КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Простатит

Простатит

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Примерно одна четверть всех обращений мужчин к урологу связана с симптомами простатита (в США - это 2,5 млн. мужчин в год). В связи с частым бессимптомным течением, простатит обнаруживают у 53% лиц, считавших себя здоровыми.

Виды простатита

Из всего многообразия различных вариантов течения болезни выделяют 4 основных формы, имеющие свои симптомы (согласно принятой классификации Национального института по проблемам диабета, питания и болезни почек при Национальном институте здоровья США, 1995г):

- острый бактериальный простатит;

- хронический бактериальный простатит;

- синдром хронической тазовой боли (СХТБ):

а) воспалительный СХТБ (в моче, эякуляте и соке предстательной железы определяется повышенное количество лейкоцитов у мужчин);

б) не воспалительный СХТБ (нет повышенного содержания лейкоцитов в моче, эякуляте и соке предстательной железы);

- бессимптомный воспалительный простатит (выявляется при гистологическом исследовании).

По степени вовлечения в воспалительный процесс ткани простаты различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит.

Природная защита организма

Человек от природы наделен мощными защитными силами организма, препятствующими развитию болезней, в том числе онкологических. Кроме того, мочеполовой тракт у мужчин имеет целый ряд защитных местных факторов, из которых условно можно выделить четыре основных:

1. Вымывание бактерий во время мочеиспускания;

2. Мукополисахаридный слой слизистой оболочки мочевого пузыря и нормальная микрофлора мочеиспускательного канала (уретры) препятствуют адгезии (скоплению и разрастанию) чужеродных бактерий;

3. Простатический антибактериальный фактор. Вещество, которое выделяет предстательная железа (простата), обладает антибактериальным действием. Против грамположительных бактерий (энтерококки и стафилококки) активен спермин. Цинк, содержащийся в простате, также оказывает антибактериальное действие;

4. Анатомическая особенность уретры у мужчин, а именно его длина, препятствует восходящему проникновению инфекций. Кроме того, наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчин, в отличие от женщин, находится не на промежности, что препятствует попаданию бактерий из кишечника.

Казалось бы с такой защитой симптомы простатита у мужчин должны быть редкостью, но..

Мукополисахардиный слой мочевого пузыря

Тем не менее: уровень заболеваемости простатитом растет. Почему?

Иногда трудно определить, какая причина явилась пусковым механизмом воспаления у конкретного мужчины. Для этого очень тщательно нужно изучить историю возникновения симптомов простатита, на что у врача не всегда есть возможность. Но если мы утеряли то, чем наградила нас природа с рождения, значит, мы живем неправильно, что-то делаем не так, слишком удаляясь от самой матушки Природы.

Почему после переохлаждения и попадания инфекции в организм одни заболевают, а другие нет? Почему деревенские жители болеют реже? Почему болеют реже или не болеют вовсе закаленные люди, а также люди, занимающиеся посильным физическим трудом на свежем воздухе или физической культурой не ради рекордов, а ради удовольствия? Симптомы простатита им мало знакомы! Вывод напрашивается сам по себе: нужно жить в гармонии с природой! Кроме этого, большое значение имеет: отсутствие стрессов, питание, экологические и климатические особенности.

Простатит: причины возникновения

Из всего многообразия причин возникновения простатита можно выделить следующие:

- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) на фоне сниженного иммунитета;

бактерии и вирусы при бактериальных простатитах;

травмы промежности и спины, вызвавшие нарушение иннервации тазовых органов;

нарушение кровообращения в органах малого таза (нижний отдел полости таза);

- постоянное психоэмоциональное напряжение, чрезмерные умственные и физические нагрузки;

переохлаждение местное и общее;

- работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют те, кто весь день сидит и не имеет возможности или ленится встать и размяться, например, водители, программисты, кассиры и т. д.;

- частые запоры также могут вызвать симптомы простатита;

- длительное половое воздержание и наоборот, чрезмерная половая активность;

- перенесенные венерические и урологические заболевания (сифилис, гонореяуретриты);

хронические воспалительные заболевания организма (хронический тонзиллит, не вылеченные кариозные зубы и т. д.);

- любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы организма: регулярное недосыпание, хроническая усталость, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс.

