КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Аномалии структуры почки

Мочеполовая системаПочка представляет собой парный выделительный орган, вырабатывающий мочу, лежащий позади брюшины. Расположены почки по бокам позвоночного столба на уровне последних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит немного ниже левой, в среднем на 1 - 1,5 см. Правая почка верхним полюсом прилежит к печени, а левая к селезенке и желудку. Задней своей поверхностью каждая почка в верхнем своем отделе прилежит к диафрагме, которая отделяет почку от плевры.

Дисплазия почки

При дисплазии почки отмечается врожденное уменьшение размера почки и снижением почечной функции. Существуют две формы дисплазии почки - рудиментарная и карликовая почки.

Рудиментарная почка

Представляет собой орган, развитие которого остановилось на раннем этапе эмбрионального периода. На месте почки находят небольшую склеротическую массу размером 1 - 3 см или меньше, в которой при гистологическом исследовании обнаруживают остатки недоразвитых канальцев и гладкомышечные волокна.

Карликовая почка

Такая почка значительно уменьшена в размере (до 2 - 5 см), количество клубочков резко уменьшено, фиброзная ткань развита избыточно. Количество почечных сосудов и их калибр также уменьшены, мочеточник иногда облитерирован. Такая аномалия почки нередко осложняется нефрогенной артериальной гипертензией.

Мультикистоз почки

Мультикистоз почкиЭто редкая аномалия. У новорожденных - это наиболее частое кистозное заболевание почек. Чаще встречается у мальчиков с левой стороны. Процесс чаще всего бывает односторонним, выражается в полном замещении почечной ткани кистами и облитерации мочеточника в прилоханочном отделе или отсутствием его дистальной части.

Опухолевидное образование имеет неровную поверхность, пальпируется в боковом отделе живота. Моча в такой почке скапливается в несообщающихся между собой канальцах, растягивая их с образованием кист. Диагноз достоверно устанавливается с помощью УЗИ. Лечение - оперативное, иногда выполняемое в экстренном порядке в случае разрыва или нагноения кист. Производят нефрэктомию.

Поликистоз почки

Поликистоз почки - это тяжелое, сравнительно частое наследственное, всегда двустороннее заболевание. Оно характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной величины. Почки по виду напоминают гроздья винограда. В основе поликистоза почек лежит неправильное соединение в период Поликистоз почки
внутриутробного развития почечных канальцев. В результате этого нарушается отток провизорной мочи из нефрона, происходит расширение слепо заканчивающихся канальцев и образование из них кист.

Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования мочи. По мере прогрессирования пиелонефрита, увеличения размеров кист увеличивается степень нарушения функции почки, нарастают симптомы почечной недостаточности. Иногда поликистоз почки сопровождается поликистозом печени, поджелудочной железы, что объясняется тем, что заболевание генетически обусловлено.

Поликистоз почек чаще наблюдается у женщин. Основными симптомами при поликистозе почек являются тупая боль в поясничной области, жажда и полиурия, быстрая утомляемость, сердечно-сосудистые изменения, связанные с повышением артериального давления, гематурия. При развитии пиелонефрита появляется пиурия.

Консервативное лечение больных с поликистозом почек направлено на ликвидацию инфекционного процесса в мочевых путях, на борьбу с почечной недостаточностью, анемией и артериальной гипертензией. При постоянных или частых болях в области почек, наличии больших кист, нагноения кист, прогрессирующей почечной недостаточностью производят оперативное вмешательство.

При нарастании почечной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Простая (солитарная) киста почки

kista pochkiСолитарная киста почки - одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и
может локализоваться в различных ее отделах. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Наиболее характерными клиническими симптомами солитарной кисты почки являются тупая боль в поясничной области, пиурия, гематурия. Диагностика базируется на данных УЗИ, экскреторной урографии, кистографии, компьютерной томографии и пр.

Лечение при небольших кистах почки заключается в их пункции (прокола) и введении в полость кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшение функции почек, показано оперативное лечение.

Дермоидная киста почки

Дермоидная киста почки встречается крайне редко. Дермоидные кисты почки могут содержать жир, волосы, а иногда и зубы. Лечение при достаточном количестве функционирующей паренхимы почки заключается в вылущивании кисты.

