи. Наблюдается главным образом у детей вследствие невротических состояний, в результате интоксикации на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо имеющихся в организме очагов воспаления (хронический тонзиллит, холецистит и т.е.). При этих неблагоприятных условиях происходит диссоциация импульсов в ЦНС и не возникают устойчивые связи коры, подкорки и спинного мозга при формировании рефлекса на мочеиспускание.

В результате этого при недостаточном торможении в ночное время подкорковых центров импульсы, исходящие из наполненного мочевого пузыря, переключаются на уровне спинного мозга и приводят к автоматическому осуществлению акта мочеиспускания, не вызывая пробуждения ребенка.

Затруднение мочеиспускания

Сопровождает ряд урологических заболеваний. При этом струя мочи бывает вялой, тонкой, отвесно направляется книзу, либо моча выделяется не струей, а только каплями. При стриктурах уретры струя мочи раздваивается, наблюдаются завихрения и разбрызгивание. При аденоме и раке простаты струя мочи тонкая, вялая, не описывает обычной дуги, а направляется книзу, длительность акта мочеиспускания увеличивается.

Задержка мочеиспускания: острая

Острая задержка мочеиспускания наступает внезапно и характеризуется отсутствием акта мочеиспускания при позывах на него, переполнении мочевого пузыря, болях внизу живота. В некоторых случаях острая задержка мочеиспускания может наступить и при отсутствии позывов на него. Чаще всего такая задержка бывает нервно-рефлекторной и возникает после различных оперативных вмешательств, при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении.

В таких случаях задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре), при которой также отсутствуют позывы на мочеиспускание. Острая задержка мочеиспускания обычно возникает вследствие хронического препятствия к оттоку мочи. Наиболее частыми ее причинами являются аденома и рак простаты, стриктура уретры, камень и опухоль в просвете уретры либо шейки мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря при отсутствии акта мочеиспускания имеет значение и диагностическое (позволяет отличить острую задержку мочи от анурии), и лечебное. Частичная задержка мочеиспускания у детей обусловлена различными видами обструкций, нарушающих пассаж мочи на уровне инфравезикальной области (фиброз или склероз шейки мочевого пузыря, клапана уретры, стриктуры уретры, камни и опухоли мочевого пузыря и уретры, большие по размеру уретероцеле).

Задержка мочеиспускания: хроническая

При частичном препятствии к оттоку мочи в области шейки мочевого пузыря или уретры либо при слабости детрузора, когда вся моча не изгоняется и часть ее остается в мочевом пузыре (остаточная моча) возникает хроническая задержка мочеиспускания. Количество остаточной мочи по мере ослабления детрузора нарастает. Хроническая задержка мочи возникает при аденоме и раке простаты, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре уретры и др.

Если в нормальном состоянии после акта мочеиспускания в мочевом пузыре остается не более 15 - 20 мл мочи, то при хронической задержке мочи количество ее увеличивается до 100, 200 мл и более (иногда до 1 л и более). У детей хроническая задержка мочеиспускания наиболее часто регистрируется при атонии мочевого пузыря. Количество остаточной мочи иногда достигает 500 - 800 мл.

У больных детского возраста с дивертикулом мочевого пузыря, уретерогидронефрозом, пузырно-мочеточниковым рефлюксом нередко констатируется двухэтапное мочеиспускание: после первого мочеиспускания через 5 - 10 мин выполняется второе.

Парадоксальная ишурия

По мере увеличения количества остаточной мочи и растяжения мочевого пузыря происходит парез не только детрузора, но и сфинктера. В этих случаях либо полностью отсутствует самостоятельное мочеиспускание, либо при позывах на него выделяется лишь небольшое количество мочи. Вместе с тем из мочевого пузыря непроизвольно, постоянно, по каплям, выделяется моча. Таким образом, у больного наряду с задержкой мочеиспускания имеется недержание мочи. Такое явление называют парадоксальной ишурией. Она наблюдается при аденоме простаты 3-й стадии, при повреждении и заболевании спинного мозга.

Источники

Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, В. Г. Горюнов, Л. Н. Житникова и др. - Урология. Под редакцией Н. А. Лопаткина

 

См. также:

  1. Качественные изменения мочи
  2. Количественные изменения мочи
  3. Выделения из уретры
  4. Болевые ощущения

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# мочеиспусканиеКсения 16 лет 05.10.2015 19:53
Здравствуйте.у меня частое малое мочеиспускание после того немного боевое ощущение но оно быстро проходит,"до конца" нормально сходить не могу,что это может быть?опасно это?
 
 
# RE: мочеиспусканиеПрофуролог 07.10.2015 18:46
Здравствуйте, Ксения! Симптомы характерны для острого цистита. Достаточно обратиться к урологу по месту жительства и пройти курс лечения.
 
 
# дискомфорт при мочеспусканииАлександр 20 лет 04.11.2014 20:52
у меня такая ситуация: значит когда хожу по маленькому у меня то жёт тощекочитв половом мочеспускании и всегда чешится внутри канала всё это началось около месяца назад скажите пожалуста что это может быть????
 
