КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Импотенция (эректильная дисфункция)

imp1

Импотенция (эректильная дисфункция) – неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности. У мужчин пик половой активности наблюдается в возрасте до 50 лет. Потом половая функция постепенно ослабляется, для наступления эрекции требуется более длительной период возбуждения, ощущения во время эякуляции притупляются, уменьшается сила семяизвержения.

После 40 - каждый второй

Врачей всегда беспокоили нарушения половой функции у больных. Еще Гиппократ считал, что «озабоченность делами и недостаток женской привлекательности вызывают импотенцию». Аристотель, обсуждая «застой» рассматривал отдельные физиологические аспекты эякуляции. Исследование больных 18 - 59 лет показали, что нарушения половой функции отмечаются у 31% мужчин и у 43% женщин.

Как видим, импотенция (эректильная дисфункция) встречаются чаще, чем рак или заболевания сердечно-сосудистой системы. В 60% случаев причиной распада семей является сексуальная дисгармония. В 30 - 70% случаев половые расстройства являются причиной депрессии. Во всем мире более 50% мужчин в возрасте 40 лет страдают импотенцией. В США 30 млн мужчин, а в Европе 11 млн - отмечают различные нарушения половой функции. Наибольший рост заболеваемости ожидается в развитых странах и крупных индустриальных центрах.

Факторы риска

Основными факторами риска являются сахарный диабет, сердечно-сосудистыезаболевания и стресс. Зачастую нарушение потенции (эректильная дисфункция) является симптомом длительно протекающего заболевания. Впрочем, хватит пугать статистикой. Многие мужчины и без того, обнаружив у себя какие-то половые расстройства, считают, что у них возникла импотенция. После такого вывода у них возникает чувство тревоги, страха перед предстоящим половым актом, и естественно на фоне такого тревожного ожидания могут действительно сбыться самые худшие опасения. Давайте вкратце ознакомимся с физиологией половой функции, а затем рассмотрим самые распространенные ее нарушения.

Физиология половой функции:

1. эрекция;

2. эмиссия;

3. эякуляция;

4. оргазм.

Эрекция

Под эрекцией подразумевается увеличение полового члена в объеме за счет кровенаполнения пещеристых тел. К эрекции приводит расслабление гладких мышц пещеристых тел, которое происходит рефлекторно во время полового возбуждения и сопровождается выделением различных веществ, стимулирующих дальнейший приток крови. В последних исследованиях доказано, что основным таким веществом является оксид азота. Кровоснабжение полового члена берет начало из подвздошных артерий, которые находятся в тазу и продолжается как артерии полового члена.

В фазе покоя мелкие артерии полового члена и гладкие мышцы пещеристых тел сокращены, кровоток через ткани пещеристых тел минимален. Во время полового возбуждения нервы пещеристых тел выделяют оксид азота, ацетилхолин, которые расслабляют гладкие мышцы сосудов и ячеек пещеристых тел. Кровоток в половой артерии усиливается вдвое. После наступления эрекции, вены, обеспечивающие отток крови из пещеристых тел прижимаются к белочной оболочке, что препятствует оттоку крови. Это способствует удержанию крови во время эрекции.

Главную роль в регуляции эрекции играет кора головного мозга. Более высокие центры полового влечения и эрекции находятся в гипоталамусе. Эти центры имеют тесные связи с областями, которые имеют отношение к обонянию и зрению, а также к эмоциям страха и гнева. В спинном мозге выделяют чувствительные и двигательные центры. Чувствительный соматический центр получает болевые, температурные и тактильные импульсы, тогда как центр двигательной иннервации отвечает за сокращение седалищно-пещеристой мышцы и эякуляцию (семяизвержение).

Эрекция может быть рефлексогенной, психогенной или ночной. Психогенная эрекция интегрируется гипоталамусом и возникает под влиянием аудио и визуальных раздражителей или фантазий. Рефлексогенные эрекции - это результат местной стимуляции половых органов. Ночная эрекция наступает в фазе быстрого сна. Механизм эрекции этого типа не выяснен до конца. При повреждении крестцовых сегментов спинного мозга, тазовых и половых нервов рефлексогенные эрекции прекращаются. У больных с травмами спинного мозга выше уровня крестцовых сегментов рефлексогенные эрекции могут сохраняться. Психогенные эрекции обычно исчезают или ослабляются у больных с повреждением выше уровня 9-го грудного позвонка.

Эндокринология. Роль мужских половых гормонов в физиологии эрекции до конца не ясна. У мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, эрекции возникают крайне редко. После кастрации мужчин в половозрелом возрасте эрекция и половое влечение могут полностью отсутствовать у одних, у других - половая функция может сохраняться. После медицинской кастрации и хирургической – половая активность и способность к совершению полового акта резко снижается. После полового созревания тестостерон в большей степени влияет на половое влечение, чем на эрекцию.

Эмиссия

Под эмиссией подразумевают выделение в задний отдел уретры секрета простаты, семенных пузырьков, парауретральных желез. Эмиссия и эякуляция – два рефлекторных процесса, которые тесно связаны во времени и происходят во время наивысшего полового возбуждения. Эмиссия происходит под влиянием нервных импульсов, поступающих как от половых органов, так и от головного мозга. Эмиссию можно подавлять усилием воли, пока не появится ощущение «неизбежности», которое вызвано наполнением и растяжением заднего отдела уретры. Регуляция эмиссии осуществляется по волокнам, которые отходят от сегментов спинного мозга на уровне 10-12 грудных позвонков.

Эякуляция

Под эякуляцией понимают семяизвержение из наружного отверстия уретры в результате сокращения мышц тазового дна, сжимающих уретру. Шейка мочевого пузыря в норме остается полностью закрытой, что препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Ритмичное расслабление сфинктера мочевого канала позволяет сперме проникнуть в луковичную часть уретры, откуда сперма выталкивается сокращениями луковично-губчатой и седалищно-переристой мышцы. Эякуляция не контролируется волевыми механизмами. Предполагают, что центр контроля эякуляции находится на уровне 11 - 12 грудных позвонков спинного мозга и 2 - 4 крестцовых позвонков.

