КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Гипоплазия почки

ПочкиГипоплазия почки

Гипоплазия почки - уменьшение почки в размерах. Характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения почечной функции. Чаще бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон.

Гипоплазия: диагностика, лечение

Диагностика гипоплазии почки основывается на данных экскреторной урографии, радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек. На рентгенограмме видны уменьшенные размеры почки. Почечная артериография помогает уточнить диагноз и дифференцировать гипоплазию от уменьшенной в размерах почки, обусловленной патологическим процессом (нефросклероз). При гипоплазии почки просвет сосудов почки равномерно уменьшен.

Больные с односторонней гипоплазией почки нуждаются в лечении только при наличии патологического процесса в этой почке. Обычно это пиелонефрит, который нередко осложняется сморщиванием почки и артериальной гипертензией. В этом случае обычно выполняют нефрэктомию.

Гипоплазия почки у детей

Гипоплазия почки
При гиполазии почки у детей к оперативному лечению прибегают только при неэффективности консервативного лечения. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе в гипоплазированную почку (если ее функция снижена не ниже 70% от нормы) рекомендуют антирефлюксную операцию для предотвращения заброса мочи из мочевого пузыря в почку, при более тяжелых поражениях, обычно сопровождающихся нефрогенной артериальной гипертензией, показана нефрэктомия.

По материалам

Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачев, О. И. Аполихин и др. - Урология. Под редакцией акад. РАМН Н. А. Лопаткина

 

См. также:

  1. Почки
  2. Мочеточники
  3. Аномалии взаимоотношения (сращения) почек
  4. Аномалии количества почек
  5. Аномалии почечных сосудов 
  6. Аномалии расположения почек (дистопия)
  7. Аномалии структуры почек (дисплазия)

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# Гипоплазия левой почкиасыл 09.09.2015 14:04
Добрый день! Мне 32 лет,мне поставили КТ сморщивание левой почки, а рентген с контарастом хронический пиелонефрит, точнее гипоплазию. Теперь я не знаю что делать!? Можете мне помочь? Я так боюсь потерять обоих почек!Помогите пожалуйста!?
 
 
# RE: Гипоплазия левой почкиПрофуролог 09.09.2015 19:25
Здравствуйте, Асыл! Важно знать, гипоплазия почки врожденная или приобретенная. Какое артериальное давление, повышенное или нормальное? Какие показатели мочевины и креатинина, анализов мочи.
 
 
# Гипоплазия левой почкиКамилла 29 лет 11.04.2015 21:11
Моей дочери 3 года ,диагноз гипоплазия левой почки,правая почка 7,7-2,9мм.левая 6,2-2,4мм.ответьте пожалуйста сможет ли левая почка догнать в размерах свою "сестренку" с возрастом ?? И что мне делать чтобы почка оставалась здоровой ??
 
 
# RE: Гипоплазия левой почкиПрофуролог 15.04.2015 18:55
Здравствуйте, Камилла! Если показатели анализов соответствуют норме, то лечения никакого не требуется. Необходимо ежегодно повторять УЗИ, лабораторные исследования.
 
 
# гипоплазия левой почкиольга, 39 лет 26.03.2015 06:14
ДД!Продолжаю вопрос про левую почку сына.Нефролог настаивает на цистоскопиидля того,чтобы в случае рефлюкса спасти почку от склеротических явлений, сморщивания и дальнейшего удаления.Правда ли такие последствия могут быть если не найти рефлюкс?Нам дали медотвод от плановых прививок!Нужно ли отказываться от прививок?Диагноз гипоплазия левой почки нам поставили во время беременности.Спасибо!!!
 
 
# RE: гипоплазия левой почкиПрофуролог 26.03.2015 20:34
Здравствуйте, Ольга! Во-первых, обследование должен назначать не нефролог, а детский уролог, во-вторых, если нет гидронефроза, то и подозрений на рефлюкс не может быть, и в третьих, рефлюкс диагностируется с помощью рентгенконтрастных исследований, а не с помощью цистоскопии. Если нет почечной недостаточности, то противопоказаний для прививок со стороны мочевой системы нет.
 
 
# гипоплазия левой почкиОльга,39 лет 27.03.2015 11:05
Спасибо большое за ответ!На самом деле я наверно перепутала: врач направила на заполнение мочевого пузыря контрастным веществом и на рентген.Стоит ли при хороших анализах идти на эту процедуру?Или сначала сделать УЗИ у хорошего специалиста и убедиться в отсутствии гидронефроза?
 
 
# RE: гипоплазия левой почкиПрофуролог 27.03.2015 17:17
Совершенно верно, сначала нужно убедиться в отсутствии расширения ЧЛС почек.
 