 - тесные сдавливающие плавки, джинсы и пр.;

Все эти факторы или приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза или облегчают проникновение инфекции в простату, что способствует развитию воспалительного процесса. Для профилактики простатита врач-уролог поможет Вам составить план мероприятий с учетом особенностей Вашего организма, особенностей труда и образа жизни. Часть рекомендаций можно выполнить легко, некоторые - сложно, другие – в наше время практически невозможно. Но нужно помнить, что здоровье – это результат Вашей работы над собой, а не подарок с неба. 

Инфекция провоцирует простатит

Основной причиной возникновения и развития простатита является инфекция. Пути проникновения инфекции в большинстве случаев восходящие, т.е. через мочеиспускательный канал (уретру). Возможны также гематогенный и лимфогенный пути инфицирования, т.е. через крово- и лимфоток. Нарушение микроциркуляции и застойные явления в предстательной железе также способствуют развитию воспалительных процессов и возникновению симптомов простатита.

К преобладающим возбудителям простатита относятся микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, Enterococcus fecalis, P. Aeruginosa, Proteus mirabilis. В последнее время все большее значение придается роли атипичных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). У больных с иммунодефицитом простатит может быть вызван грибковой микрофлорой (Candida albicans), микробактериями туберкулеза и пр.

Острый простатит. Симптомы

Начало воспаления острое, болезненное. Характерным признаком является затрудненное мочеиспускание: учащенное, слабой струей. Острое воспаление простаты сопровождается болями различного характера и локализации: в предстательной железе и промежности, в области крестца, в мошонке и яичках, в половом члене. Повышается температура тела (более 39 °С), возможны ознобы.

Осложнения: одним из осложнений острого простатита при ослабленном иммунитете, сахарном диабете является абсцесс - гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости (может самостоятельно вскрыться в прямую кишку, мочевой пузырь, уретру с обильным выделением гноя). При абсцессе простаты показано хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование абсцесса. Другим осложнением является переход острого простатита в хронический - при сохранении симптомов заболевания свыше трех месяцев.

Хронический простатит. Симптомы

При хроническом простатите начало болезни более постепенное, чем у острого простатита, часто бывает незаметным. Проявляется тупой болью или чувством дискомфорта внизу живота, промежности, яичках, крестце. Наступают различные нарушения мочеиспускания, возможны частые позывы к мочеиспусканию, прозрачные выделения из уретры. Иногда отмечается боль во время или после семяизвержения. Снижение работоспособности, потенции - также симптомы простатита.

Простатит: диагностика

Пациенту с симптомами простатита уролог назначает обследование: чаще всего это анализ мочи, трехстаканная проба мочи, пальцевое ректальное исследование. При ректальном исследовании доктор определяет консистенцию простаты, ее конфигурацию, степень болезненности. Наличие болезненной и дряблой по консистенции простаты говорит о воспалительном процессе в ней, а участки размягчения позволяют заподозрить абсцесс.

Повышенное количество лейкоцитов в третьей порции мочи и в простатическом соке также свидетельствуют о простатите. Более четкое представление о распространенности воспалительного процесса позволяет судить ультразвуковое исследование (УЗИ или эхография). После установления диагноза с помощью различных методов лабораторных и бактериологических исследований определяется, какие микроорганизмы являются причиной воспаления и к каким антибиотикам они чувствительны. Все это занимает около восьми дней. На этом же этапе желательно также определить состояние иммунной системы.

Пальцевое ректальное исследование

Простатит: лечение

После получения результатов обследования, доктор составляет план лечения простатита. Обычно это поэтапная схема лечения, занимающая несколько месяцев. Схема включает в себя антибактериальные и противовирусные препараты, препараты, защищающие печень и другие органы от побочных действий антибиотиков (так называемые пробиотики), а также препараты, повышающие иммунитет. Иммуностимулирующие препараты целесообразно назначать одновременно с антибиотиками. В этом случае по возбудителю наносится двойной удар.

Также существуют антибиотики, которые обладают умеренной иммуностимулирующей активностью, например макролиды. Антибиотики целесообразно назначать только те, которые в достаточной концентрации могут проникать в ткань простаты, например: фторхинолоны (Левофлоксоцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и другие группы антибактериальных средств. Их можно вводить как в виде обычных инъекций и таблетированных форм, так и ректально (в виде клизм, ректального ионофореза и ультрафонофореза).