Оргазм

Оргазм можно характеризовать как сильное и глубокое чувство удовлетворения, которое представляет бурную разрядку накопленного нервно-мышечного напряжения. Оргазм контролируется на уровне ЦНС. После оргазма наступает период невозбудимости на определенный период времени.

Виды нарушений потенции (эректильной дисфункции)

1. Преждевременная эякуляция. Эякуляция в половине случаев наступает раньше удовлетворения полового партнера. Эти явления успешно устраняются поведенческой терапией.

2. Анэякуляция – неспособность к эякуляции во время полового общения. Встречается редко и носит психогенный характер.

3. Первичная импотенция - эрекция, достаточная для полового сношения не возникала никогда.

4. Вторичная импотенция. Ранее у больного отмечались нормальные эрекции, но в настоящее время, по крайней мере в 25% случаев эрекция недостаточна для полового сношения.

6. Приапизм - аномально длительная (более 6ч) эрекция без полового влечения, сопровождающаяся болью. Лечение приапизма должно быть безотлагательным, чтобы избежать повреждения тканей и как следствие, импотенции.

Оценка полового влечения. Это очень сложная задача. То, что подходит для одного человека, может оказаться совершенно неприемлемым для другого. Если больной считает половое влечение ослабленным, лечение должно быть направлено на усиление этого чувства или изменение ожиданий.

Классификации эректильной дисфункции

Существует многочисленные классификации эректильных расстройств. Выделяют психогенную и органическую эректильную дисфункцию. В зависимости от причин, вызывающих нарушения половой функции, органическая ЭД подразделяется на:

- эндокринную ЭД;

- нейрогенную ЭД;

- васкулогенную ЭД (вызванную различными сосудистыми нарушениями).

Согласно международной классификации выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень ЭД. Остановимся на тех вариантах ЭД, которые наиболее часто встречаются в практике уролога.

Психогенная импотенция (эректильная дисфункция)

Менее чем у трети больных, импотенция имеет чисто психогенное происхождение. Нормальная половая функция предполагает уверенность в собственных силах, отсутствие тревоги, наличие возбуждающих стимулов, а также способность сосредоточиться на половом акте. Выделяют следующие причины психогенных нарушений эрекции:

а) тревога и страх неудачи;

б) депрессия (обусловленная психическим заболеванием или медикаментозная);

в) супружеский конфликт;

г) невежество, неправильная информация и религиозные убеждения;

д) психотические нарушения и расстройства личности.

Все вышеперечисленные предпосылки переплетаются с разнообразными психологическими аспектами. Для успешного лечения необходимо выяснить ключевую причину и возможно прибегнуть к помощи психолога.

Импотенция сосудистого генеза

Различные атеросклеротические поражения подвздошных и половых сосудов уменьшают кровоток через артерии полового члена и тем самым способствуют развитию артериальной импотенции. Глубокие артерии полового члена могут облитерироваться (закупориваться) вследствие старения. Еще одна причина - поражения сосудов при сахарном диабете. Другие факторы риска включают артериальную гипертонию, ожирение, курение, тупые травмы таза, промежности.

Нейрогенная импотенция

Возникает вследствие поражений спинного или головного мозга, периферических нервов. Травмы и заболевания спинного мозга, в том числе и компрессия спинного мозга грыжами межпозвоночного диска, опухолями - вызывают нарушения половой функции.

Эндокринные и метаболические нарушения

У 20% больных с импотенцией имеется заболевание эндокринной системы, и чаще всего – сахарный диабет, при этом половое влечение обычно сохраняется. С возрастом, по мере увеличения длительности сахарного диабета, риск развития импотенции возрастает. Половое влечение, эрекция и семяизвержение требуют адекватного содержания андрогенов. Эти гормоны влияют на синтез, хранение, поглощение и освобождение медиаторов, а также - на чувствительность рецепторов.

Наиболее распространенное заболевание эндокринной системы – первичная тестикулярная недостаточность (гипергонадотропный гипогонадизм). Другие причины включают врожденные дефекты, противоопухолевые препараты, лучевую терапию, синдром Клайнфельтера. Патология щитовидной железы вызывает нарушения эрекции и косвенно влияет на содержание тестостерона. Ослабление эрекции наблюдается у 40 - 80% больных, находящихся на гемодиализе, у 50% из них отмечается полная импотенция. Эрекция восстанавливается в половине случаев после трансплантации почки.

Патология полового члена

Различные врожденные аномалии полового члена могут быть причиной импотенции. Болезнь Пейрони характеризуется развитием фиброзных бляшек, при этом в патологический процесс вовлекается белочная оболочка, которая окружает пещеристые тела. Самый ранний признак - васкулит в рыхлой волокнистой соединительной ткани под белочной оболочкой. Предполагают, что причиной может быть незамеченная пациентом микротравма эрегированного полового члена.

В большинстве случаев заболевание развивается в 30 - 50 лет. Симптоматика включает присутствие бляшки, уплотнение в половом члене, искривление полового члена при эрекции и болезненность во время полового сношения. Также, причинами импотенции иногда могут быть простатит и везикулит, которые сопровождаются болью при половом возбуждении или эякуляции.

Ятрогенная и медикаментозная импотенция (эректильная дисфункция)

Хирургические вмешательства на сосудах и органах таза, облучение таза могут вызывать нарушения эрекции. Некоторые операции на спинном или головном мозге также могут являться причиной нарушения потенции. К веществам, которые нарушают эрекцию, относятся алкоголь, некоторые психотропные средства и некоторые препараты, используемые для лечения гипертонической болезни (метилдофа, клофелин, резерпин). Психотропные вещества, вызывающие пристрастие (алкоголь, барбитураты, кокаин, марихуана и др.) подавляют половую функцию.

Психогенная импотенция (эректильная дисфункция)

Целью диагностики является выяснение типа эректильной дисфункции: психогеннаяимпотенция или импотенция, обусловленная органическими изменениями. Во время доверительной беседы с пациентом, удается выяснить причины возникновения психогенной дисфункции. В типичных случаях психогенная дисфункция развивается внезапно. Обычно в определенных обстоятельствах эрекция сохраняется (рано утром или при пробуждении, во время мастурбации). Главной причиной психогенной дисфункции является страх неудач.

Органическая импотенция (эректильная дисфункция)

При органической импотенции, как правило, отмечается постепенное ухудшение потенции.