 
# RE: дискомфорт при мочеспусканииПрофуролог 05.11.2014 18:58
Симптомы характерны для уретрита.
 
 
# непонятное чувство.Игорь 22 года 06.08.2014 07:10
Лёгкая шекотка, во время мочеиспускания, которая Во время процесса переростает: то ли в резь, толи в шипение. Подскажите что это может быть.?
 
 
# RE: непонятное чувство.Профуролог 08.08.2014 15:56
Возможен уретрит.
 
 
# долгое мочеиспускаениеИван 20 лет 03.04.2014 22:06
Здравствуйте, у меня уже давно, больше года, долгое мочеиспускание секунд 30-35, струя вроде нормальная, может чуть меньше нормы, никаких болей при мочеиспускание не испытываю, мочеиспускание без задержек и прерываний, что это может быть?
 
 
# RE: долгое мочеиспускаениеПрофуролог 04.04.2014 13:03
Вам нужно пройти уродинамическое исследование - урофлоуметрию.
 
 
# затруднительное мочеиспусканиеАнтон 26 лет 24.03.2014 06:17
Здраствйте, в ноябре мне сделали операцию по удалению рака прямой кишки (удалили всю )после снятия катетера мочеполовой системы был не большой дискомфорт при мочеиспускании.Врачи сказали что это нормально и выписали меня домой в декабре. И этот дискомфорт перерос в боли и малое мочеиспускание , гоняет по ночам. Был у нашего уролога прописал палин. Пропив курс 10 дней ничего не изменилось, но когда пил таблетки было лучше . Может что другое порекомендуете? и Еще нет семяизвержения и эрекции, ну по последнему сам скажу так как не зажила рана в промежности.
 
 
# RE: затруднительное мочеиспусканиеПрофуролог 24.03.2014 20:04
Здравствуйте, Антон! Необходимо выяснить причину расстройств мочеиспускания. Или же это результат воспаления в тазу и в мочеполовых органах, или же это временные нарушения иннервации, вызванные операционной травмой. Необходимо выполнить следующие исследования: определение остаточной мочи с помощью УЗИ, общий анализ мочи, бак. посев мочи, урофлуометрия.
 
 
# Слабая струяСергей 28лет 23.03.2014 12:09
Здравствуйте. Помогите разобраться, на потяжении года лечюсь не знаю от чего(ставят разные дз:простатит,уретрит не спецефический). Симктомы: боль при мочеиспускании, слабая струя(7.62 ml/sec), при мочеиспускании уретра в члене становится твердой, моча иногда мутная с белым оттенком.Результаты обследования:УФМ(7.62ml/sec;об ъем мочи 324ml;время опорожнения 118sec), трузи простаты (размер,объем и контуры в норме;структура умеренно-диффузно неоднародная,семенные пузырьки не изменены);анализ мочи(эритроциты 1мг/дл,лейкоциты 75ед/мкл,белок 0.2г/л), ЗППП анализы отрицательные.
 
 
# RE: Слабая струяПрофуролог 23.03.2014 23:52
Здравствуйте, Сергей! Конечно, возможен и уретрит, и простатит. Вопрос в лечении. Перед назначением лечения необходимо выполнить следующие обследования: двухстаканная проба мочи, анализ мазка из уретры методом ПЦР, анализ секрета простаты на микроскопию и бак. посев. Также, нужно знать состояние поясничного отдела позвоночника.
 
 
# расстройство мочеиспусканияНаталия 06.03.2014 16:12
Здравствуйте.Сын (ему 19)сегодня признался :после полноценного мочеиспускания у него происходит через 2-3 мин произвольное выделение 2-4 капель мочи.болей нет.моча(уд.вес 1020 белок-0.09 лейкоциты 0-1 )Это продолжается уже несколько месяцев.Что это может быть?
 
 
# RE: расстройство мочеиспусканияПрофуролог 07.03.2014 02:09
Необходимо обследовать предстательную железу, пройти урофлоуметрию.
 
 
# Бактерии в мочевом пузыреВероника 20 05.03.2014 12:21
Добрый день. На протяжении 5 лет была на кататеризации в связи с тем что мочевой пузырь не опорожнялся полностью, сейчас уже 1 год без катетара, но бактерий очень много и к сожалению не антибиотики не уросептики не помогают, что делать?
 
 
# RE: Бактерии в мочевом пузыреПрофуролог 07.03.2014 02:07
Неэффективность антибиотикотерапии говорит о том, что у Вас имеется хроническая задержка мочи. Вам нужно с помощью УЗИ или катетеризации определить объем остаточной мочи после мочеиспускания. Если количество остаточной мочи окажется значительным (100 и более мл), то необходимо выяснить причину и обеспечить своевременное опорожнение мочевого пузыря. Какую причину ранее диагностировали – проблемы с позвоночником, сахарный диабет или др.? Только при отсутствии задержки мочи антибиотики будут эффективными.
 
 
# МочеиспусканиеМакс, 26 лет 04.03.2014 10:20
Неделю назад почувствовал что стала капать моча в нижнее белье, не после туалета, а вообще в течении дня каждые 15 мин микрокапелька вытекает, прозрачная, не гной. Получается как не держание тока по маленькой капельке.Болей нет вообще никаких. Женат, постоянный половой партнер уже 5 лет, не думаю что это венерич. заболевание, других партнерш у меня нет. Веду здоровый образ жизни, не простывал и не переохлаждал хозяйство.Что может это быть?
 
