КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Дистопия почки

Дистопия почкиПочка представляет собой парный выделительный орган, вырабатывающий мочу, лежащий позади брюшины. Расположены почки по бокам позвоночного столба на уровне последних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит немного ниже левой, в среднем на 1 - 1,5 см. Правая почка верхним полюсом прилежит к печени, а левая к селезенке и желудку. Задней своей поверхностью каждая почка в верхнем своем отделе прилежит к диафрагме, которая отделяет почку от плевры.

Дистопия почки

Дистопия почки - аномалия расположения -  является следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию. Реже встречается гетеролатеральная и торакальная дистопия почки. Для последней характерно наличие множественных почечных артерий и вен, и чем ниже расположена дистопированная почка, тем больше нарушен процесс ее ротации.

Дистопия почки может быть одно- или двусторонней. Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. Дистопия почки встречается у 1 на 800-1000 новорожденных. В 15,5% случаев этот вид аномалии клинически не проявляется, особенно часто у детей. Случайное обнаружение опухоли при пальпации брюшной полости должно насторожить врача.

В этом случае необходимо провести необходимые исследования: УЗИ, экскреторную урографию, радиоизотопное и ангиографическое исследование. Болевой синдром при дистопированной почке иногда ошибочно принимают за хирургическое и гинекологическое заболевание.

Поясничная дистопия почки

Артерия дистопированной почки обычно отходит от аорты более низко, на уровне ΙΙ - ΙΙΙ поясничных позвонков, лоханка обращена кпереди. Поясничная дистопия почки иногда проявляется болями, почка прощупывается в области подреберья и может быть принята за опухоль и нефроптоз.

Подвздошная дистопия почки

Дистопия почки: подвздошнаяДанная аномалия встречается сравнительно часто. Почка в этом случае располагается в подвздошной ямке. Наиболее частыми симптомами подвздошной дистопии почки являются боли в животе, обусловленные давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также признаки нарушения уродинамики. У женщин эти боли иногда совпадают с периодами менструации.

Боли, связанные с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, бывают не только механического происхождения (вследствие давления почки на прилежащие отделы кишечника), но могут носить рефлекторный характер, сопровождаясь тошнотой, рвотой. Обычно это наблюдается при гидронефрозе, воспалительных заболеваниях или камнях дистопированной почки.

Тазовая дистопия почки

Дистопия почки: тазоваяТазовая дистопия почки встречается реже и характеризуется глубоким расположением почки в тазу. Почка находится между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин, прямой кишкой и маткой у женщин. Клинически проявления этой аномалии связаны со смещением пограничных органов, что вызывает нарушение их функции и боли.

Торакальная дистопия почки

Это необычный вид дистопии, чаще левосторонний. Возникает вследствие ускоренного процесса перемещения почки, проходящего в торакальную полость. Эта аномалия встречается крайне редко. Иногда у больных возникают неясные боли за грудиной нередко после приема пищи. Иногда эта аномалия сочетается с релаксацией диафрагмы.

Перекрестная дистопия почки

Дистопия почки: перекрестная
Аномалия является редкой и характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны. Перекрестная дистопия в большинстве случаев сопровождается соединением обеих почек.

 

По материалам

Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачев, О. И. Аполихин и др. - Урология. Под редакцией акад. РАМН Н. А. Лопаткина

 

См. также:

  1. Почки
  2. Мочеточники

 

You have no rights to post comments

Яндекс.Метрика
Наверх