 
# гипоплазия левой почкиольга, 39 лет 26.03.2015 05:17
Сыну 3 месяца.диагноз гипоплазия левой почки.узи в 1 день:месторасположение правильное.корково-медулярная дифференциация не нарушена.стенки лоханки не изменены.размеры:Правая 52х25х21 ,тсп 8 мм,члс не расширена,Левая:37х17х14, тсп 6мм.члс не расширена.кмд нарушена, пирамидки дифференцированы не четко, сосудистый рисунок обеднен подкапсульно.Врожденных аномалий развития почечных структур нет.Анализы мочи сдаем каждую неделю:лейкоцитов нет,URO3,5umoI/L,pH6,SG 1,010.При таких данных нефролог отправляет делать цистоскопию, чтобы исключить рефлюкс.Надо ли это делать, если пока анализы в норме.Состороны малыша беспокойства нет?Очень переживаю,что занесут инфекцию,аничего ненайдут.
 
 
# снижение функции почекАнастасия 27 лет 24.03.2015 06:42
ДД! У меня врожд. гипопл. пр. почки. В детстве было 2 опер. на разн. моч-ки (рефлюкс) После этого анализы были хорошие. На данный момент Изотопы: выраженные наруш. секреторно-экскреторной функции левой почки. Признаки лохан.-мочеточ. Рефлюкса слева (снова!). Резко выраженные наруш. функции правой почки. Снижение эффективн. почечного плазматока в правой почке на 70-75% за счет меньшего кол-ва функц-щей паренхимы. Уролог сказал, что почку придется удалять. При этом мочет-ки повторно не оперир. Пжста, скажите, следует ли из этого, что я могу лишиться и второй почки, ведь из-за рефлюкса начнет смарщ-ся лев. почка??? Есть рез-ты анализ.
 
 
# RE: снижение функции почекПрофуролог 25.03.2015 19:36
Здравствуйте, Анастасия! В первую очередь нужно определиться с функционирующей почкой. Сморщенную правую почку можно не торопиться удалять, если она не является причиной нефрогенной гипертензии или источником инфекции. Для последующий консультаций нужны данные УЗИ, экскреторных урограмм.
 
 
# гипоплазия почкиЕкатерина 30 лет 18.01.2015 09:03
Моему сыну 2 г 11 мес. Сделали узи почек. Врач узи сказала,что левая почка меньше возрастной нормы 62 мм длина,31 мм ширина. Правая 78 мм длина 35 мм ширина.Паренхима однородная,дифференцирована, эхогенность средняя (эхогенность паренхимы левой почки относительно правой умеренно повышена), толщина в среднем сегменте 13-16 мм, доп. Образований не выявлено. Члс левой почки умеренно уплотнена, не расширена,лоханка правой почки 6 мм смешанного типа, не расширена,доп. Образований не выявлено. Область надпочечников не изменена. При ЦДК ангиоархтектоника обеих почек не изменена, кровоток прослеживается до капсулы почек. Скажите пожалуйста, насколько это опасно. Я очень переживаю.
 
 
# RE: гипоплазия почкиПрофуролог 18.01.2015 18:51
Возможна врожденная аномалия - гипоплазия левой почки. Это не представляет угрозы для здоровья ребенка. Лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение: анализы крови на мочевину, креатинин, анализ мочи, ежегодное УЗИ.
 
 
# Гипоплазия правой почкиИван 17 лет 27.12.2014 10:57
Проходил комиссию в военкомате, там из-за гипоплазии почки мне чуть не поставили Б категорию, еле выпросил А. Мне сказали что если я не принесу справку о том, что я полностью здоров вернут обратно на Б. Как я знаю, она не так опасна, да и физ нагрузки я могу выполнять огромные. Скажите, я могу как то без такой справки добиться чтобы мне поставили поставили А категорию?
 
 
# RE: Гипоплазия правой почкиПрофуролог 27.12.2014 16:48
С таким вопросом Вам следует обратиться в МСЭК по месту жительства.
 
 
# почкиСая 1973 года 21.10.2014 09:42
Здравствуите. Была на КТ..напуганна.Диагноз-хроничес кий правосторонний пиелонефрит,киста паренхимы правои почки,неравномерная гипоплазия паренхимы правои почки. Микролитиаз ЧЛС обеих почек. Никогда ничего не болело..Жила спокоино. Теперьдаже незнаю с чего начать. Помогите советом. Спасибо.
 