 
+1 # RE: МочеиспусканиеПрофуролог 05.03.2014 04:06
Нужно выяснить характер отделяемого, это может быть и капелька мочи, и секрет простаты, и выделения из самой уретры с помощью анализа мазка.
 
 
# учащённое мочеиспусканиеЕлена 39 лет 04.03.2014 07:08
Здравствуйте. У меня учащённое мочеиспускание уже больше года. Я хочу спросить, может ли это быть следствием заболевания щитовидной железы.Дело в том, что в самом начале заболевания уролог дала направление на анализы крови на гормоны.Посмотрев на результат, она сказала, что анализы около нормы и не могут быть причиной учащённого мочеиспускания.Ещё она сказала,что причина-это психическое заболевание шизофрения,которое есть у меня. Я сделала УЗИ щитовидной железы.Она оказалась уменьшенной. Я обратилась к эндокринологу.Врач сказала пересдать анализ на гормоны щитовидной железы.Результат оказался почти вдвое меньше чем нужно.Мне назначили Эутирокс по 25 мкг 1раз в день. В начале он стал помогать. А где-то через месяц опять начались приступы-через 20 мин в туалет.Я снимаю приступы антидепрессантом Амитриптилин. Помогите, пожалуйста. Я не знаю, какое лекарство мне может помочь.
 
 
# RE: учащённое мочеиспусканиеПрофуролог 04.03.2014 10:38
Здравствуйте, Елена! Низкий уровень гормонов щитовидной железы в Вашем случае не является причиной частых мочеиспусканий. Для выяснения причины нужно выполнить уродинамические исследования – урофлоуметрию или КУДИ (комплексное уродинамическое исследование). Амитриптилин нужно принимать постоянно по 25 мг на ночь, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 75 мг в сутки за счет дополнительных 50 мг, принимаемых в дневное время, если у Вас нет противопоказаний.
 
 
# ПрофурологМаргарита 20 лет 17.02.2014 20:33
у меня 2 месяца болит в области мочевого, иногда щекочет сам канал, нет болей и частого мочеиспускания, что это может быть?
 
 
# RE: ПрофурологПрофуролог 18.02.2014 00:44
Это может быть воспаление уретры или мочевого пузыря. Обследуйтесь!
 
 
# частое мочеиспускание21 01.02.2014 21:28
Здравствуйте! У меня такая проблема-очень часто стала ходить в туалет. за 8 часов могу сходить 4-6 раз. Устала уже. И когда начинает хотеться в туалет,то начинаются какие-то жидкие прозрачные выделения из влагалища. Подскажите,что сделать.
 
 
# RE: частое мочеиспусканиеПрофуролог 02.02.2014 10:22
Здравствуйте! Вы должны пройти обследование : общий анализ мочи, мазки отделяемого, УЗИ. После получения результатов необходимо пройти курс противовоспалительного лечения.
 
 
# простатитАндрей 37 лет 07.01.2014 14:14
Здравствуйте. Очень частые мочеиспускания, болит низ, не могу лежать, только сидеть, как лягу тут же позывы и бегу в туалет и так терпел три дня, по скорой забрали и взяли анализы из пальца и мочи, очень тяжело разобрать написанное, но попробую, размер простаты 2,5 на 3, оак: 8.8, оам: белок то ли 0,2 или 0,7 не разберешь, j 1-2? Ер 1-2. Диагноз хр.простатит обострение. Назначил альфинал, витапрост и флорацид. Правильно ли лечение и можно ли с этими препаратами применять баралгин и но-шпу. Спасибо.
 
 
+1 # RE: простатитПрофуролог 08.01.2014 03:28
Здравствуйте, Андрей! Лечение начато правильно, сочетать баралгин или но-шпу с назначенными препаратами можно. Анализы действительно нечитаемые. После уменьшения болей необходимо сделать анализ секрета простаты.
 
 
# растройство мочеиспусканияанатолий 73года 06.01.2014 11:48
После операции гортани,вставили трубку в ноябре,рак гортани.С 3 января по 6 января почти не ходит в туалет по маленькому.
 
 
# RE: растройство мочеиспусканияПрофуролог 07.01.2014 04:30
Возможны следующие варианты: обезвоживание; острая почечная недостаточность или терминальная стадия хронической почечной недостаточности; острая задержка мочи.
 
 
+1 # ВопросСаша 22 05.01.2014 09:55
Добрый день, такая проблема, последние полтора года мочеиспускания стали очень частыми, особенно зимой, с половой жизнью было все нормально, но так же иногда после полового акта наступила боль в области паха, сейчас ко всему прибавилось преждевременное семяизвержение,сейчас праздники и не могу попасть к урологу, это очень беспокоит
 
