КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Эпидидимит и орхит

Мочеполовая системаЭпидидимит – воспаление придатка яичкаОрхит – воспаление самого яичка. Эпидидимоорхит - сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Эпидидимит и орхит: воспаление яичка и его придатка

Различают острый и хронический эпидидимоорхит в зависимости от начала заболевания и клинического проявления. Наиболее часто у 20-30% юношей орхит встречается как осложнение эпидимического паротита (свинки). Количество заболевших юношей зависит от вакцинации населения.

Эпидидимит, развившийся вследствие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), встречается в основном у сексуально активных мужчин. Наиболее частыми возбудителями эпидидимита являются уропатогенные микроорганизмы. Факторами риска этого заболевания являются различные внутриуретральные вмешательства (катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.).

Инфекция попадает в придаток яичка чаще восходящим путем по семявыносящим протокам из мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы (простаты), семенных пузырьков. В яичко микроорганизмы могут попасть также с током крови из гнойных очагов в организме. Эпидидимоорхит также встречается при системных инфекциях таких как туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Госпитальный эпидидимоорхит часто осложняет послеоперационное течение различных урологических операций на предстательной железе и мочевом пузыре.

Острый эпидидимит: клиническая картина, симптомы

При остром эпидидимите воспаление и отек обычно начинаются в хвосте придатка, затем в воспалительный процесс может вовлекаться весь придаток. Семявыносящий проток обычно напряжен и отечен. Эпидидимит чаще бывает односторонним. Как правило, в анамнезе у мужчин бывает подозрительный сексуальный контакт.

Начало заболевания – острое, в некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются яички – развивается эпидидимоорхит. Яичко и придаток увеличиваются в размерах, становятся плотными, резко болезненными при малейшем прикосновении. Придаток яичка может распухать в 10 раз. Часто отмечается лихорадка, иногда появляются выделения из мочеиспускательного канала. Возвышенное положение яичка уменьшает боль - достигается при положении больного лежа.

Эпидидимит и орхит: возможные осложнения

- абсцесс яичка;

- инфаркт яичка (заболевание, приводящее к омертвению органа и требующее его удаления);

- хроническая индурация придатков;

- атрофия яичка;

- водянка оболочек яичка;

- нарушение сперматогенеза и бесплодие.

Эпидидимит и орхит: диагностика

Необходимо микроскопическое исследование мазка из уретры или исследование средней порции мочи. При обнаружении внутриклеточных диплококков в мазке из уретры можно предположить гонорею. У 2/3 пациентов с эпидидимитом выявляется хламидийная инфекция. В анализе эякулята возможно обнаружение лейкоцитов, уменьшение количества и подвижности сперматозоидов.

При эпидимическом паротите в анамнезе и появлении специфических антител в сыворотке крови подтверждается диагноз эпидимического паротита, осложненного орхитом. У 20% пациентов с орхитом данной этиологии развивается двухсторонний процесс, чреватый риском атрофии яичек и бесплодия.

Эпидидимит и орхит: лечение

Больным рекомендован постельный режим. Необходимо прикладывать холод на мошонку, носить суспензорий, поддерживающий яички. Показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. При тяжелом течении - рекомендуется парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных средств. После улучшения состояния больного переходят на пероральное применение.

При ИППП обязательно лечение сексуального партнера. Оперативное лечение показано при абсцедировании или инфаркте придатка и яичка. Хронический ииногда может быть первым проявлением урогенитального туберкулеза. При двухстороннем эпидидимите возможно развитие мужского бесплодия из-за облитерации семявыносящих протоков. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Эпидидимит и орхит: профилактика

Чтобы сократить риск заболевания, необходимо избегать сомнительных сексуальных контактов, применять защитные средства, избегать переохлаждений. Вакцинация соответственно возрасту в целях предупреждения эпидимического паротита. Своевременное лечение хронических очагов инфекции, таких как: кариес, тонзиллит, гайморит и др.

 

См. также:

  1. Уретра
  2. Яички
  3. Хламидии

 

 

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# ЭпидидимитИван 45 лет 15.07.2015 05:47
Здравствуйте!
Три дня назад почувствовал боль в яичке, за ночь она стала невыносимой,стало отдавать в ногу, живот, спину. Три дня пью бисептол, и обезболивающие афидо, боль проходит на время, но потом снова возвращается.
Сейчас с работы отлучиться не могу, чтобы попасть на прием к урологу.
Подскажите, пожалуйста, как лечить? Никогда такого со мной не было, в полной растерянности.
Заранее благодарю.
 