- Сначала уменьшается частота половых сношений и напряжение полового члена во время эрекции.

- Возникают неудачные попытки с развитием усталости.

- Хорошая эрекция отмечается только по утрам или после эротических сновидений,

- достаточная эрекция - только в очень возбуждающих обстоятельствах,

- утрата эрекции при мастурбации и, наконец, полная утрата эрекций, несмотря на сохранившееся половое влечение.

К органическим нарушениям ЭД может предрасполагать образ жизни. Например, после отказа от вредных привычек и исключения из рациона продуктов, богатых холестерином, отмечается улучшение половой функции.

На этом этапе в результате обследований выясняются возможные причины возникновения органической импотенции. Это перенесенные ранее хирургические вмешательства, травмы таза и позвоночника, наличие сосудистых заболеваний и сахарного диабета, прием препаратов, угнетающих половую функцию. Т. е. собирается полный медицинский анамнез.

Диагностика импотенции (эректильной дисфункции)

При первичном осмотре исследуются половой член и яички, простата и семенные пузырьки. Проводится неврологическое исследование, оценивается тонус мышц промежности и сфинктера заднего прохода, чувствительность полового члена. Проверяют пульсацию сосудов, обращают внимание на тип оволосенения. С помощью лабораторных исследований выясняют наличие или отсутствие сахарного диабета, почечной недостаточности. Определяют уровень таких гормонов как тестостерон, пролактин, лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидной железы.

Специальные исследования

Проводится вначале психологическое тестирование. Больным с депрессией, трудностями в семейной жизни показана консультация психолога и лишь после нее проводится полное урологическое обследование. Для облегчения диагностики и самооценки пациентом половых расстройств используется международный индекс эректильной функции:

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ИНДЕКС ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ - МИЭФ (ТЕСТ)

1. В течение последних 4 недель, как часто Вы могли достигать эрекции при сексуальной активности?

(0) Не было сексуальной активности;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (меньше чем в половине случаев, в 25% и менее);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

2. В течение последних 4 недель, когда Вы достигали эрекции при сексуальной стимуляции? Как часто Ваша эрекция была достаточной для введения полового члена во влагалище?

(0) Не было сексуальной активности;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (меньше чем в половине случаев, в 25% и менее);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

3. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытки проведения полового акта, как часто вы были в состоянии ввести половой член (войти) во влагалище партнерши?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (меньше чем в половине случаев, в 25% и менее);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

4. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытки проведения полового акта, как часто Вы были в состоянии поддерживать эрекцию после того как Вы ввели половой член (вошли) во влагалище?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (меньше чем в половине случаев, в 25% и менее);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

5. В течение последних 4 недель, было ли Вам трудно сохранять эрекцию до завершения полового акта?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) исключительно трудно;

(2) очень трудно;

(3) трудно;

(4) не очень трудно;

(5) совсем не трудно.

6. В течение последних 4 недель, сколько раз Вы предпринимали попытку проведения полового акта? (0) Не было попыток проведения полового акта

(1) Одну - две попытки;

(2) 3-4 попытки;

(3) 5-6 попыток;

(4) 7-10 попыток;

(5) 11 и более.

7. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытку полового акта, как часто Вы были удовлетворены?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

8. В течение последних 4 недель, насколько Вы были удовлетворены половым актом?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) не получил удовлетворения;

(2) не очень большое удовлетворение;

(3) достаточное удовлетворение;

(4) большое удовлетворение;

(5) очень сильное удовлетворение;

9. В течение последних 4 недель, при проведении сексуальной стимуляции или половом акте, как часто у Вас возникала эякуляция?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

10. В течение последних 4 недель, при проведении сексуальной стимуляции или половом акте, как часто Вы испытывали оргазм (с или без эякуляции)?

(0) Не было попыток проведения полового акта;

(1) почти никогда или никогда;

(2) несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев);

(3) иногда (около половины случаев);

(4) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(5) почти всегда или всегда.

11. В течение последних 4 недель, как часто Вы испытывали сексуальное желание?

(0) Почти никогда или никогда;

(1) несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев);

(2) иногда (около половины);

(3) в большинстве случаев (гораздо более чем в половине случаев);

(4) почти всегда или всегда.

12. В течение последних 4 недель, какова Ваша оценка уровня Вашего сексуального желания?

(1) Очень низкий или совсем отсутствует;

(2) низкий;

(3) средний;

(4) высокий;

(5) очень высокий;

13. В течение последних 4 недель, насколько Вы в целом удовлетворены сексуальной жизнью?

(1) Очень недоволен;

(2) недоволен;

(3) в равной степени удовлетворен и неудовлетворен;

(4) достаточно удовлетворен;

(5) сильно удовлетворен.

14. В течение последних 4 недель, насколько Вы удовлетворены Вашими сексуальными отношениями с партнершей?

(1) Очень недоволен;

(2) недоволен;

(3) в равной степени удовлетворен и неудовлетворен;

(4) достаточно удовлетворен;

(5) сильно удовлетворен.

Оценка результатов анкетирования

Домен Вопросы Сумма балов
Эректильная функция 1, 2, 3, 
4, 5, 15
(1-30)
Удовлетворенность половым актом 6,7,8 (0-15)
Оргазмическая функция 9,10 (0-10)
Либидо 11,12 (2-10)
Общая удовлетворенность 13,14 (2-10)

Оценка степени выраженности эректильной дисфункции по 5 первым вопросам:

- Нормальная эректильная функция: 21-25 баллов;

- легкая эректильная дисфункция: 16-20 баллов;

- умеренная эректильная дисфункция: 11-15 баллов;

- значительная эректильная дисфункция: 5-10 баллов.

Дополнительные исследования

Дополнительные специализированные исследования, такие как: исследование ночной пенильнойтумесценции, фармакокавернозография, фармакокавернозометрия, электромиография полового члена, МРТ полового члена и пр. позволяют оценить состояние сосудистой составляющей эрекции. Для оценки неврологического статуса применяют миографию бульбокаверного рефлекса, миографию соматосенсорных потенциалов, электромиографию кавернозной ткани и др. Многие методы диагностики дорогостоящие. Поэтому доктор, сообща с пациентом, должен принимать решение по выбору того или иного метода с учетом пользы и стоимости.