 
+1 # RE: ВопросПрофуролог 06.01.2014 02:57
Добрый день! Возможно, эти симптомы связаны с застойными явлениями в предстательной железе, возможно воспалительным процессом в ней. Если Вы до посещения уролога воспользуетесь препаратами растительного происхождения, такими как гентос, эскузан, микроклизмами с отваром ромашки, то ошибки в этом не будет.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнНаталья, 24 26.12.2013 08:50
Здраствуйте! У меня проблема-частые безболезненные мочеиспускания(по 10 раз в деньи по 4-5 раз ночью). Я обратилась к урологу, прошла кучу анализов и УЗИ, прошла обследование у гинеколога-все хорошо и по всем результатам никаких отклонений. Врач поставил диагноз-гиперактивный мочевой пузырь и прописал таблетки Ролитен по 1 2раза/день. Пила их 1 месяц, изменений никаких, обратилась к урологу, он снова прописал те же таблетки. Начала их пить и снова не вижу никаких изменений. Хотела спросить-есть ли какие то другие методы лечения этой проблемы?
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 26.12.2013 16:11
Здравствуйте, Наталья! Во-первых , нужно уточнить, сколько мочи выходит за один акт мочеиспускания. Если более 100 мл , то проблем с мочевым пузырем нет и искать причину нужно в другом месте. Если при каждом мочеиспускании выделяется малое количество мочи, то можно предположить наличие у Вас гиперактивного мочевого пузыря. Для назначения правильного лечения необходимо пройти КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) или при его отсутствии хотя бы урофлоуметирию.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнСветлана 30 лет 20.12.2013 20:44
Здравствуйте . мае этого года Стали мучить боли в области поясницы,частое мочеиспускание,боль во время полового акта.Обратилась к гинекологу,боли полового акта исчезли после лечения.
частые мочеиспускания остались .Была у уролога,назначил везикар.Проблема в том что он так же мне сказал что у меня обезвоживание организма,сказал пить больше воды.как пить её больше ,когда выпив :1400мл выходит:2355мл.Или :1270 выход :4200.Боюсь что выпив эти таблетки отеку сильно.Сейчас появились неприятные ощущуения в паху с низу. мои анализы: моча цвет жёлтый,прозрачная.плотность относительная 1026,Ph 5,5 ,белок 0,08.клетки плоского эпителия 0-1 в препарате.лейкоциты 0-1.слизь незначительное кол-во. остальное не обнаружено. моча по Нечепоренко :реакция мочи Ph слабокислая,лейкоциты 1000,эритроциты 0 ,цилинлры 0.Холестерин ЛПНП 1,24 .Холестерин общий 2,82.Анализ крови: лейкоциты:6,87.гемоглобин:139, 1.Общее кол-во эритроцитов 4,88.Гематокрит 45,57. ср объём эритроцитов 93,3 ср концетрация гемоглоб в эр-те ,г/л 305,2 ср содерж гемоглоб в эр-те 28,47.Эозинофилы 1.Сегментоядерные нейтрофилы 49. палочкоядерные нейтрофилы 1.лимфоциты 40.Биохимия :мочевина 6,6 ,креатинин 74 , АЛТ 197,9 ,АСТ 83,3 щелочная фосфата 42 , билирубин общий 17,9 .Имею заболевание вирусоносительство гепатита с.ПЦР в норме и урогенитальные и папиломовирусные.При УЗИ : узи -признаки липома правой почки , Узи признаки хронического холецестита,перегиб желчного пузыря .Хотелось бы проконсультироваться у Вас что мне делать с обезвоживанием ,кровью и с мочеиспусканием.
как мне лечить обезвоживание не навредив себе в домашних услових поменьше ходить в туалет по маленькому.Врач мне нечего не сказал. не знаю что делать, в приёмный покой или дома лечиться?Похудела на 4кг,бледная и синяки под глазами такие большие стали .очень часто хожу в туалет не только кол-во выделяемого большое но и частота посещения туалета раз 15-20 а то и больше,ощущение что то мешает в низу живота ,особенно когда ложусь на правый бок.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 21.12.2013 11:31
Здравствуйте, Светлана! Причин частых мочеиспусканий и повышения диуреза существует множество. Для выяснения необходимо дополнительное обследование: проба по Зимницкому, проба Тареева-Реберга, КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), обследование на сахарный диабет, консультация эндокринолога, нефролога. Если Вы постоянно принимаете какие-то лекарства от депрессии, то внимательно изучите в инструкции их побочные действия.
 
 
+1 # УрологияИговка 50 лет 19.12.2013 16:30
Здравствуйте доктор!У меня уже неделя как началась прблема с затруднением мочеиспускания.Позывы не частые и в малыом колич.Притом ощущения жжения и полного мочевого пузыря присутствует.Скажите пожалуйста может ли быть это связано с циклом месячных(середина цикла)или с миомой матки 8 недель.Т.к.это уже было не раз и примерно в этот период.Или может пичина совсем в другом?Спасибо за ответ.
 
 
+1 # RE: УрологияПрофуролог 20.12.2013 10:12
Здравствуйте! Миома матки больших размеров может затруднять мочеиспускание постоянно, а не только во время месячных. В первую очередь нужно сделать анализ мочи, и если он покажет воспаление, то нужно пройти курс лечения. Если анализ мочи окажется нормальным, то нужно будет выполнить уродинамические исследования – урофлоуметрия или КУДИ (комплексное уродинамическое исследование)
 
 
+1 # Ночные позывы к мочеиспусканиюАлексей , 33 года 03.12.2013 19:02
Здравствуйте!Меня беспокоят ночные позывы к мочеиспусканию .Я уже более 10 лет страдаю ими, из-за этого часто не высыпаюсь.Позыв появляется как правило 1 раз около 5-6 утра и довольно сильный, проигнорировать не получается . Лет 7 назад у меня обнаружили инфекцию в почках ,но её вылечили. Ходил к урологу ,делал все анализы на простатит+УЗИ ,сказали что я здоров , но проблема осталась. Я заметил что если хоть немного испытываю волнение или тревогу, эти позывы обостряются.
 