 
# RE: ЭпидидимитПрофуролог 15.07.2015 09:40
Здравствуйте, Иван! Острый эпидидимит требует срочное рациональное антибактериальное лечение, в противном случае возможны гнойные осложнения. Желательна антибиотикотерапия в виде в/м или в/в инъекций препаратов цефалоспоринового ряда, например, цефтриаксон или роцефин по 1г два раза в сутки в течение 7-10 дней(после пробы на переносимость), обезболивание - вольтарен или диклофенак, через неделю можно присоединить препараты,повышающие иммунитет, улучшающие микроциркуляцию. Очная консультация уролога обязательна!
 
 
# ВоспалениеСергей 18 11.03.2014 13:02
Здравствуйте. Я обратился к урологу с болью в правой части мошонки и чуть выше у паха, сделал УЗИ и обнаружили кисту 5x5мм ивоспаление, прописали такой вот курс лечения 1) компресс на ночь полуспиртовой 7 дней, 2) метилурацил по 1т x 2р 14 дней , 3) свечи Дикловит по 1св x 1р на ночь 10 дн. Я прошел курс лечения стало легче но боль не прошла пришел через 5 месяцев снова, сделал УЗИ киста 4x4мм и воспаление, мне прописали еще один курс лечения 1) Вобэнзим 2т x 3р 1 мес, 2) Нойз 1т x 1р 3) Алоэ 2.0 в/м ч/день 10 штук я прошел курс стало еще чуть полегче но неприятные ощющения остались и + стал замечать покалывающие боли при мочииспускании, хотел обратится к урологу снова но он ушел в отпуск. Скажите мне пожалуйста что можно принять чтобы закончить лечение воспаления (уролог сказал что оно слабое ощупав меня и вызванное половым воздержанием)? За ранее спасибо, надеюсь на вашу помощь
 
 
# RE: ВоспалениеПрофуролог 11.03.2014 16:17
Здравствуйте, Сергей! Кисты не лечатся, а только удаляются, если они больших размеров. Для лечения воспаления придатка (эпидидимита) в первую очередь нужно принимать антибиотики, а потом все то, что Вам назначали. Но я не имею права комментировать назначения Вашего доктора, т.к. он располагает большей информацией о Вашем заболевании и Вашем организме.
 
 
# удар в пахРуслан 27 лет 28.01.2014 18:29
Здравствуйте.Днём ударили в пах, в течении 5 минут была острая боль и ещё минут 10 более терпимая.половые органы после этого не болелили, но появились рези и острая боль в правом боку.вечером был половой акт, после чего сильно отекло, стало твёрдым и начало болеть правое яичко.подскажите пожалуйста что делать до явки к врачу и чем это всё чревато
 
 
# RE: удар в пахПрофуролог 30.01.2014 01:37
После травмы может быть и посттравматическиий орхоэпидимит (воспаление яичка с придатком), и разрыв яичка или придатка с гематомой. Желательно обратиться сегодня к дежурному урологу или хирургу. Возможно, необходима срочная операция, если есть серьезная травма, если нет, то нужно начинать прием антибиотиков, яичку придать возвышенное положение для лучшего венозного оттока.
 
 
# УрологияМарат 25 лет 26.01.2014 20:07
Подскажите пожалуйста у меня опухло правое яичко раза в два и сильно болит. Что это может быть?
 
 
# RE: УрологияПрофуролог 28.01.2014 06:31
У Вас имеется острое воспаление придатка яичка эпидидимит. Необходимо срочно начинать лечение. Для этого обратитесь к урологу.
 
 
+1 # эпидидимитЮра .35 19.01.2014 19:59
Здравствуйте . Подскажите доктор. был поставлен диагноз эпидидмит. Пролечили вначале амоксиклавом, но ноль рузультат. я обратился к другому врчу, там назначили берлоцид на 4 дня и компрес димексида. пока кололи антибоитик стыыло вроде бы лучше но после отмены все также. Дело в том что предаток достаточно плотный. Сейчас врач меняет антибиотик на цефалексин . Правильно ли дано лечение. Прошу помощи.
 