Дополнительные методы лечения простатита

Учитывая то, что простата анатомически снабжена плохим кровообращением, назначаются препараты, улучшающие в ней микроциркуляцию. В последние годы для лечения больных хроническим простатитом стали применять комплексы БАДов (биологически активных веществ), выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота (Простатилен, Витапрост). Громадное место в лечении простатита занимает фитотерапия.

Существуют как готовые лекарственные формы, включающие различные растительные вещества (Спеман, в состав которого входят ятрышник мужской, якорцы стелющиеся, латук компасный, пармелия жемчужная и др), так и рецептура для самостоятельного приготовления фитопрепаратов, например, приготовление отваров для микроклизм. Обычно после проведения курса антибиотикотерапии назначаются различные физиопроцедуры, массажи, а после всего этого рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение простатита - это труд

Диагностика и лечение простатита очень обширны, а услуги дорогостоящие. В настоящее время приходится анализировать не только эффективность терапии, но и затраты. Поэтому, обращаться за медицинской помощью нужно разборчиво. В первую очередь нужно помнить, что причин возникновения простатита много: лечение простатита острого или хронического должно устранять каждую из них - быть комплексным. А это не только медикаменты или фитотерапия, но и правильный образ жизни, стабильный половой режим, благоприятные условия труда.

Во-вторых, не нужно надеяться на рекламы, обещающие избавиться от простатита только с помощью приобретения тех или иных препаратов, или различных аппаратных методов лечения, физиотерапии. Путь к выздоровлению – это труд, труд совместный: Ваш и Вашего лечащего доктора. И еще: маленький Вам совет. Если после лечения через какое-то время у Вас возобновились симптомы простатита, то не нужно это воспринимать как фатальность.

Диагноз, но не приговор

Также не нужно думать, что простатит обязательно влечет за собой импотенцию. Достаточно много приходится наблюдать случаев простатита без нарушения эрекции и достаточно много приходится наблюдать случаев нарушения эрекции без простатита в силу других причин. А постоянные тревога, чувство страха перед мнимыми болезнями могут действительно вызвать психогенные нарушения эрекции и спровоцировать возобновление симптомов простатита даже без воспаления!

Человек, страдающий хроническим бронхитом, при воспалении его в холодное время года не воспринимает это так болезненно, как обострение хронического простатита, потому что уверен, что бронхит не влияет на половую функцию. Такая же ситуация и с простатитом. Будьте благоразумны!

Самостоятельная работа

исключить вредные привычки (курение, алкоголь, переедание) - как банально это бы ни звучало;

правильное питание: ограничить употребление кислых, консервированных продуктов, жареной пищи, больше употреблять овощей, фруктов;

- избегать случайных половых связей, использовать средства профилактики (презервативы, мочеиспускание сразу после полового акта, использование таких средств как Хлоргексидин, Мирамистин, Интим спрей, следуя инструкции по применению);

- мужчине необходима нормальная, регулярная половая жизнь. В зависимости от типа сексуальной конституции, понятие нормальная половая жизнь подразумевает определенное количество половых актов в неделю: чаще от двух – трех, до четырех – пяти для мужчин от 25 до 45 лет;

- следует избегать прерванных половых актов, половых излишеств, неоднократных мастурбаций в течение суток, длительных половых воздержаний;

- избегать переохлаждений (зимой при посадке в холодную машину садитесь на подогреваемые чехлы, коврики, теплые куртки);

- избегать длительного пребывания в обтягивающей одежде (плавках, джинсах) - также может вызвать симптомы простатита у мужчин;

- бытует мнение о вреде езды на велосипеде. На сегодняшний день по этому поводу нет достоверных данных. Но если Вы не профессиональный велогонщик, то периодическая езда на велосипеде в свое удовольствие пойдет только на пользу (при этом берегите промежность от ударов об раму велосипеда – это точно на пользу не пойдет);

- пользоваться подогреваемыми сидениями в автомобиле можно и нужно, но в меру. Переохлаждение провоцирует многие заболевания, в том числе и простатит, но и перегрев половых органов мужчины чреват бесплодием, т. к. при превышении нормального температурного режима яичек (34 – 35 С) гибнут сперматозоиды;

- выполнение упражнений для улучшения кровообращения в органах малого таза. Самое простое упражнение - это сокращение мышц ануса. Во время мочеиспускания, чтобы задержать струю мочи, вы напрягаете определенную группу мышц. Вот эту группу мышц и нужно тренировать регулярно, чтобы улучшить кровообращение в предстательной железе. Сделайте хотя бы 30 сокращений подряд (напрячь – расслабить). Постепенно количество сокращений можно увеличить, ориентируясь по самочувствию, выполнять два-три раза в день. Существует также множество других упражнений, которые можно позаимствовать из системы йоги и других оздоровительных методик. Лучше на первых порах заниматься под руководством инструктора.