 
+1 # RE: Ночные позывы к мочеиспусканиюПрофуролог 04.12.2013 23:31
Здравствуйте, Алексей! Если во время мочеиспускания выделяется достаточное количество мочи, то это не является патологией, а просто нужно пересмотреть питьевой режим. Если же позывы к мочеиспусканию все-таки ложные, то необходимо исключить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, пройти КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
 
 
+1 # RE: Расстройства мочеиспускания: поллакиурия, олигакиурия, никтурия, странгурия, недержание мочи и пр.Вадим 49лет 20.11.2013 19:08
Большое спасибо.Здоровья Вам и вашим близким.
 
 
+1 # Частое мочеиспускание и тренажерный залИван, 26 лет 20.11.2013 08:17
Здравствуйте, мне 26 лет, стало частое мочеиспускание, иногда доходит до раза в час. В сутки наверное раз 9-11. Раньше мог обходиться 3-мя разами в сутки. Ничего больше не беспокоит, никаких блей и неприятных ощущений. Началось тогда же, когда начал ходить в тренажёрный зал. Хотя пью только немного больше обычного. Может совпадение.. Стал по-другому питаться - творог каждый день, бананы, на ужин рыба и гречка.
 
 
# RE: Частое мочеиспускание и тренажерный залПрофуролог 20.11.2013 11:19
Здравствуйте, Иван!Сравните количество потребляемой жидкости вместе с первыми блюдами с количеством выделяемой мочи. Если они примерно равны, то повода для беспокойства нет. Если у у Вас все-таки преобладают ложные позывы к мочеиспусканию, то необходимо обследовать предстательную железу, мочевой пузырь.
 
 
# RE: Расстройства мочеиспусканияВадим 49лет 18.11.2013 12:17
Добрый день.После не очень длительного терпения,появилась проблема мочеиспускания.Струя тонкая с перерывами,брызгающая,около 3-4 минут.Болевых симптомов нет,ночью всё нормально,если не терпеть затруднений нет.Явление длится около 3-4 месяцев без изменений,на одном уровне. Есть ли повод для беспокойства?
 
 
# RE: Расстройства мочеиспусканияПрофуролог 19.11.2013 00:48
Здравствуйте, Вадим! Повод для беспокойства есть, т.к. симптомы характерны для простатита или для аденомы предстательной железы. Необходимо обследование: пальцевое ректальное исследование простаты, анализ секрета простаты, анализ мочи, УЗИ.
 
 
# cхема леченияЮрий 29 11.10.2013 10:41
Здравствуйте. 29 р. муж, меня временами беспокоит жени при мочеиспускании примерно уже 2 года. Сдал анализ секрета простаты и мазок с уретры в результате анализов было обнаружено: эритроциты в большом количестве и эпителий, было выявлено Escherichla colli 10*6 все другие показатели в норме также сделали УЗИ: Простата размерами толщина 3.2 см, ширина 4.7 см, длина 3,6 см., обем составляет 27,9 куб. см, контур ровный, четкий, капсула не изменена. Простатическая уретра не изменена.
Правый семенной пузырек: увеличен до 32 х 12мм;
Левый семенной пузырек: увеличен до 25 х 10мм.
Заключение: УЗИ- признаки МКБ слева, увеличение семенных пузырьков с умеренными структурными изменения. По этим результатам был поставлен диагноз: хронический бактериальний уретро-простато везикулит.
Назначили лечение по такой схеме:
Цефтриаксон – 10 по 1.0 в/м 15.04 – 24.04
Трикасайд – 30 по 1 таб. 3р в день 16.04 – 25.04
Вобензим – 40 по 1 таб. 3р в день 16.04 – 28.04
Флуконазол – 10 по 1 таб. На ночь через день 16.04 – 04.05
Офлоксацин – 30 по 1 таб. 2р день 25.04 – 09.05
Амоксицилин – 30 по 1 таб. 3р день 25.04 – 04.05
Витаксоден – 30 по 1 таб. 16.04 – 16.05
Простатилен -10/ диклоберл-5 по 1 свече на ночь (2+1) 15.04 – 30.04

Эффективна и безопасна назначеная схема лечения?
 
 
# RE: cхема леченияПрофуролог 12.10.2013 12:40
Здравствуйте, Юрий! Лечение Вам назначено достаточно эффективное и безопасное, если нет противопоказаний со стороны печени и почек. Непонятно только, почему Вы его до сих пор не приняли?
 
 
# мочеиспусканиеекатерина 22года 26.08.2013 06:55
Мне 22 года,и за последние пол года я во сне немного описалась 3 раза.днем я спокойно смогу терпеть,если нет возможности сходить.меня это пугает,скоро свадьба,а тут такой конфуз начинается со мной.что мне делать,анализы может какие сдать,витамины попить? У нас в городе фиг к урологу на прием попадешь.помогите!!!
 
