КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Карбункул и абсцесс почки

Карбункул почки

Карбункул почки

Карбункул почки представляет собой гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в коре почкиКарбункул почки может возникнуть как первичное заболевание вследствие массивной бактериальной инвазии из отдаленного гнойного очага. При этом образуется бактериальный тромб в крупном кровеносном сосуде коры почки либо в нескольких мелких сосудах, расположенных близко друг к другу.

В первом случае образуется большой очаг септического инфаркта, а во втором - несколько мелких очагов, которые быстро сливаются. При гнойном расплавлении карбункул может перейти на мозговой слой почки и вскрыться либо в лоханку, либо в околопочечную клетчатку, что приводит к развитию гнойного паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки).

Наиболее частыми возбудителями карбункула почки являются золотистый и белый стафилококки, кишечная палочка и протей. Сочетание карбункула почки и апостематозного пиелонефрита наблюдается у 40% больных.

Лечение карбункула почки оперативное и заключается в его иссечении.

Абсцесс почки

Недостаточно активное лечение гнойных очагов почки иногда приводит к возникновению абсцесса почки. Для диагностики абсцесса почки применяют компьютерную томографию, УЗИ и пункционную биопсию. Лечение заключается в чрескожной аспирации и длительной антибиотикотерапии или выполняется хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса.

Карбункул и абсцесс почки: профилактика

Одним из методов профилактики является своевременное лечение любых очагов инфекции в организме, начиная с носоглотки, полости рта, органов дыхания, и заканчивая половыми органами. Если Вы каждый год посезонно болеете простудными заболеваниями, то необходимо заняться повышением иммунитета, возможно, нужно изменить образ жизни, чередуя умственный труд с физическим, больше времени проводить на свежем воздухе.

Если у Вас уже был эпизод атаки острого пиелонефрита, то необходимо постоянно придерживаться рекомендаций по предотвращению развития хронического пиелонефрита. Эти рекомендации подразумевают наблюдение у уролога по месту жительства, периодическое лабораторное обследование и УЗИ даже в период благополучия, соблюдение диетических рекомендаций, профилактический прием фитопрепаратов, занятия лечебной физкультурой. Из рациона нужно исключить копчения, пряности, консервы, алкоголь.

Упражнения для почек

1. Встаньте прямо, руки вытянуты над головой. Наклоняйтесь вперед и постарайтесь достать пальцы ног, не сгибая колени. Вернитесь в исходное положение и несколько раз прогнитесь назад;
2. Сцепите руки над головой и наклоняйтесь вправо и влево.

Начинайте с 10 раз и постепенно увеличивайте число наклонов до 50 раз в каждом упражнении. Эти простые упражнения устраняют застой в почках, стимулируют кровообращение в них.

Предварительно нужно посоветоваться с Вашим доктором.

Рекомендации по фитотерапии смотрите в соответствующих главах на сайте.

Литература
Руководство по урологии под ред. акад. Н. А. Лопаткина,1998г.
Руководство по клинической урологии 3-е издание Ф. М. Ханно, С. Малкович, А. Вейн 2006г.
Лечение болезней почек и мочеполовых органов Б. Покровский, 2005г. 

 

См. также:

  1. Почки
  2. Мочеточники
  3. Острый пиелонефрит
  4. Пиелонефрит беременных
  5. Апостематозный пиелонефрит

 

 

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# пиелонефритСергей 63 года 18.05.2014 09:11
Здравствуйте! Инвалид 1гр. колясочник травма позвоночника грудной отдел. Травме 30лет нарушение функций мочевой системы много остаточной мочи кисты почек,частый пиелонефрит(обострение) недавно был пролечен корбункул(абцесс)почки вводили трубку и промывали антибиотиками! Месяц вроде спокойно дома- как можно устранить на будующее воспаление этого процесса!!!!! И если можно вопрос с остаточной мочой! Будет ли польза от промывание мочевого пузыря! Сейчас пью уже несколько месяцев КАнефрон чтобы не было воспаления(немного утром и вечером)!Спасибо за любой совет-консультацию!
 