Консервативное лечение импотенции (эректильной дисфункции)

Многие нарушения половой функции психогенного генеза исчезают со временем или после разговора с врачом. У многих мужчин хотя бы раз в жизни отмечалось ослабление эрекции. Медикаментозная терапия должна проводиться с учетом возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к любому виду фармакотерапии являются такие состояния, когда пациенту прописан эмоциональный и половой покой. Все лекарственные средства, применяемые для лечения эректильных расстройств, подразделяются на гормональные и негормональные.

По терапевтическому эффекту лекарственные средства подразделяются на средства сексуальной адаптации (Силденафил, Варденафил, интракавернозное и интрауретральное введение Алпростадила) и лекарственные средства, улучшающие состояние кровообращения в половом члене (Йохинбина гидрохлорид, растительные и гомеопатические препараты: Тентекс форте и Импаза). Препараты могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими. Гормональные препараты целесообразно назначать только в случае имеющегося гормонального дисбаланса и с особой осторожностью у пациентов пожилого возраста.

Хирургическое лечение импотенции (эректильной дисфункции)

Хирургическое вмешательство показано в случаях органической импотенции (неподдающейся консервативной терапии) и психогенной импотенции, когда повторные курсы психотерапии оказались безуспешными. Все операции подразделяются на операции по протезированию полового члена и на операции на кровеносных сосудах.

Импотенция: надежда есть

Сейчас, когда стоимость медицинских услуг стремительно растет, так же как и количество различных методик лечений, необходимо принимать продуманные и реалистичные решения. Доступность и надежность лекарственных средств, которые используют для лечения большинства больных, коренным образом изменило лечебную тактику. Научные исследования импотенции представляют один из наиболее быстро развивающихся разделов урологии. В наши дни уролог имеет возможность помочь почти каждому больному с нарушением половой функции.

 

См. также:

1. Половой член

2. Уретра

 

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# урологияилья 23 16.10.2015 12:55
Каким препаратом можно избавится от инфекции эректальной мышцы? инфекция попала через анальную трещину постояно испытываю дискомфорт эректальных мышц (дерганье, сжение, очень болезненная эрекция) на протяжении 3 лет, помогите пожалуйста!!!
 
 
# RE: урологияПрофуролог 20.10.2015 11:18
Изложенные вами жалобы характерны для воспаления предстательной железы. Вам нужно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения.
 
 
# урология использование кремовАлександре 48 лет 10.03.2014 21:43
Считаете ли вы возможным местное использование кремов для усиления эрекции?Кремы на основе красного перца.Существуют противопоказания для использования подобных препаратов.Может местное использование крема вызвать тахикардию или повышение давления,другие нежелательные последствия.
 
 
# RE: урология использование кремовПрофуролог 11.03.2014 11:18
Прежде всего, необходимо выяснить причину эректильной дисфункции, определить уровень тестостерона, а потом выбирать метод лечения. Если, например, снижен уровень тестостерона или нарушена проходимость сосудов, то прием таких кремов окажется неэффективным, при психогенной ЭД может помочь в какой-то степени. А тахикардия при половом акте всегда возникает у всех здоровых мужчин.
 
 
# импотенцияЯков, 81 год 17.02.2014 04:38
Здравствуйте!
После 80 лет перестал быть мужчиной. Где-то слышал или читал, что теперь только ждать - через 2-3 года смерть. Правда ли есть такая статистика или выдумки. Конечно принимаю сердечные препараты и знаю, что они могут давать такие нарушения, состояние здоровья "по возрасту", но хочется пожить еще. К врачу с этим идти стесняюсь, да и зачем - вести активную половую жизнь не собираюсь. Что делать?
 
 
# RE: импотенцияПрофуролог 17.02.2014 23:58
Здравствуйте! Это очень индивидуально и зависит от многих факторов. Но для всех пожилых мужчин типичным является андрогенный дефицит, и в первую очередь снижение уровня тестостерона, от которого зависит функция многих органов, состояние костной ткани, настроение. Поэтому Вам нужно сделать анализ крови для определения уровня тестостерона и при его снижении начать прием соответствующих препаратов. И сделать это нужно не для повышения потенции, а для профилактики многих болезней.
 
 
# снижение либидо, нарушения эрекцииСергей 39лет 14.11.2013 02:25
Здравствуйте! Мне 39 лет
Последние несколько месяцев было замечено снижение либидо, нарушения эрекции, она то есть, то нет, то отличная, утренние эрекции отсутствуют. Заметил, что уменьшились в размерах яички. Даже при отличной эрекции продолжительность полового акта короткая, минут 10, потом эрекция ослабляется до полного исчезновения, возбуждения как раньше не наблюдаю даже при начале полового акта. Эрекция иногда вообще не происходит. Появились неприятные ощущения в промежности иногда слабая боль. Так же стал наблюдать два дня назад полупрозрачные вязкие выделения и в них иногда как желатиновые гранулы размером примерно 2-3 мм. Уверен, что не мог получить инфекцию половым путем, так как половых актов не было месяц. Читал, что при нажатии на край головки члена должен сокращаться анус, но у меня такого не происходит, член на любую стимуляцию откликается неохотно. Еще беспокоит, что почти всегда задержанная эякуляция, иногда не происходит вообще. Как эксперимент пробовал 1таблетку ДИНАМИКО, 125мг результат с эрекцией отличный, общее возбуждение слабое, на уровне безразличия к сексу, эякуляция не наступила.. К доктору идти стесняюсь, может быть можно решить без посещения. Таких проблем никогда не было ранее. Занимаюсь спортом, но даже это не помогло избежать проблем. Заранее спасибо за ответ!
 
 
# RE: снижение либидо, нарушения эрекцииПрофуролог 15.11.2013 14:22
Здравствуйте, Сергей!
Вам необходимо обследоваться на предмет простатита : анализ секрета предстательной железы, УЗИ предстательной железы, УЗИ яичек. Также необходимо гормональное обследование , в первую очередь , тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин.
 
 
# RE: Импотенция (эректильная дисфункция): причины, симптомы, лечениеАЛЕКСАНДР 28 ЛЕТ 18.10.2013 08:15
у меня случился сердечный приступ и после него у меня проблемы с половой жизнью. полная отсутствие эрекции....Что это? И как это лечить?
 