 
# RE: мочеиспусканиеПрофуролог 26.08.2013 07:55
Добрый день. Если ситуация срочная можно начать прием Дриптона или Везикара. После того как появится время и возможность, необходимо пройти комплексное уродинамическое обследование или хотя бы сделать урофлоуметрию. Уже сейчас начинайте выполнять упражнения для укрепления мышц промежности и тазового дна.
 
 
# циститЕкатерина,19 14.08.2013 12:33
Здравствуйте!Пошла на прием платно к врачу-урологу после года безрезультатного лечения по проблеме частого мочеиспускания без болей( первые симптомы цистита начались после полового акта,но с болями,после курса антибиотиков боли прошли,а частота мочеиспускания осталась),за два приема(+ по результатам анализов) он мне поставил диагноз ИМП. ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЕ. И выписал лечение :
1)обильное питье 2.5-3-х литров жидкости в сутки.
2)флексид 500 мг 1т 1 раз в день/10 дней.
-контроль анализа мочи через 30 дней + посев мочи на флору + чувст. к а/б.
3)фитолизин паста 3 раза в день 10 дней.
4)флюконазол 150 мг 1 т в сутки 3.7 и 10 день а/б терапии.
5)бифиформ 1 т 3 раза в день 10 дней.
(все это вместе пить /10 дней) затем:
6)уроваксом 1 к 1 раз в день 60 дней.
-повторный осмотр по результату контрольного анализа мочи
у меня вопрос такой: 30 дней я пропила лекарства,затем сдала контрольные анализы, но результата лечения пока что нет,частота мочеиспускания не меняется,никаких улучшений,мне осталось пить уроваксом еще 40 дней(т.е надо покупать вторую упаковку данного лекарства) и хотелось бы знать стоит ли мне до конца пропивать данное лекарство или стоит по контрольным анализам посетить врача,ведь улучшений нет или они будут после пропитого полностью курса лечения ? как быть ?
 
 
# RE: циститПрофуролог 15.08.2013 14:11
здравствуйте! Уро-Ваксом нужно пропить еще 40 дней, основное действие этого препарата – повышение местного иммунитета. К доктору обратиться, конечно, нужно уже сейчас, т.к. частые мочеиспускания могут быть и без цистита в силу других причин.
 
 
# ГАМПАнтон 29 18.07.2013 08:29
Добрый день! Беспокоит меня следующая проблема (мне 29 лет): уже полтора года мучает меня частое мочеиспускание, сделал кучу исследований (УЗИ, ТРУЗИ,урофлоуметрия), анализов (кровь на сахар, посев спермы на бактерии) - все в норме. В итоге поставили диагноз ГАМП, пролечился полгода дриптаном, проделал упражнения Кегеля и т.д. Ситуация в целом улучшилась, но тем не менее хожу в день раз 6-8 в туалет плюс между перерывами постоянно легкие позывы, вообщем мешает нормальному образу жизни. Сейчас предлагают сделать КУДИ. Хотелось бы понять насколько оно необходимо? насколько оно болезненно? Или может быть это все на нервной почве и обратиться к невропатологу, неврологу?
 
 
# RE: ГАМППрофуролог 18.07.2013 15:50
Здравствуйте! КУДИ желательно сделать для того, чтобы уточнить, что является причиной ГАМП и назначить правильное лечение. Процедура обычно хорошо переносится, единственный неприятный момент – введение катетера с датчиками, но и его можно устранить, если предварительно инстиллировать уретру гелем с анестетиком. Потом можете обратиться к нейроурологу.
 
 
# Позыв к мочеиспусканию ТОЛЬКО ПОСЛЕ мочеиспусканияАнна 26 14.07.2013 14:19
Здравствуйте,у меня к вам вот какой вопрос! В середине марта появились странные симптомы!После того как сходить в туалет,появляется ощущение что снова хочется (такие как прям чувствуется как по уретре жидкость спускается и вот вот выйдет, как будто она горячая там и от этого чувствуешь как она слегка режет по уретре и всё это чувствуешь)!длятся минут 10-15 пока мочевой пузырь снова хоть чуть чуть заполнится и потом всё как обычно чувствую себя комфортно до следующего «похода» в туалет!От боли конечно не загибаешься,потерпеть как бы можно,но заснуть было дико тяжело, да и днём сосредоточиться тоже сложновато!Само мочеиспускание без всякой боли!Только после!
Пошла к урологу,сказали хронический цистит (он у меня был раза 3 за последние лет 5 от переохлаждения в воде,но пропивала стандартные препараты, положенные при таких случаях и всё тип топ всё проходило) и сказали пить ниолицин, уропрофит и вёдрами бруснивер!Пока пила позывы стали временами не такими дикими,но ничего не вылечилось!
Сдала анализы по моему все: 1) анализ мочи общий+нечипоренко - ничего подозрительного,всё чисто,2) клин.анализ крови - хорошо, 3) узи почек и мочевого пузыря с остатком - тож. всё хорошо, 4) ренографию - всё хорошо и тут!Это всё в апреле, а две недели назад, сдала ещё разок мочу - всё тоже самое! Ощущение при позыве усиливается при менструации!
В итоге у меня эти симптомы уже 4 месяца, через месяц после начала (после лечения «как бы цистита») вошли в стадию не таких диких, но хорошо чувствующихся и обостряются сильно только при месячных!Пару дней назад закончила недельный курс пропила уротол и манурал...никаких изменений!
По моим ощущениям что это уретра либо её устье,словно там либо в одно месте или нескольких раздражение или маленькая эрозия,которые реагируют только когда моча выходит..раздражаются и дают вот этот ощущение,а потом затихают до следующего раза!Ну это только мои предположения дилетанта! Вот хочу узнать мнение специалиста!
 