 
# RE: эпидидимитПрофуролог 20.01.2014 16:57
пидидимит, как всякий воспалительный процесс имеет свои стадии течения (которые лучше вашего леч. доктора никто не увидит), и на каждой стадии проводится определенное лечение. Если Вы, не дождавшись результата, будете менять врачей, то рискуете перевести острый процесс в хронический.
 
 
# Шишка на яичкеАноним 22 14.01.2014 00:26
Здравствуйте. 1-1,5 месяц назад я заметил маленькую шишку на правом яичке. Пошел к урологу сделали УЗИ и сказали что все в норме и шишка пока не представляет собой ничего. Доктор сказал что из-за того что я посещаю уролога первый раз он не может сказать что это такое в точности и нужно регулярное отслеживание УЗИ для точного диагноза. Назначил мне антибиотики раз в день в течении 28 дней. За этот период яичко увеличилось в размерах примерно в 2 раз и стало твердым. Боли в мошонке и в паху были но очень незначительные и то уже почти прошли, просто иногда дают о себе знать на 1-3 секунды. Я пойду к урологу еще раз но чуть позже в связи с материальным положением. Я не прошу вас сказать мне точный диагноз но очень прошу скажите что это может быть. Я очень боюсь что это может быть рак но у близких рак не был и крипторхизма тоже ни у меня не у близких. Очень прошу успокойте меня.
 
 
# RE: Шишка на яичкеПрофуролог 14.01.2014 10:04
Если увеличение и уплотнение яичка и его придатка сопровождалось болями, то вероятней всего это - результат воспаления, т.н. орхоэпидидимита. Если уплотнение с самого начала было безболезненным, то это возможно киста придатка яичка. Если Вас мучают сомнения по поводу онкологии, то можете сделать анализ крови на онкомаркеры. С помощью квалифицированного обычного УЗИ и УЗИ Допплер эти заболевания можно отдифференцировать.
 
 
+1 # Воспаленное яичкоЯн 22 06.01.2014 05:39
Добрый день! скажите пожалуйста. Неспецифический инфекционный орхит чем лечить?
 
 
+2 # RE: Воспаленное яичкоПрофуролог 07.01.2014 04:34
Здравствуйте! Во-первых, нужно выяснить, что лечить, эпидидимит, орхит, или орхоэпидидимит. Не советую заниматься самолечением, так как каждое воспаление имеет свои стадии, требующие разного лечения. При неадекватном лечении воспаление может осложниться гнойным процессом с потерей функции яичка.
 
 
# Воспаленное яичкоЯн 22 07.01.2014 23:26
Доброго времени суток! Обратиться не к кому, так как праздничные дни и в больницах отсутствуют урологи и т.п.. Ждать не могу, ухожу в море. Просмотрел информацию о эпидидимите, Больше похоже по симптомам на него, заметил воспаления придатка. Понимаю что самолечением занематься не стоит, но других вариантов нет. сейчас пью норбактин и фурагин. Посоветуйте что на ваш взгляд нужно, всю нужную информацию могу предоставить и обсудить лично, как понимаю заражение бактериальное и нужны антибиотики P.S. Ранее, 2 года назад ставили диагноз уреоплазма, пропил антибиотики, после лечения два раза проверялся, сказали что всё хорошо. хоть и сомневался. после находили солян. уретрит. опять же пропил, но к врачу повторно не сходил из за обстоятельств.
 
 
# RE: Воспаленное яичкоПрофуролог 08.01.2014 17:02
Здравствуйте, Ян! Во-первых, нужно убедиться, что у Вас действительно имеется острый эпидидимит, а не иррадиация болей в яичко при другом каком-то заболевании. Для острого эпидидимита характерно увеличение в размерах и уплотнение придатка, резкая болезненность при пальпации, повышение температуры тела, возможно покраснение кожи мошонки. Часто эпидидимит возникает после уретрита. Раз начали принимать эти два препарата, то принимайте их не менее 10 дней. Для дальнейших рекомендаций опишите подробно симптомы в личном кабинете.
 