 
# RE: почкиПрофуролог 22.10.2014 20:26
Здравствуйте, Сая! Повода для паники у Вас нет. Гипоплазия правой почки является врожденной аномалией, и если Вас двадцать лет ничто не беспокоило, то это говорит о хорошей работе левой почки, которая с детства приспособлена к двойной нагрузке. Киста является жидкостным образованием, никакой угрозы для Вашего здоровья не представляет. Достаточно динамического наблюдения: ежегодное узи, анализ мочи, почечные пробы - мочевина и креатинин крови. При обострении воспалительного процесса принимать курсы лечения.
 
 
# Гипоплазия левой почкиИгорь 25 лет 06.10.2014 05:55
здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли употреблять спорт питание при гипоплазии левой почки, допускаются ли большие нагрузки в тренажерном зале? Заранее спасибо
 
 
# RE: Гипоплазия левой почкиПрофуролог 06.10.2014 08:22
Здравствуйте, Игорь! Гипоплазия почки является врожденной аномалией и противоположная почка с рождения приспособлена к двойной нагрузке. Поэтому, если у Вас нет почечной недостаточности и каких-то проблем с правой почкой, то заниматься спортом можно. С вопросом питания лучше обратиться к диетологу.
 
 
# гипоплазия правой почкиЕлена,48 лет 28.09.2014 13:58
Здравствуйте!Делала УЗИ органов брюшной полости.Обнаружили отклонения в правой почке:УЗ-признаки гипоплазии правой почки(вторичное сморщивание почки)размеры почки 72х39 мм,контуры почки неровные(вероятно,за счёт рубцовых втяжений).Паренхима почки неравномерно истончена до 12-14 мм,диффузных изменений правой почки. Не опасно ли это для операции позвоночника(антелистез L4,абсолютн.стеноз позвоночного канала)?Надо ли делать ещё какие-нибудь обследование?
 
 
# RE: гипоплазия правой почкиПрофуролог 29.09.2014 16:00
Здравствуйте, Елена! Если у Вас нет почечной недостаточности и обострения пиелонефрита, то операция не противопоказана. Перед операцией необходимо сделать анализ крови на мочевину и креатинин, общий анализ мочи.
 
 
# гипоплазия правой почкиСабыр 11.09.2014 15:58
Здравствуйте! Мне 18 лет, у меня гипоплазия пр почки .обноружили в 15 лет случайно когда делали УЗИ .у меня всегда были хорошие анализы , жалоб не было. Я занимаюсь спортом ( бокс).можно ли мне продолжать спортивную карьеру ? подскажите пожалуйста !!
 
 
# RE: гипоплазия правой почкиПрофуролог 11.09.2014 18:23
Здравствуйте, Сабыр! Если противоположная почка нормально функционирует и справляется за двоих, то противопоказаний для занятий спортом нет. Но нужно избегать прямых ударов в поясничную область, что не всегда возможно при занятиях боксом.
 
 
# гипоплазия и травма почкимакс 17 лет 15.07.2014 04:09
обнаружили гипоплазию правой почки в 16 лет, но всегда чувствовал себя нормальною после травмы (избили)была подкапсулярная гематома, кровоизлияние 15 на 25 см без четких границ, разрыв паренхимы и т.д. Долго и тяжело возвращался к жизни. но судмедэкспертиза установила легкую степень. это правильно? к какой степени тяжести относятся такие повреждения почек?
 
 
# RE: гипоплазия и травма почкиПрофуролог 17.07.2014 17:04
Здравствуйте, Макс! Травматический разрыв почки относится к тяжелой степени тяжести. Но официально это может засвидетельствовать судмедэксперт на основании правильно оформленой меддокументации.
 
 
# ВПР- единственная правая почкаНаталья, 28лет 21.05.2014 08:29
Ребеноку 7лет у него единственная правая почка.Идет в школу, какая группа по физ-ре ему положенна.
 
 
# RE: ВПР- единственная правая почкаПрофуролог 21.05.2014 17:51
Врожденная единственная почка обычно адаптирована к двойной нагрузке и многие люди случайно узнают об этой аномалии. Но дети с единственной почкой должны состоять на диспансерном учете.Рекомендации по занятиям физкультурой должен дать педиатр или детский уролог на основании данных обследования.
 
 
# Хр. гломерулонефритКатерина, 41 год 11.05.2014 14:08
Здравствуйте. Дочери 15 лет,с сентября 2012г. стоит на учете у нефролога. Сечас диагноз "Хр. вт. гломерулонефрит, мембранопролиферативный вариант, на фоне дисэмбриогенеза почечной ткани, малоимунный, с ТИК, волнообразное течение, активность 1 степени (склероз). Проведено ДРСГ: выявлено нарушение экскреции РПФ справа тяжелой степени, признаки ПМР, НДМП. Вопрос:является ли это нарушением функции почек и можем ли мы оформит инвалидность?
Заранее благодарю.
 