Профилактика простатита: регулярно навещать уролога после 40!

Среди многих мужчин бытует мнение, что простатит – неизлечимое заболевание. Они стараются избегать визита к врачу до последнего момента «пока не припечет!». Как следствие, в большинстве случаев приходится лечить уже запущенную болезнь. Поэтому, каждому мужчине после 40 лет настоятельно рекомендую: один раз в год проходить профилактическое обследование у уролога даже если ничего не беспокоит! Помните, лечить заболевание, когда «припекло» гораздо сложнее и дольше, чем на начальной стадии развития.

 


См. также:

1. ПростатаГрязевые ванны

2. Уретра

3. Расстройства мочеиспускания

4. Пальцевое ректальное

5. УЗИ, ТРУЗИ

6. Микробы

7. Симптомы простатита

 

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# прерванный половой актВиталий, 31 15.07.2014 07:07
Здравствуйте!
Некоторые специалисты утверждают, что одной из причин появления застойного простатита является прерванный половой акт. Хотелось бы уточнить почему именно?
Я не делаю ни каких движений препятствующих семяизвержению и не сбавляя скорости в нужный момент выхожу, продолжая двигаться уже вне партнерши. После семяизвержения хуже себя не чувствую.
 
 
# сильные боли после биопсииАли,65лет 17.04.2014 14:58
Здравствуйте,мужу сегодня взяли биопсию простаты(12обр),предупредили что будет немного побаливать,но боли очень сильные,он постоянно ходит в туалет,бросает в холодный пот,не может ни сидеть,ни лежать.Говорит что ощущение предобморочное.Подскажите ,пожалуйста,это нормально или нужно вызывать скорую помощь?
 
 
+1 # RE: сильные боли после биопсииПрофуролог 17.04.2014 20:12
У каждого пациента разная реакция на подобные процедуры. В первую очередь нужно обезболить - любые анальгетики в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей. Для лечения воспалительного процесса необходим прием антибиотика. Уложите,померяйте АД,пульс. Если сами не можете справиться, конечно вызывайте мед.работников.
 
 
# #лечение простатитаАлександр, 27 лет 18.03.2014 18:32
Добрый день! У меня был диагностирован хронический простатит, после резултатов анализов и УЗИ врач пояснил, что простатит застойный и не требует медикаментозного лечения, назначил 10 процедур физиотерпии, после прохождения курса физиотерапии намного стало легче и симптомы простатита практически исчезли, прошло около 10 дней после окончания курса физиотерапии, но остались: смазанный оргазм и иногда небольшое жжение в низу живота, врач говорит, что бы востановились функции предстательной железы и исчезло жжение, нормализовался оргазм, необходимо несколько месяцев? Так ли это?
 
 
# RE: #лечение простатитаПрофуролог 18.03.2014 19:17
Необходимо выполнить анализ секрета простаты,если не выполняли, анализ крови на тестостерон. Застойные явления в простате хорошо поддаются массажу простаты. Также нужен прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию и трофику в предстательной железе. Вам нужно пересмотреть образ жизни, режим половой жизни.
 
 
# лечение простатитаДмитрий, 53 года 09.03.2014 08:36
Добрый день!

У меня диагностирован хронический простатит и ДГПЖ.

Результаты анализов:

ПСА - 1,8.

ТРУЗИ: Объем простаты - 56 куб. см; В переходных зонах - узлы гиперплазии диаметром до 3,2 см; Периферическая зона неоднородная, с множественными участками сниженной эхогенности; Семенные пузырьки расширены, толщиной до 1,8 см, симметричные, гомогенным содержимым; Периуретрально определяются кальцификаты; При УЗ-ангиографии предстательной железы сосудистый рисунок обеднен, деформирован.

Остаточная моча - 30 мл.

УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников - все в норме. ПЦР и секрет простаты - ничего не обнаружено (только стафилококк эпидермис 10х4 степени и наличие грибка).

В последнее время наблюдается постоянное жжение и боль после мочеиспускания, сначала в уретре головки члена, а затем и в области мошонки, паха, промежности и низа живота.