 
# ЯичникAnatolii 48 лет 25.09.2013 08:43
Заболел в командеровке . Било ломата всех мыщц и суставов, в тоже время правое яичко стало большим и болит.Хотя опрожняюсь без боли . Можете подсказать в чем проблема? Зараннее благодарен.
 
 
# RE: ЯичникПрофуролог 25.09.2013 20:24
Здравствуйте, Анатолий!
У Вас - острое воспаление правого яичка и его придатка (острый орхоэпидидимит). Необходимо срочно начать лечение, обратившись к урологу по месту жительства.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнВиктор, 20 27.07.2013 13:23
Болит правое яичко только не могу понять болит придаток или само яичко боль не сильная но неприятная что это может быть?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 27.07.2013 15:55
Если придаток увеличен и уплотнен, то это воспаление(эпидидимит), если нет – то возможно боль иррадиирует из простаты или нижнеого отдела мочеточника в яичко.
 
 
# RE: ГлавнаяВиктор, 42года 11.04.2013 16:11
Здравствуйте, у меня следующая проблема,
несколько дней назад заметил уплотнение под кожей в нижней части левого яичка, примыкающей к лимфоузлу, за пару дней уплотнение увеличилось раза в 3, где то размером с "плоский" грецкий орех, при нажатии на него - болевые ощущения,
+ к этому температура. Консистенция этого образования плотная, четко ощутимая. Что это может быть и к кому обратиться?
 
 
# Воспаление придатка яичкаПрофуролог 12.04.2013 23:18
Добрый день. У Вас - воспаление придатка левого яичка ( острый эпидидимит). Необходимо обратиться к урологу и срочно начать лечение, которое заключается в назначении антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
 
 
# Михаил25 07.04.2013 23:26
Примерно неделю назад заметил коричневатый оттенок спермы, через пару дней появились нарастающие боли внизу живота, опух предаток правого яичка. По всем симптомам описанным в интернете сделал вывод что столкнулся с острым эпидидимитом. боли прошли через день, по причине невозможности отлучиться от работы в ближайшее время к врачу попасть не смогу. Стараюсь двигаться как можно меньше, соблюдаю диету, начал принимать Офлоксацин. Кажется что опухоль немного стала уменьшаться, болей нет, но чувствую неприятные ощущения внизу живота справа, и в мошонке. Раньше никаких проблем не было, и вероятность ИППП очень мала. Прочитал что так же возможно развитие болезни из за переохлаждения, переутомления, ослабленном иммунитете. Это скорее всего мой случай. Температура тела не поднималась, а если и поднималась то очень неадолго. был половой акт, сперма без примеси Заранее спасибо за консультацию.
 
 
# Профуролог 07.04.2013 23:32
Да, у Вас действительно острый эпидидимит .В таких случаях нужна интенсивная антибиотикотерапия. Прием антибиотика , который Вы начали, нужно продолжать до 10 дней. Затем еще 10 дней - нужно принять другой антибиотик Юнидокс ( доксициклин) по 100мг 2 раза в день. После окончания лечения останется уплотнение в области головки придатка. Поэтому, еще нужно будет пройти курс рассасывающей терапии. Например, инъекции алоэ, физпроцедуры. Когда появится возможность обратиться к врачу- обязательно нужно будет пройти лабораторное обследование.
 
 
# Ерджан 06.04.2013 09:48
Здравствуйте! несколько дней назад у меня началось боль в левом яичке при прикосновение чувствуется боль (чувство легкого удара) и выпуклость.
настолько это серьезна и как лечиться? у меня нет проблем с мочеиспусканием нет ни какай боли, только болит левое яичко. Спасибо большое!
 
 
# Профуролог 06.04.2013 09:52
Здравствуйте!
У Вас воспаление придатка яичка ( эпидидимит) .
Возможно кроме боли , еще и повышение температуры тела. Часто воспаление придатка яичка сочетается с воспалением мочеиспускательного канала( уретрит). Возможны выделения из уретры. Если у Вас нет признаков уретрита , то можно самостоятельно пройти курс антибиотикотерапии, например, левофлоксацин по 1 таб. 1 раз в день. в течение недели.
Если же у Вас есть выделения из мочеиспускательного канала, то сначала нужно сделать анализы отделяемого. Обратиться нужно к урологу
 

Яндекс.Метрика
Наверх