 
# RE: Импотенция (эректильная дисфункция): причины, симптомы, лечениеПрофуролог 19.10.2013 00:29
Причин нарушения эрекции может быть несколько. Необходимо выяснить побочное действие препаратов, которыми вы лечите сердце. Также необходимо изучить кровоток в кавернозных телах полового члена, уровень тестостерона крови.
 
 
# Стресс или паталогия?Владимир, 26 лет 26.08.2013 12:09
Здравствуйте!
Половую жизнь начала лет 10 назад, но все контакты были эпизодическими. Всегда испытывал волнение, что что-то может не получиться.
Сейчас уже полгода живу с девушкой, секс естественно регулярный. Но бывают неудачи с "падением". В последние пару раз прямо в процессе. Это начало беспокоить. Возможен ли стресс как причина? Были проблемы на работе, а теперь доходит даже до того, что я боюсь начинать, потому что боюсь не закончить. Не могу выкинуть из головы разные мысли. Просто всякая фигня лезет в голову. Пару раз победили с помощью порно и того, что девушка постаралась меня сильнее завести. Пожалуйста, помогите советом! Заранее спасибо!
 
 
# RE: Стресс или паталогия?Профуролог 26.08.2013 14:46
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться: анализ крови на тестостерон, анализ простатического сока, УЗИ простаты. Если рез-ты обследований будут нормальными, значит у Вас имеет место психогенные причины нарушения эрекции. Если анализы покажут отклонения, будет назначено соответствующее лечение.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнВаня 26 лет 17.08.2013 15:08
Здравствуйте.У меня такая проблема..половой акт длиться 5 мин(быстро кончаю)что мне делать??в чем проблема???партнёрша одна(жена)уже 8лет,2 детей.Может мне посоветуете мази или таблетки.Или это болезнь???
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 18.08.2013 11:42
Здравствуйте! Продолжительность полового акта у Вас не такая уж и маленькая, многие мужчины мечтают об этом. Длительные, пролонгированные , а также повторные половые акты могут приводить к различным осложнениям, в том числе и к нарушению эрекции. Пересмотрите режим половой жизни, уделите больше времени прелюдиям, сделайте анализ крови на тестостерон. Продлить половой акт можно с помощью мази с лидокаином или другим анестетиком, смазывая головку полового члена за 20-30 мин до полового акта
 
 
# Добрый деньТимур 23 08.08.2013 12:26
Здравствуйте после расставания с девушкой стал испытывать так сказать *не стояк * хотя думал что пройдет. прошло 4 месяца есть уже новая девушка... все вроде в порядке начинаем ласки и секс но во время секса член просто начинает вянуть и почти каждый раз такое уже не знаю что и делать? работаю водителем бывает очень устаю... да и в голове много чего крутится...посоветуйте что нибудь мне? спасибо!
 
 
# RE: Добрый деньПрофуролог 09.08.2013 02:01
Здравствуйте! Во-первых, нужно все выбросить из головы ненужное. В Вашем возрасте (если нет сахарного диабета) импотенции не бывает. Если устаете, то чаще отдыхайте, правильно питайтесь, исключите курение, если работа сидячая – делайте физпаузы. Можете принимать что-либо из биостимуляторов: н-ка женьшеня, пантокрин и др.
 
 
# головка члена не закрылась после сексаЛюдмила, 25 лет 08.08.2013 07:26
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в чем дело. Мы с мужем в браке 2 месяца, до свадьбы у него и у меня не было половых отношений ни с кем, то есть в брак мы оба вступили девственниками, ему 22 года, а мне 25 лет. Он по несколько раз на день мастурбирует и до брака и после, когда же мы занимаемся любовью, у него это длится примерно 2 минуты и он кончает и нет сил больше продолжать, то есть я даже не успеваю ничего почувствовать, МОЖЕТ ЭТО ПРОИСХОДИТ ИЗ-ЗА ЕГО ЧАСТЫХ МАСТУРБАЦИЙ? Что делать? я ему говорю, что это плохо, но он продолжает...
Вчера мы занимались сексом минут 30, он останавливался чтобы не кончить так быстро, отдохнет немного и снова продолжаем этим заниматься (он сверху), потом он получил оргазм, я нет, только начала чувствовать это немного, но он сильно выматался, это было видно. ЭТО ПЛОХО? МОЖЕТ ОН ЧЕМ_ТО БОЛЕН, ЧТО ТАК БЫСТРО КОНЧАЕТ ИЛИ ЭТО ОТ МАСТУРБАЦИИ? ИЛИ ЧТО СЕКСОМ ДО МЕНЯ НЕ ЗАНИМАЛСЯ?
Утром он встал и его головка члена полностью не закрылась, немного побаливала говорит. Раньше, когда это было 2 минуты этого не было... Правила интимной гигиены мы соблюдаем, его тоже прошу мыться, вот не знаю тщательно ли он моется, он немного неряха, презерватив он использует всегда, детей мы пока не хотим. ЧТО ПРОИЗОШЛО? МОЖЕТ У НЕГО БОЛЕЗНЬ ИЛИ ЭТО ПРОЙДЕТ КОГДА У НАС НАЧНЕТСЯ НОРМАЛЬНАЯ, НЕ БЫСТРАЯ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ? Посоветуйте что делать, спасибо большое.
 
 
# RE: головка члена не закрылась после сексаПрофуролог 08.08.2013 11:26
Здравствуйте! Два месяца половой жизни еще недостаточно для того, чтобы мужчина смог научиться контролировать себя. Обычно по мере появления опыта проблемы с преждевременной эякуляцией исчезают. Сейчас Вам обоим нужно учиться технике секса, больше уделять внимания прелюдиям, изучить эрогенные зоны и тип женского оргазма (клиторный, вагинальный…) На первых порах мужу можно воспользоваться мазью с лидокаином или другим анестетиком, смазывая головку полового члена за 30 до полового акта. От мастурбаций постепенно нужно отказаться (не ставя ультиматума и избегая скандала). Серьезных последствий от мастурбаций до начала половой жизни, как правило, не бывает. Если головка не закрывается, значит, крайняя плоть немного сужена и нужно, сделать маленькую операцию – круговое иссечение крайней плоти.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнДмитрий, 23 15.07.2013 17:37
Здравствуйте, мне 23 года, несколько лет замечаю, что даже хорошая эрекция пропадает в течение минуты, стоит отвлечься на что-нибудь. Иногда она пропадает перед введением члена во влагалище. Во время второго полового акта подряд может ослабнуть во время фрикций, а потом возобновиться.