Пожалуйста отвесьте на два вопроса:
Могут ли эти болезненные симптомы быть только от хронического простатита на фоне ДГПЖ или что-то еще (уретрит, везикулит и пр), и как можно их снять?

Нужна ли при таких показателях простаты операция по удалению ДГПЖ?

Заранее спасибо!
 
 
# RE: лечение простатитаПрофуролог 18.03.2014 19:39
Сочетание простатита с везикулитом или уретритом возможно. Показаний для операции по поводу ДГПЖ у Вас пока нет, а вот медикаментозное лечение желательно начать уже сейчас.
 
 
# диффузионный простатитАлександр 29 лет 07.03.2014 06:38
Здравствуйте. Не так давно проходил медобследование .
результат узи внутренних органов - диффузионный простатит. Подскажите пожалуйста что это такое? Сам активно занимаюсь спортом, жалоб никогда на эту тему не было
 
 
# RE: диффузионный простатитПрофуролог 08.03.2014 08:44
Для диагностики простатита необходимо сделать анализ секрета простаты.
 
 
# аденомаЭрик 39 лет 13.02.2014 18:21
здравствуйте,сделал трузи предстательная железа;овальной формы, в полость мочевого пузыря не выступает выступает контур четкий, ровный, капсула уплотнена, размеры 41,7*22,3*40ММ. ОБЪЕМ 17,8 КУБ. СМ, ЭХОСТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ, С УЧАСТКАМИ ПОВЫШЕННОЙ И ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ И МЕЛКИМ КАЛЬЦИНАТАМИ С УЗЛОВЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ПРАВОЙ ДОЛИ ДО 8,6ММ. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЗОН НЕЧЕТКАЯ. ОБЪЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ ДО 10МЛ. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ СИММЕТРИЧНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО-ПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ С ЯВЛЕНИЯМИ ФИБРОЗИРОВАНИЯ И МЕЛКИМИ КАЛЬЦИНАТАМИ,УЗЛОВЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ И ЯВЛЕНИЯМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ЖЕЛЕЗЫ. ПОСТАВЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ДИАГНОЗ ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
 
 
# RE: аденомаПрофуролог 14.02.2014 01:02
УЗ картина характерна для хр. простатита. Необходимо ректальное пальцевое исследование, анализ секрета простаты, анализ крови на ПСА.
 
 
+1 # лечение простатитаДмитрий 49 лет 02.02.2014 10:59
Здравствуйте, вопрос не обо мне, а о сыне. 21 год, с начала лета периодические жалобы на позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в промежности и над лоном. Месяц назад обратился к урологу, диагноз - хронический простатит. ТРУЗИ диагноз подтвердило (в мочевом пузыре осадок, остаточная моча, объем желееезы 12.8 см3, есть включения разной эхогенности, объемных образований и гиперплазии ц. части нет). В моче были единичные бактерии и слизь.

Лечение: антибиотики (пропил 16 дней), боли прошли, позывы на мочеиспускание сохранились.
Свечи витапрост + - не переносит (отменили).
Через две недели врач назначил фокусин (из-за побочных действий - ринит - отменили) и свечи Простатилен с Zn, которые не можем купить (везде в Москве только Простатилен обычный).

Сейчас с момента начала лечения уже месяц. Позывы остаются без положительной динамики. Альтернативных препаратов оч. много, наш лечащий врач пока промахивается (либо побочные действия, либо не помогает). Что бы Вы порекомендовали?
Добавлю: парень вел довольно сидячюю жизнь (студент), сейчас начал регулярно заниматься в тренажерном зале по общей программе (дня 3 уже).
Заранее огромное спасибо!
 
 
# RE: лечение простатитаПрофуролог 02.02.2014 23:35
Считаю необходимым сделать анализ простатического сока на микроскопию и его бак. посев, урофлоуметрию. После получения результатов можно скорректировать лечение. Упражнения должны быть подобраны с таким расчетом, чтобы улучшить кровообращение и микроциркуляцию в тазу и его органах. Эффективны занятия по системе кинезитерапевта проф. Бубновского.
 