 
+1 # RE: Хр. гломерулонефритПрофуролог 11.05.2014 19:10
Здравствуйте,Катерина! Имеется нарушение экскреторной функции правой почки, также хр. гломерулонефрит может осложниться почечной недостаточностью. Но вопрос по группе инвалидности должна решать МСЭК.
 
 
# Гипоплазия почек.Надежда 33гоода 29.04.2014 18:51
Здравствуйте! Ребенку 7 лет,Всегда были хорошие анализы мочи,ни на что жалоб нет.Проходим обследования перед школой. На УЗИ сказали гипоплазия обоих почек.
Результаты: правая почка:70,6*27,7*36 Паренхима диф-на. Левая почка 70*27*38 Паренхима диф-на.Подскажите чем это может нам грозить?
 
 
+1 # RE: Гипоплазия почек.Профуролог 01.05.2014 08:35
В первую очередь нужно выяснить, нет ли почечной недостаточности. Для этого нужно сделать почечные пробы, возможно, экскреторные урограммы. Если функция почек окажется нормальной, то достаточно будет избегать интенсивных физ.нагрузок ( но лфк заниматься нужно), резких температурных колебаний, обезвоживания. Если обнаружится почечная недостаточность, то необходима будет консультация нефролога.
 
 
# Гипоплазия почек.Надежда 33гоода 30.04.2014 16:41
Спасибо.пол ребенка мальчик. Скажите с таким диагнозом нужны какие нибудь ограничения?
 
 
+1 # RE: Гипоплазия почек.Профуролог 29.04.2014 23:56
Здравствуйте, Надежда! Ребенка нужно взять на диспансерный учет, ежегодно повторять исследования. Необходимо проверить почечные пробы. Для составления прогноза нужно знать пол ребенка.
 
 
# гипоплазия почкиМарина 30 лет 24.04.2014 17:54
С 14 лет диагноз хр. пиелонефрит и нефроптоз. При беременности гидронефроз правой почки 2ст, гистоз. Месяц назад постали диагноз- Гипоплазия пр почки, КТ: правая 58*43*72 паренхима 23, левая 58*42*95, пар-22. Пиелоэктазия справа, хр. цистит. Ан. мочи: лейк., эрит. в норме, но моча имеет резкий запах и бактерии +++. В данный момент поятоянные оттеки на ногах и по утрам оттеки на веках, при мин. нагрузке тянущая боль в поясничной области. Назначен повторный курс обследования через 6 мес. и возможная нефрэктомия. Возможен ли другой способ лечения?
 
 
# RE: гипоплазия почкиПрофуролог 25.04.2014 18:20
Здравствуйте, Марина! Нефрэктомия оправдана в том случае, если при радиоизотопное исследование показывает функцию почки 20% и менее. Если почка функционирует, то зачем ее удалять? Нужно выяснить причину ее пиелоэктазии(расширение лоханки). Если ранее был диагностирован нефроптоз правой почки, то возможно причиной пиелоэктазии является изгиб мочеточника в положении стоя. Для исключения такого варианта нужно сделать в/в урограммы в положении лежа и стоя. При подтверждении диагноза необходимо сделать не нефрэктомию, а нефропексию (фиксация почки). Не нужно ждать еще пол-года, за почку нужно бороться сейчас. Если показатели мочевины и креатинина в норме, то причина отеков не связана с почечной недостаточностью.




Цитирую Марина 30 лет:
С 14 лет диагноз хр. пиелонефрит и нефроптоз. При беременности гидронефроз правой почки 2ст, гистоз. Месяц назад постали диагноз- Гипоплазия пр почки, КТ: правая 58*43*72 паренхима 23, левая 58*42*95, пар-22. Пиелоэктазия справа, хр. цистит. Ан. мочи: лейк., эрит. в норме, но моча имеет резкий запах и бактерии +++. В данный момент поятоянные оттеки на ногах и по утрам оттеки на веках, при мин. нагрузке тянущая боль в поясничной области. Назначен повторный курс обследования через 6 мес. и возможная нефрэктомия. Возможен ли другой способ лечения?
 