Полгода назад мне поставили диагноз "конгестивный простатит". При этом учащенного или затрудненного мочеиспускания у меня нет. Врач сказал, что кровоток сосудов в члене хороший. Он прописал БАДы для улучшения эрекции (Kirton), от них действительно эрекция делалась мощнее и продолжительнее. Подскажите, искать ли корень всех проблем в простатите, и в этом случае, каковы шансы на стабильную эрекцию при хроническом заболевании, либо в данном случае это имеет скорее психологическую подоплеку?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 15.07.2013 23:45
Я считаю, что у Вас временные нарушения эрекции больше психогенного характера. Откажитесь от повторных половых актов. Половые акты совершайте по мере нарастания желания, а не по обязанности, сделайте анализ крови на тестостерон.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнКэтрин, 19 лет 30.05.2013 18:17
Здравствуйте! Меня тревожит следующий вопрос. Раньше в нашей с парнем интимной жизни все было замечательно. Около двух месяцев назад начали происходить вещи,которые меня волнуют. Парню 25 лет. Когда занимаюсь с парнем сексом,он вот уже месяц не кончает. Наш половой акт обычно заканчивается тем,что он говорит,что устал (устает он не быстро и это скорее связано с физической усталостью).Почему он не кончает?Может ли это служить поводом насторожиться?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 31.05.2013 03:25
Причин может быть несколько. Это и воспалительные процессы в простате, и психологические моменты, связанные с вашими взаимоотношениями. Возможно, стоит поговорить “по душам”.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнсергей 27 22.05.2013 04:46
Здравствуйте,у меня проблема с ранним семяизвержением на протяжении всей жизни. Были операции в подростковом возрасте - варикоцеле и рубцовый фимоз. Ходил к урологу, сдавал анализы, по результатам он сказал что все в пределах нормы. Сказал есть 2 решения этой проблемы: 1) ледокаин (прыскал спреем более чем пол года,помогало,но всю жизнь прыскать не будешь же. 2)операция. Действительно ли есть только эти 2 способа решения, под нож ложиться очень не хочется. И что может быть примерной причиной этого проклятия?
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 25.05.2013 00:40
Здравствуйте, Сергей!
Наиболее частой причиной преждевременного семяизвержения является нерегулярная половая жизнь, редкие половые акты, чувство тревоги или страха перед предстоящим половым актом или воспалительные процессы в простате. Обычно, с нормализацией режима половой жизни, нормализуется эякуляция. Поэтому, Вы должны уточнить некоторые моменты:
-какой у Вас режим половой жизни, женаты ли Вы? Если не женаты, то преждевременная эякуляция происходит со всеми партнершами?
Был ли у Вас энурез в детстве, не болеете ли Вы каким – либо неврологическим заболеванием, в связи с которым Вам постоянно приходится принимать какие-то препараты? После приема алкоголя продолжительность полового акта увеличивается или нет? После уточнения этих моментов - попытаюсь дать правильные рекомендации.
 
 
# Возникла проблема с эрекциейLatro 36 18.05.2013 12:41
Здравствуйте! Возникла проблема с эрекцией. Мне 36. Не курю, спиртным не злоупотребляю. Активно занимаюсь спортом. Женат. Мастурбирую с 12 лет, очень часто, практически каждый день, бывает по несклько раз . При этом регулярно (1-3 р/неделю) сплю с женой. В рейсах (я моряк) постоянно мастурбирую с той же частотой. Недавно начал принимать гейнер (протеин+углеводы) для набора мышечной массы, при этом качаюсь. В первую неделю приема увеличилось либидо. Стал активнее мастурбировать. Потом пошел спад. Уже неделя как почувствовал ослабление эрекции. Bлечение вроде есть, но эрекция возникает только при интенсивом механиеском воздействии на член и то значительно слабее чем раньше. Воздержался от мастyрбации 5 дней. Либидо усилилось. Но эрекция по прежнему слаба. Подскажите, что это? Неужели конец??!!!! Я израсходовал весь свой мужской потенциал???!!!!!!!!»
 
 
# RE: Возникла проблема с эрекциейПрофуролог 19.05.2013 03:32
Если Вы не принимаете для наращивания мышечной массы анаболики, то поводов для тревоги нет. Сказывается нерегулярность половой жизни. Мастурбация во время рейсов - нормальная альтернатива половым актам, но с разумной частотой. Во время отпуска, когда есть возможность нормальной половой жизни, постарайтесь избегать мастурбаций полностью. Также важен режим половой жизни. Учитывать , в первую очередь, нужно желание. Конечно, ежедневные половые контакты и мастурбация рано или поздно вызовут у организма ответную реакцию ввиде снижения либидо и эрекции. После непродолжительного отдыха в вашем возрасте это все восстанавливается самостоятельно, даже без препаратов. Изнуряющие тренировки также снижают эрекцию. Ну и потом, ориентиром сейчас для Вас не должно являться то , что было 20 лет назад.
 
 
# Александра 07.04.2013 23:24
Здравствуйте! Можете сказать по анализу спермограммы как у мужа обстоят дела со здоровьем чтобы исключить мужской фактор бесплодия.
Объем эякулята - 4,0 мл.
Цвет бело-серый
Запах спецефический
Вязкость до 2 мм
Ph 8,0
Срок разжижения до 60 мин.
Количество в 1мл- 87,5*106л(?)
Живые спермотозоиды 68%
Мертвые спермотозоиды 32%
Аглютинация 25%
Пожвижность (а+b)49%
Поступительное быстрое (а) 20%
Поступительное медленное (В) 29%
Непоступительное движение (с) 41%
Неподвижные 10%
Нарушеная подвижность -
Морфологически нормальные 91%
Поталогические формы 9%
Количество лейкоцитов в 1 мл - 0,35*10 в 6л
Дополнительные включения-
Лецитиновые зерна-
Клетки эпителия -
Слизь-
 
 
# Профуролог 07.04.2013 23:31
Все показатели – в пределах нормы, за исключением аглютинации сперматозоидов. У здоровых мужчин – аглютинация сперматозоидов – отсутствует или не превышает 10%. От 20-до 40% - данные рассматриваются как недостоверные, что требует повторения спермограммы.
 