 
# RE: Позыв к мочеиспусканию ТОЛЬКО ПОСЛЕ мочеиспусканияПрофуролог 14.07.2013 23:46
Здравствуйте!
Причин Ваших страданий может быть несколько. Или же это - хронический рецидивирующий цистоуретрит, или же – нейрогенные расстройства. Для уточнения необходимо выполнить двухстаканную пробу мочи, мазок из уретры, и уретроцистоскопию. В зависимости от результатов будет установлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
 
 
# RE: Позыв к мочеиспусканию ТОЛЬКО ПОСЛЕ мочеиспусканияАнна 15.07.2013 07:24
Спасибо, большое!Буду записываться на все выше перечисленные процедуры!
 
 
# урологияКирилл 2года 8мес 28.06.2013 20:05
После обрезания у ребёнка в начале мочеиспускания струя мочи направляется на себя,а не по дуге.как раньше,а затем струя "выпрямляется"-писать стоя без баночки не получается,так как мочит штанишки.Что нам делать? Обрезание сделали из-за фимоза.
 
 
# RE: урологияПрофуролог 29.06.2013 02:08
Возможно, имеется слипание наружного отверстия уретры слизью, после преодоления которого, струя мочи - выпрямляется. Необходимо принимать ванночки с растворами различных антисептиков , например, слабого раствора марганца, отвара ромашки и др. После очищения - мочеиспускание должно нормализоваться. Если нет- необходим осмотр детского уролога .
 
 
# затруднение мочеиспусканияОксана 20.06.2013 05:17
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет, с утра не может долго пописать.В течении дня- всё в порядке. Что это может быть?
 
 
# RE: затруднение мочеиспусканияПрофуролог 21.06.2013 07:14
Причина может быть неврологического характера.
Сначала сделайте сыну урофлоуметрию, и если будет нормальный результат, то обратитесь к невропатологу.
 
 
# RE: затруднение мочеиспусканияОксана 21.06.2013 09:06
Спасибо!
 
 
# RE: Расстройства мочеиспусканияnataliya 17.06.2013 19:14
дед 65лет рак легкого опухоль головного мозга. после 10 уколов (1 раз в день, 2мл) трамала началась задержка мочеиспускания. что делать?
 
 
# RE: Расстройства мочеиспусканияПрофуролог 18.06.2013 11:31
Необходимо установить постоянный катетер.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнУльяна 43 года 20.05.2013 18:44
Здравствуйте,доктор.Уже третий день меня мучают частые мочеиспускания без боли и жжения,темпеатура тела нормальная.Постоянно наполненный мочевой пузырь и немного тянет низ живота.Являются ли эти неприятные состояния признаком цистита?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 21.05.2013 12:53
Если при каждом мочеиспускании у Вас выделяется большое количество мочи, и оно соответствует количеству потребляемой жидкости, то это норма. В противном случае, нужно обследоваться, для того, чтобы выяснить, что это. Или же - это начальные стадии цистита, или же это нейрогенные нарушения мочеиспускания.
 
 
# Геннадий 17.03.2013 22:49
Здравствуйте!!! В августе прошлого года мне исполнилось 44 года, т.е. я «мужчина в расцвете сил», и именно с этого времени у меня появилась проблема – теперь я каждую ночь встаю писать, раньше (до августа прошлого года) я практически не вставал по ночам. Ни где ничего у меня не болит… Скажите, пожалуйста с чем это связано, что мне делать? Огромное спасибо!!!
 
 
# Профуролог 17.03.2013 22:50
Здравствуйте!
Вероятнее всего, появление ночного мочеиспускания связано с воспалением предстательной железы, которое длительное время может протекать бессимптомно. Необходимо пройти обследование у уролога: пальцевое ректальное исследование простаты, анализ простатического сока, анализ мочи, УЗИ, возможно - анализ крови на ПСА.
 
 
# Анна 26.02.2013 13:12
Здравствуйте, доктор! В общем анализе мочи написано "местами уретральные нити наполненные лейкоцитами". Что это значит?
 
 
# Профуролог 18.03.2013 06:44
Это говорит о воспалении уретры( мочеиспускательного канала)
 
 
# Марина 02.02.2013 13:47
Последнее время мучают болевые ощущения после того как схожу в туалет. Общий анализ мочи - все показатели в норме, а вот посев на флору показал отклонения: Klebsiella pneumoniae 10^5 (S - чувствителен, R - устойчив) АMIKACIN S AMOXICILLINE CLAVULANAT S AMPICILLIN R CEFOTAXIME S CEFTRIAXON S CEFUROXIME S CIPROFLOXACIN S CO-TRIMOXAZOL S FOSFOMYCIN R GENTAMICIN S NITROFURANTOIN S NORFLOXACIN S OFLOXACIN S разъясните пожалуйста, что у меня такое?
 