 
# гипоплазияМарина 30 лет 26.04.2014 01:42
Спасибо большое за полный и оперативный ответ.
 
 
# RE: Гипоплазия почки: аномалия величиныВладислав, 2 19.12.2013 07:17
В утробе на 20 неделе беременности поставлен диагноз мультикистоз правой почки дисплазия сейчас нам два с половиной года левая почка увеличена правая не рабочая кисты 6мм. почему нам отказывают в группе инвалидности и как добиться
 
 
+1 # RE: Гипоплазия почки: аномалия величиныПрофуролог 19.12.2013 23:26
Группа инвалидности положена в случае развития почечной недостаточности, при частых эпизодах воспаления рабочей почки. Увеличение левой почки является компенсаторным (викарная гипертрофия), т.к. почка выполняет двойную нагрузку. Сейчас важно определиться с мультикистозной почкой, наблюдение или удаление?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнЛена 1 год 30.09.2013 13:27
Добрый день ребенку 1 год и 3 месяца. Чувствует себя хорошо. Анализы мочи всегда хорошие. Когда планово обследовали почки нам поставили удвоение почки справа под вопросом. Потом мы делали узи в областной. результаты: левая почка - 63*25 паренхима -11
правая 42*21 паренхима - 8 лоханка слева 7 мм. рек-но узи в динамике.
Потом приехали сейчас в 1 год и 3 месяца. Узи:
левая- 70*26 паренхима -9
правая 42*31 паренхима 12
лоханка слева 7,3
справа 5,2
Поставили в диагнозе на основании узи Гипоплазия и Пиелоэктазия 1 степени. Сказали через три месяца госпитализироваться, Чтобы делать регент и мрт почек с наркозом. Скажите действительно это так опасно, что нужно идти на ТАКИЕ обследования? Правильный диагноз? Чем нам это грозит?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 30.09.2013 18:05
Здравствуйте, Елена! Правая почка в размерах меньше левой, но слой паренхимы хороший. Лоханка левой почки несколько больше чем справа.Не вижу повода для преждевременного беспокойства. Если Вы заметили, размеры обеих почек увеличились, т.е. ребенок растет и почки постепенно увеличиваются в размерах. Если почка будет меньше в размерах, то эту врожденную патологию не исправить. Да, если будет прогрессировать пиелоэктазия до 3 ст, то возможно возникнут показания к оперативной коррекции. Пиелоэктазия 1 ст не является показанием к пластической операции. Считаю в Вашем случае достаточным проходить УЗИ два раза в году до 3-х летнего возраста.
 
 
# RE: Аномалии величины почки (гипоплазия)Елена 26 лет 19.09.2013 12:40
здравствуйте!моему ребенку сделали эндоскопическую операцию пмр 3 степени слева осложнение рефлюкс-нефропатия.сейчас нам ставят гипоплазию этой же почки,рефлюкса нет.справа рефлюкс 1 степени.анализы мочи и крови в норме(были всегда).какое лечение теперь нам требуется и вообще какие наши дальнейшие прогнозы?заранее спасибо
 
 
# RE: Аномалии величины почки (гипоплазия)Профуролог 19.09.2013 19:09
Здравствуйте! Сейчас Вашему ребенку требуется динамическое наблюдение (лабораторные исследования,УЗИ,КТ,при необходимости - ренография) при отклонениях в анализах - лечение. Вы не указали возраст ребенка. Если операция сделана в раннем детском возрасте, то прогноз - хороший.
 
 
# николай 06.04.2013 09:25
здраствуйте доктор!мне 28 лет я два года назад обнаружыл гипоплазию левой почьки и правосторонний гидронефроз 3 степени . меня направили на немедлинную операцыю в харьков.теперь остался гидронефроз первой степени постоянно беспокоит при физ нагрускаг и когда переохлаждаюсь.вопрос могу ли я со своей болезнью оформить 3 групу инвалидности!!!И КУДА МНЕ ОБРАТИТСЯ
 
 
# Профуролог 06.04.2013 09:28
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, Вас все-таки прооперировали или нет. Если да- то какая была сделана операция? Потому что, при оформлении группы инвалидности – это очень важно. Третью группу можно получить, если у Вас основное заболевание осложнилось хронической почечной недостаточностью. Для решения вопроса по оформлению группы инвалидности Ваш лечащий доктор по месту жительства должен заполнить Посыльной лист в МСЭК, где и будет решаться - в какой группе инвалидности Вы нуждаетесь. Если после операции у Вас осталась единственная почка и Вы имеете повышенное артериальное давление и почечную недостаточность , то можно рассчитывать на вторую группу.
Желательно, чтобы до прохождения МСЭК , в течении последних полгода – года , Вы проходили стацлечение по поводу обострения и имели выписки из истории болезни. Если Вы ежегодно вынуждены проходить стац.лечение по поводу обострения болезни, то можно рассчитывать на 3 гр., обратиться по этому поводу нужно к урологу по месту жительства для оформления посыльного листа на МСЭК.
 

Яндекс.Метрика
Наверх