 
# Артем 07.04.2013 23:15
Добрый вечер!Сдал спермограмму.
Беспокоит показатель времени разжижения. Является ли это причиной отсутствиия беременности у жены? у жены по гинекологии проблем нет,обследовались. Планируем ребенка уже 5 месяцев безрезультатно. Какое лечение мне необходимо судя по результатам?
воздержание-3дня,
обьем,мл-4
цвет серовато-белый
мутность- мутный
Время разжижения-87мин
вязкость -0 см
ph-7.4
концентрация сперматозоидов - 54млн/мл
кол-во сперматозоидов в эякуляте - 216 млн
кол-во живых сперматозоидов - 86%
подвижность
А.быстрое поступательное дв - 24%
В. Медленное поступ дв- 26%
C. непоступательное дв- 27%
D. неподвижные 23%
морфология:
нормальные- 41%
дефект головки 20
дефект шейки - 21
дефект хвоста 17
цитоплазматические капли 1%
незрелые- 1:100
Спасибо за ответ!
лейкоциты-0-/-хвм(насчет текста понять не могу какие буквы написаны,похоже на "хвм") в нормах лаборатории лейкоциты-единичные.
так же еще показатели,которые не поместились в первое сообщение:
агглютинация отсутствует
агрегация отстутст
лейкоциты 0 -/-
лецитиновые зерна ++
маркофаги,сперматофаги, амилоидные тельца, гонококки,трихомонады,микрофло ра- все отсутствует
 
 
# Профуролог 07.04.2013 23:19
Норма времени разжижения – меньше 60 мин. Подвижность снижена незначительно. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение 3-х лет без предохранения. Забор спермы должен производиться путем мастурбации и без применения любрикантов. Во время доставки в лабораторию сперма должна находиться при температуре тела. Несоблюдение этих условий может удлинять время разжижения.
Подводим итоги: все показатели спермограммы в пределах нормы. Со временем разжижения какая-то неточность, т.к. вязкость – 0. Не считаю нужным принимать какие-то препараты. Но в питании не нужно себя сильно ограничивать в приеме жиров, углеводов и даже холестерина. Пища должна быть многообразной. Не нужно сидеть на какой-то строгой диете.
 
 
# Илья 06.04.2013 10:25
Здравствуйте. Я проходил курс лечения от гастрита. Принимал пантопразол. Сначала я принимал его 2 недели по одной таблетке в день. Где-то на 4-й день заметил, что у меня ослабла эрекция и стало мало семенной жидкости.Затем мне нужно было сделать перерыв в лечении. Я закончил принимать лекарство и эрекция почти сразу восстановилась!!
 
 
# Илья 06.04.2013 10:25
Через пару дней начал новый курс (2 недели но уже по 2 таблетке в день) и после начала повторного приёма Пантопразола эрекция вновь пропала Во время мастурбации и семенной жидкости вновь стало мало. 4 дня назад закончил принимать - потенция не восстановилась. В инструкции к лекарству о импотенции ничего не написано, но в интернете о побочных действиях пантопразола написано - в единичных случаях импотенция. По всей видимости я попал в этот единичный случай. Скажите, пожалуйста:
1) Восстановиться ли потенция самостоятельно?? Или хотя бы после лечения???
2) Какое лечение нужно будет пройти для восстановления потенции, пропавшей после приёма лекарства?
мне 20 лет. Утренней эрекции нет, сопутсвтующих заболеваний в т.ч. Сахарного диабета тоже нет
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:30
Обычно после отмены препарата половая функция восстанавливается самостоятельно.
Укажите Ваш возраст. Сохранилась ли утренняя эрекция после сна? Нет ли у Вас сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет? Постарайтесь воздержаться от мастурбаций до появления утренней эрекции.
А пока попринимайте витамин Е по 200мг 1 раз в сутки (т.е. по 1 капсуле , неразжевывая) в течение месяца. Витамин Е на потенцию не влияет . Он является антиоксидантом и нейтрализует отрицательное действие внешних факторов, и в т.ч. препарата , которым Вам лечили гастрит.
За полчаса до еды или через час после еды.
 
 
# Игорь 06.04.2013 10:17
Добрый день!
У жены не получается забеременеть уже год. она обследовалась - результаты хорошие. Недавно сдал спермограмму. Результаты следующие:
объем эякулята-6,2мл
цвет-молочно-белый
вязкость-нормальная
рН-7,3
время разжижения-15мин
концентрация в 1мл-49 млн.
жизнеспособность-67%
подвижность через 60мин-56%
категория «А»-20%
категория «В»-23%
нормальные формы сперматозоидов-56%
клетки сперматогенеза-2%
лейкоциты-3 млн/мл
эритроциты-отсутствуют
лецитиновые зерна-умеренное кол-во
клетки эпителия-умеренное кол-во
слизь-умеренное кол-во
дополнительные включения-отсутствуют
подвижность через 24 часа-15%
Помогите, пожалуйста, расшифровать! Необходимо ли в моем случае какое-нибудь лечение?
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:29
Результаты Вашей спермограммы – хорошие по всем показателям.
Никакого лечения проходить не нужно. Брак считается бесплодным в том случае, если не наступала беременность в течение трех лет половой жизни без предохранения.
 
 
# Герман 06.04.2013 10:16
доброго Вам времени суток! Такая беда преждевременная эякуляция подскажите, доктор, может какой настой из лекарственных трав попить, не хочется к таблеткам прибегать. Заранее спасибо!
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:28
Необходимо принимать препарат, состоящий из трав Спеман форте по 2 таб 3раза в сутки 1 месяц. Также можно смазывать головку полового члена мазью с лидокаином за полчаса до полового акта. А вообще нужно выяснить причину.
 