 
# Профуролог 02.02.2013 13:47
Здравствуйте!
Симптомы, описанные Вами, характерны для воспаления шейки мочевого пузыря, при котором отклонения в анализе мочи могут выявляться только в последних порциях мочи. Результатам посева можно доверять только в том случае, если соблюдены все условия забора мочи и исключена возможность попадания микрофлоры из влагалища. Вам необходимо начать лечение шеечного цистита одним из препаратов, к которому определена чувствительность. Также нужно выяснить, нет ли воспаления половых органов (т.е. нужна консультация гинеколога).
 
 
# Алекс 24.01.2013 14:04
Добрый день, доктор. Сыну 1,5 года. Головка не открывается. Перед мочеиспусканием, его пенис сильно надувается. Болей вроде бы нет. Нормально ли это?
 
 
# Профуролог 26.01.2013 07:14
Здравствуйте!
У Вашего ребенка фимоз, который затрудняет мочеиспускание. Если длительное время не предпринимать никаких мер, то могут наступить осложнения. Необходимо обеспечить свободный отток мочи, т.е. выполнить операцию - круговое иссечение крайней плоти( циркумцизио).
Вы должны обратиться к детскому урологу по месту жительства или местному хирургу
 
 
# Юлия1 14.01.2013 15:21
Здравствуйте, Profurolog. Мне 21 год. Около недели назад в конце мочеиспускания начала чувствовать странное ощущение, похожее на щекотливое жжение в области мочеиспускательного канала (ближе к выходу). С чем это может быть связано? Нужно ли сдавать анализы или пропить что-либо для профилактики? Спасибо!
 
 
# Профуролог 15.01.2013 01:45
Здравствуйте, Юлия!
Конечно, это жжение связано с воспалительным процессом в уретре и шейке мочевого пузыря.
Если у Вас это случилось в первый раз , то достаточно приема антибиотика такого как, норфлоксацин по 400мг 2 раза в сутки , запивая достаточным количеством жидкости в течение 5-7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
 
 
# Юлия1 19.01.2013 03:15
Последнее время (около недели) кажется, что все время хочется помочиться. Есть ощущение, что там внутри все время что-то щекотит, не жжет а именно щекотит. Особенно после того, как долго потерпишь. Например после ночи. В процессе мочеиспускания в конце тоже начинает щекотать. что делать? кормлю грудью. Какие анализы сдавать. Еще есть такое ощущение, что чешется влагалище.
 
 
# Профуролог 19.01.2013 10:13
Безусловно, эти ощущения связаны с воспалительным процессом в канале мочеиспускательном и во влагалище. У кормящих мам - чаще всего причиной является грибковая флора, так называемая молочница. Вам необходимо сдать мазки, и с учетом их результатов, пройти курс лечения у гинеколога препаратами, разрешенными при кормлении грудью.
 
 
# Юлия1 30.01.2013 13:05
Добрый день. Результат общего анализа мочи такой: цвет: желтый, удельный вес: 1030, микроальбумин: 10 мг/л, креатинин 4,4, эпителий: плоский 2-3 в п/зр, лейкоциты: 35-40 в пзр, эритроциты: неизмен. 8-10 в пзр, оксалаты++, бактерии +++. Расшифруйте пожалуйста, и подскажите, что делать дальше. Спасибо!
 
 
# Профуролог 31.01.2013 07:27
Результаты анализа мочи – плохие. Говорят о наличии воспалительного процесса.
Необходимо начать прием антибиотиков с учетом кормления грудью. Н-р, Флемоклав Солютаб по 0,5 г 3 раза в сутки. В течение 10 дней( если у Вас нет к данному препарату аллергической реакции. Также необходимо обильное питье.
Укажите, пожалуйста, в каких единицах измерения был сделан креатинин и нет ли у Вас отеков нижних конечностей.
Наличие эритроцитов в моче и альбумина вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре и ,возможно, в почках . После его ликвидации - они исчезнут.
Необходимо выполнить УЗИ почек для исключения МКБ.
Сколько времени прошло после родов?
 
 
# Юлия1 31.01.2013 08:33
Флемоклав ранее не принемала - не могу судить об аллергич. реакц. ЧТо тогде - начать принимать и смотреть? Что лучше пить обильно? креатинин сделал в ммоль/литр, отеков конечностей нет. Состояние общее хорошее. После родов прошло 15 мес.
 
 
# Профуролог 01.02.2013 02:16
Начинайте принимать. Если начнутся какие-то аллергические проявления, то они самостоятельно прекратятся после отмены препарата. Пить желательно любой почечный чай, купленный в аптеке, компот из сухофруктов, отвар кукурузных рыльцев.
 
 
# Юлия1 01.02.2013 14:07
Спасибо огромное, Виктор Григорьевич! Простите, что задала столько вопросов в Быстрой консультации. Только сейчас прочитала правила. Сейчас же зарегистрируюсь . О результатах лечения сообщу в личном кабинете!
 

Яндекс.Метрика
Наверх