 
# RE: пиелонефритПрофуролог 18.05.2014 16:55
Здравствуйте, Сергей! На мой взгляд, необходимо постоянное отведение мочи из мочевого пузыря. Хроническая задержка мочи приводит к восходящему пиелонефриту, апостематозу с абсцедированием почек.
Для этого лучшим вариантом является наложение цистостомы, можно троакарной. После этого и антибиотикотерапия будет эффективной, и появится возможность промывания мочевого пузыря.
 
 
# RE: пиелонефритСергей 63 года 19.05.2014 08:11
Здравствуйте еще раз! Спасибо за консультацию! Вы подсказываете цистостому для промывания а если просто промывать вводя катетер! Все таки с трубкой ползать тоже не очень хорошо и удобно на коляске??? Уролог мне подсказал промывать раз в три дня марганцем??? Поможет ли ээто?? Еще раз спасибо извините за назойливость!
 
 
# RE: пиелонефритПрофуролог 19.05.2014 15:42
Здравствуйте, Сергей! Вы не совсем правильно поняли меня. Основная цель наложения цистостомы – сохранение функции почек на долгие годы, предупреждение развития хр. почечной недостаточности. А уже наличие цистостомы, позволит орошать мочевой пузырь растворами различных уроантисептиков. Поверьте, это наиболее верное решение. А приспособиться к трубочке удается большинству людей с нарушением функции тазовых органов. Сейчас одно только промывание мочевого пузыря будет давать временный эффект, и не защитит почки от восходящей инфекции. Также частые уретральные манипуляции могут привести к эпидидимиту. Промывать лучше дешевым раствором фурацилина 1:1500, который можно самому приготовить.
 
 
# наталья 04.02.2013 15:35
здравствуйте. в 2000 году во время первой беременности у меня в сроке 24 недели гестации у меня был карбункул правой почки, с оперативным лечением, нефростомой. беременность закончилась родами. ребёнок здоров. в настоящий момент (2013г.) у меня 4я беременность (2 предыдущие- замершие). в сроке 13-14 нед у меня появиялась бактериурия ++ в ан по Нечипоренко, на фоне канефрона,курантила и мочегонных трав через 4 дня бактерии на +, при нормальных показаталях лейкоцитов, эритроцитов.бак посев: из превышений кишечная палочка 10*8 чувствительность к меронему. промежуточная к амикацину.УЗИ почек в гест сроке 8-9 недель незначительное расширение правой лоханки. не могли бы вы порекомендовать, чем просанировать мочеполовую систему, какое обследование и как регулярно выполнять.
 
 
# Профуролог 04.02.2013 18:02
Здравствуйте, Наталья!
Бессимптомная бактериурия может осложниться преждевременными родами ,рождением ребенка с низкой массой тела, а также неонатальной смертностью.
Поэтому, при бессимптомной бактериурии ( а это 10 в пятой степени и более микробным числом в моче ) во время беременности показана длительная антибактериальная профилактика , вплоть до родов. От приема меронема я советовал бы пока воздержаться. Он может понадобиться в последнем триместре беременности, когда чаще всего обостряется пиелонефрит. Сейчас можно ограничиться приемом низких доз нитрофурантоина по 50 мг на ночь , вплоть до родов. Необходимо регулярно выполнять бак посевы мочи. Диагностически значимым считается получение положительного результата двух последовательных бактериологических исследований мочи ( взятых с интервалом 24 часа) ; при этом должен выявляться один и тот же возбудитель . Также важны клинические анализы мочи. Необходим ежемесячный контроль УЗИ. При нарастании гидронефроза лучше установить мочеточниковый стент в правую почку и удерживать его до родов. Для профилактики нарастания гидронефроза необходимо ежедневно 3-4 , а то и 5 раз в сутки принимать коленно-локтевое положение по 5 минут, спать на левом боку. Считаю необходимым продолжать прием Канефрона.
 
 
# Наталья 19.02.2013 18:16
ольшое спасибо за ответ.
 

Яндекс.Метрика
Наверх