 
# Василий 06.04.2013 09:58
Доброго времени суток!

У меня вот какой вопрос.. друг пару лет назад посоветовал одно замечательное средство как "Виасил" - препарат типа виагры.. Мол каждая девушка будет от тебя безума)).. ну да, препарат очень хорошо, но.. я пользовался им года 3-4.. регулярно! Доза изначально была 25 мг! Вполне было достаточно для хорошей и бурной ночи! Но сейчас доза выросла до 150 мг, хоть и эффект уже не тот..(( мне 25 лет! может подскажите как вернуть эффект и в чем проблема? препарат плохо стал усваиваться? или иммунитет к этому препарату?? как-то можно очистить организм?? или что с этим делать??? но препараты уже того эффекта не будут давать???

Нормальный режим половой жизни - это как??? какой расчет брать в неделю? или в месяц?

просто у меня сейчас каждый день.. или несколько раз в день... у меня были проблемы пару месяцев назад, обращался к врачу, сдавал анализы... сказали, что простатит... прописали курс препаратов, я их пропил.. может это сказывается???
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:00
Во-первых, нужен нормальный режим половой жизни. Не должно быть как длительного воздержания, так и излишеств с повторными половыми актами. Частое пролонгирование полового акта может привести к ослаблению половой функции. Если у Вас нет никаких заболеваний, вызывающих нарушение кровообращения, в том числе и эндокринных, то необходимо вести половую жизнь без приема всяких препаратов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сохранение легкого сексуального голода поможет в этом. Организм сам очистится. Если все- таки проблемы будут, то необходимо будет их уточнить, выполнить соответствующие обследования и при необходимости пройти курс лечения. Нацельте себя на половую жизнь без всяких препаратов. Такие сексуальные подвиги никому не нужны. Даже женщине, которая расчитывает на серьезные отношения. Да и самому мужчине. Семя , в какой-то степени , нужно беречь , от недостатка которого мужчина становится дряхлым ,а простата превращается в мочалку. А если все эти оргии сопровождаются приемом алкоголя и никотина, то есть перспектива к 40 годам стать импотентом.
Нормальный режим половой жизни зависит от типа половой конституции.
В Вашем возрасте за норму можно принять, конечно, ежедневные половые акты , но без повторов. Со временем частота половых актов снижается до 3-4 раз в неделю. И это вполне нормально. Все правильно, виасил назначается для нормализации ослабленной эрекции,но не для половых эксцессов , после которых могут возникать явления простатита.
 
 
# Светлана 06.04.2013 09:33
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!!!!МЫ С МУЖЕМ ХОТИМ ИМЕЕТ ДЕТЕЙ,НО ВСЕ БЕЗ РЕЗУЛЬТАТ НО.ПРОВЕРЯЛИСЬ ВСЕ ХОРОШО!ЧТО ТЕПЕРЬ НАМ ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. Мы живем 7 месяцев!общий анализ семенной жидкости,MATR-тест!!!все!!!я сдавала протокол ультразвукового сканирования,Микроскопия Шейки Матки мазок сдавала все хорошо!!!!посоветуйте ?!!!спасибо!!! У меня замерзают ноги,я часто хочу в туалет по маленькому я пила фитонефрол,а его можно пить?он не помешает мне забеременеть ??!!! Спасибо!!!
 
 
# Профуролог 06.04.2013 09:37
Брак считается бесплодным в том случае, если в течение 3-х лет не происходит зачатия без предохранения. Если результаты всех обследований нормальные, то не нужно никакого лечения. Ведите здоровый образ жизни, исключите вредные привычки, какую - либо интоксикацию, муж не должен увлекаться сауной. Режим половой жизни должен исключать как половые излишества, так и длительные воздержания. Всему свое время. Старайтесь не зацикливаться на несостоявшейся беременности, а старайтесь больше получать удовольствия от половой жизни. Известно, что чем с большей страстью происходит зачатие, тем здоровее рождается ребенок. Фитонефрол никак не препятствует зачатию и вынашиванию беременности.
 
 
# Владимир 06.04.2013 09:16
Здраствуйте доктор у меня очень большая проблема я очень быстро перевозбуждаюсь и даже когда разговариваю с девушкой у меня наступает ерекция я уже молчу за секс которым не могу по етой причине заниматься когдато я занимался несколько раз и всё было нормально но в основном всё происходит очень быстро что даже не успеваю глазом моргнуть я вас очень прошу помогите мне с таковой проблемой потому что я просто и не представляю людей которые с етой проблемой жывут и как ето заболевание называется,я вас очень прошу ответьте мне зарание огромное спасибо Вам!!
 
 
# Профуролог 06.04.2013 09:17
Здравствуйте!
У Вас нет никаких заболеваний. Преждевременная эякуляция после быстрого полового возбуждения является физиологической нормой у юношей, которые только начинают половую жизнь. По мере наступления регулярности половой жизни длительность полового акта будет увеличиваться. Если по этому поводу у Вас будут излишние опасения, тревоги, страх, то естественно будет страдать половая функция. Поэтому, Вам, прежде всего, нужно понять , что болезни у Вас никакой нет, и это должна понимать Ваша партнерша. По началу можно смазывать головку полового члена мазью с каким-либо анестетиком( например, с лидокаином), за полчаса до полового акта для снижения чувствительности.
 
 
# Василий 11.01.2013 07:37
Здравствуйте.Несколько месяцев назад у меня был первый половой контакт,но он оказался неудачным.Мой половой член не хотел стоять а если вставал(и то при возбуждении его рукой)сразу же падал.Хотя в простое (не интимной ситуации)время он может вставать и стоять продолжительное время.Что это может быть?Что следует сделать или принимать?Спасибо.
 
 
# Профуролог 11.01.2013 09:17
Здравствуйте, Василий!
Чаще всего первые попытки полового контакта - неудачны и завершаются или преждевременным семяизвержением , или недостаточной эрекцией. Это вполне объяснимые физиологические явления и по мере накопления сексуального опыта- половой акт нормализуется . Очень важны взаимоотношения с партнершей. Не должно быть никаких насмешек и торопливости. Есть смысл попринимать пару недель растительный препарат простанорм по 0,5 ч.л. с водой или на сахаре в 8-00 и 14-00 за 30 мин. до еды.
 

Яндекс.Метрика
Наверх