Губчатая почка

Губчатая почкаГубчатая почка характеризуется наличием врожденных мелких множественных кист в почечных пирамидах. Поражение обычно двустороннее, чаще встречается у мальчиков и у мужчин, протекает без признаков почечной недостаточности. Иногда аномалия ограничивается частью почки. Основные симптомы заболевания - гематурия, боль в поясничной области, пиурия.

В неосложненных случаях больные с губчатой почкой в лечении не нуждаются. При тотальной гематурии проводят гемостатические мероприятия, при присоединении пиелонефрита - антибактериальную терапию. В случае безуспешности консервативного лечения, при продолжающемся кровотечении или некупирующемся остром гнойном пиелонефрите показана нефрэктомия (удаление почки или ее части).

Мегакаликоз (полимегакаликоз)

Мегакаликоз является результатом медуллярной дисплазии. При мегакаликозе функция почек незначительно нарушена, размеры их нормальные. Данная аномалия не требует специального лечения, за исключением тех случаев, когда мегакаликоз осложняется каким-либо патологическим процессом. 

По материалам

Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачев, О. И. Аполихин и др. - Урология. Под редакцией акад. РАМН Н. А. Лопаткина

 

См. также:

1. Почки

2. Мочеточники

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# киста на почкетамара 1948 г р 02.04.2015 16:25
узи показало на правой почке кисту размером 63.9х68.6 мм.какое мне необходимо лечение.к кому обращаться.проживаю харькове.
 
 
# RE: киста на почкеПрофуролог 02.04.2015 18:39
Здравствуйте,Тамара! Нужно знать локализацию кисты (верхний или нижний полюс почки, наружная или внутренняя поверхность почки), структуру кисты(перегородки, кальцификаты и др.). Обычная, простая киста подлежит наблюдения без всякого лечения.
 
 
# проблемы с почкамиНикита 20 21.03.2014 12:03
Здравствуйте. у моего отца на узи выявили отросток, в заключении написано: Очаговое поражение левой почки, киста. Отросток от левой почки. А в анализе мочи выявили, что в ней много белка
Подскажите пожалуйста, наколько это опасно?, мысли всякие лезут. Спасибо
 
 
# RE: проблемы с почкамиПрофуролог 21.03.2014 19:49
Здравствуйте, Никита! Нужно видеть все описание УЗИ. Киста – жидкостное образование, угрозы для жизни не представляет. Но нужно знать ее локализацию и размеры.
 
 
# урологияНикита 20 21.03.2014 19:54
спасибо большое, а само по себе новообразование размером не более 5 мм, это угроза?
 
 
# RE: урологияПрофуролог 22.03.2014 01:37
Нужно знать эхоструктуру этого образования: гипо-, гетеро-, или гипергенное. Но….. пощадите мое время и пришлите все описание УЗИ в личный кабинет.
 
 
# RE: Аномалии структуры (дисплазия почки)Владислав, 2 27.12.2013 11:44
У моего ребенка дисплазия правой почки,оперативного лечения пока не требуется.паренхима представлена кистами до 6,6мм Не опасно ли это,и почему не делают операцию и никакого лечения не назначают7
 
 
# RE: Аномалии структуры (дисплазия почки)Профуролог 28.12.2013 06:39
Лечение назначается в случае присоединения воспалительного процесса. Если дисплазированная почка не является причиной нефрогенной гипертензии, то проводится только наблюдение.
 
 
# киста на левой почкексения 25 лет 03.09.2013 07:40
здравствуйте!!! очень нужен ваш совет... 10 лет назад у меня была операция на левую почку( диагноз, извините за не точность"удвоение левой почки и интернационального отдела мочеточника,после операционного лечения-хронический пиелонефрит" спустя год после операции на левой почке обнаружили кисту 25 мм,но она не беспокоила....и вот спустя годы я решила обследоваться и обнаружили ,что киста уже 42мм...подскажите страшно ли это, что мне делать?какие последствия могут быть...Заранее спасибо
 
 
# RE: киста на левой почкеПрофуролог 03.09.2013 15:50
Здравствуйте! Кисты почек являются безобидными жидкостными образованиями, если они находятся на наружной поверхности почек. Если кисты локализуются со стороны почечной лоханки, то при громадных размерах они могут затруднять работу почки. Поэтому, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать, какая у Вас киста, кортикальная или парапельвикальная.
 

Яндекс.Метрика
Наверх