КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Мочекаменная болезнь. Уратные камни

Метафилактика - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов образования камней.

Уратные камни бывают двух видов - урат аммония и урат натрия. Камни из урата аммония являются достаточно редкими и встречаются с частотой 0,5% от всех мочевых камней. Причиной для формирования уратных камней является несбалансированная диета с преимущественным употреблением риса и недостаточным употреблением фосфатов с молочными и мясными продуктами. При этом увеличивается преобразование глютамина в урат аммония. Низкий уровень пирофосфата и высокий уровень рН мочи, а также повышенная экскреция мочевой кислоты приводят к формированию камней из урата аммония.

Уратные камни: причины

Причинами образования уратных камней в развитых странах могут быть также нервная анорексия, несбалансированная вегетарианская диета, неправильное использование слабительных средств и эффективным лечебным мероприятием в этих случаях является изменение стиля питания. В отличие от камней из мочевой кислоты, образование и рост камней урата аммония происходит только при рН мочи - 6,5. При рН мочи более 5,5 образуется более растворимый кислый урат натрия. Очень часто эти камни бывают смешанными со струвитными.

Визуализация

Уратные камни в почках обычно круглые, гладкие, желто-оранжевого цвета и рентгеннегативные (т.е. не видны на рентгенограммах). При экскреторной или ретроградной урографии определяется дефект наполнения (легко спутать с камнями из мочевой кислоты). При ультразвуковом исследовании высокая плотность камня с типичной эхотенью.

Уратные камни в почках: метафилактика

Дилюция (разведение) мочи - очень важный метафилактический прием. Необходимо добиться диуреза по крайней мере 2,0 - 2,5 л в сутки. Для этого необходимо выпивать 2,5 - 3,0 л жидкости в сутки и очень важно употребление жидкости равномерно на протяжении всех суток. Рекомендуется выработка привычки употребления жидкости при каждом мочеиспускании и перед ночным сном. Объем жидкости следует регулировать почечным чаем, фруктовым чаем и низкоминеральными водами. Уратный литиаз часто обнаруживается у пациентов с излишним весом. Снижение веса - важный момент терапии.

Диета при уратных камнях

При уратных камнях рекомендуются следующие продукты:

- отварное нежирное мясо, рыба, птица (без бульона) не чаще трех раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать, готовить котлеты);

- творог, сметана, сыр;

- яйца: не более одного в день в любой обработке;

- жиры: сливочное, коровье, топленое и растительное масла;

- крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве;

- хлеб и мучные изделия из пшеничный и ржаной муки, можно отруби;

- овощи: в достаточном количестве и в любой обработке;

- супы вегетарианские (борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, окрошка, свекольник, молочные, фруктовые);

- холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная;

- сладкие блюда, фрукты, ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед;

- соусы: овощные, сметанный, молочный;

- пряности;

- напитки: некрепкий чай, кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофрукты.

При уратных камнях рекомендуется исключить из рациона:

- мясо молодых животных и птиц и бульон из них, печень, почки, язык, мозги, колбасы, мясные копчености, соленья, копченую и жирную рыбу, мясные и рыбные консервы и соусы, икру;

- соленые сыры;

- говяжий, бараний, кулинарный жиры; ограничить свиной жир;

- бобовые: фасоль, горох, бобы;

- кондитерские изделия из слоеного и сдобного теста;

- грибы, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту;

- шоколад, инжир, малину;

- перец, горчицу, хрен;

- какао, кофе, крепкий чай.

Если у вас уратные камни в почках, значит не реже раза в 7-10 дней показано включение разгрузочных дней (молочных, овощных, фруктовых) с увеличением количества суточной жидкости. При уратных камнях не рекомендуется вегетарианство.

 

Литература
В.И. Вощула – Мн.: ВЭВЭР, 2006
Ф.М. Ханно Руководство по клинической урологии 2006

 

См. также:

1. Мочекаменная болезнь МКБ

2. Диета при МКБ

3. Метафилактика оксалатных камней

4. Метафилактика камней мочевой кислоты

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# уратные камни в почкахГалина 38 лет 12.11.2015 06:53
Здравствуйте, при уратных камнях в почках можно употреблять хлебобулочные изделия и из какого сорта муки? мучные изделия из сдобного и слоёного теста можно? конфеты можно? и какую капусту можно? Можно принимать сборы трав при уратных камнях?
 
 
# RE: уратные камни в почкахПрофуролог 13.11.2015 21:11
Здравствуйте, Галина! Прочитайте, пожалуйста, на нашем сайте в закладке "заболевания" статью - метафилактика, диета при уратных камнях.
 
 
# Можно ли при диетеВладимир 27 лет 29.08.2014 15:52
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня уратные камни в почках 2мм, мне назначили диету, можно ли мне при диете пить следующие витамины: йодомарин, фолибер(фолиевая кислота и витамин б12), и цинкит(сульфат цинка). Заранее спасибо
 
 
# RE: Можно ли при диетеПрофуролог 29.08.2014 17:12
Здравствуйте, Владимир! Эти препараты принимать можно. Но необходим контроль рН мочи, прием цитратных смесей.
 
 
# Сочетаются ли лекарстваСергей 29 лет 20.06.2013 19:58
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уратные камни в почках примерно 0,5 см, недавно выяснилось что ещё у меня анимия, гомолог назначил ангиовит, в принципе это витамины, но хотел уточнить, можно ли пропивать курс блемарена,который прописал уролог и ангиовит (прописал гомолог). Заранее спасибо.
 
 
# RE: Сочетаются ли лекарстваПрофуролог 21.06.2013 01:00
Эти препараты сочетать можно, но принимать нужно в разное время.
 

Яндекс.Метрика
Наверх