 
# RE: лечение простатитаДмитрий 49 лет 03.02.2014 09:17
Большое спасибо за консультации!
С уважением,
Дмитрий
 
 
+1 # RE: Простатит: симптомы, причины, лечениеДенис, 20 лет 16.12.2013 01:47
Здравствуйте. в связи с переохлаждением воспалилась предстательная железа. не обследовался,но думаю, что это все-таки простатит, так как сначала почувствовал болезненные ощущения в области ануса - совсем не мог понять что это и из-за чего,но потом стал чаще мочиться и стал испытывать не сказал бы что болезненные,но довольно неприятные ощущения при этом. все это случилось в один день,а ночью испытывал легкие боли в половом члене. на следующий день стал тепло одеваться, утром болей не было, к обеду они появились, но уже в более легкой форме,я бы даже сказал что было чувство ощущения инородного тела в заднем проходе,кстати боли значительно уменьшались после акта дефекации.
к врачам не мог обратиться,так как эти 2 дня были выходными. в понедельник (сегодня) в больнице сказали,что уролог в отпуске,по видимому надолго. так вот подскажите, пожалуйста, нужно-ли мне обследование вообще?и какой-нибудь курс лечения либо профилактики?могла-ли болезнь пройти сама собой?просто на сегоднешний момент никаких симптомов уже нет,но опасаюсь,что болезнь может перейти в хроническую форму. если не нужно,то может все-таки стоит пропить какие-то лекарства на всякий случай? заранее благодарю.
 
 
# СПрофуролог 16.12.2013 06:45
Самолечением заниматься не нужно. Необходимо обратиться к урологу для обследования.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнВячеслав, 50 лет 05.12.2013 12:00
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, достаточно ли следующих анализов для диагностики простатита или нужно еще что-то:
- УЗИ предстательной железы;
- анализ по методу ПЦР;
- бактериологический посев мочи?
Заранее спасибо за ответ и всего Вам доброго.
 
 
+2 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 06.12.2013 09:24
Здравствуйте, Вячеслав! Для диагностики заболеваний предстательной железы в большинстве случаев достаточо пальцевого ректального исследования, анализа секрета простаты. УЗИ и анализ методом ПЦР есть смысл делать, если результаты ректального исследования и анализа сока простаты окажутся плохими.
 
 
# ПростатитОлег, 31 год. 28.11.2013 20:15
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Год назад я попал в больницу с острым пиелонефритом и простатитом с высокой температурой (38,5) Мне 31 год, не женат. (Эти заболевания впервые, возможно возникли после переохлаждения в басейне. Позже, после лечения, сдавал анализы на половые инфекции, результат отрицательный). Примерно через месяц после выписки из больницы началось опять воспаление и температура 37-37.5, но уже только простатит. Врач прописал курс антибиотиков, ректальные свечи, после этого стало легче, но всё же эти неприятные симптомы преследуют меня и посей день. Симптомы таковы – раздражение и зуд под половыми органами, под лобком особенно слева. Глубокий зуд в заднем проходе, в крестце. Раздражение усиливается при полном мочевом, после опорожнения бывает сильнее. Болевые симптомы и жжения отсутствуют.
Вначале августа сделал ректальное узи, размеры - 3,9х2,2х2,9 см., объём 12 см3. Структура железы неоднородная за счёт фиброзных изменений и единичного кальцината d-0,15 см. Мочевой пузырь первонач. объём 530 см.3, в остатке мочи 20 см.3. Позже посетил другого врача, при ректальном осмотре сказал что у меня увеличена правая доля предст.железы. Назначил кларитромицин, свечи предстатиленовые, аэсцин, витамины тривит и фитотерапия.
После лечения симптомы остаются те же. При мочеиспускании неприятные ощущения, струя хорошая. Иногда бывают сильные позывы, а мочи не сильно много.
При кальцинате все вышеописанные признаки могут быть и он излечим? Пожалуйста, помогите. Спасибо!
 
 
# RE: ПростатитПрофуролог 29.11.2013 10:10
Здравствуйте, Олег! Кальцинат и фиброзные изменения в простате являются следствием перенесенного острого простатита и остаются на всю жизнь. В этом абсолютно нет ничего страшного. Подобная картина часто случайно обнаруживается у мужчин, которые вообще ни на что не жалуются. Избавление от кальцината не должно являться самоцелью, а симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Сейчас модно обследоваться на ИППП, но при этом забывается простой и дешевый анализ простатического сока, который дает много информации. Зуд в заднем проходе не является симптомом только урологического заболевания, он чаще является следствием приема антибиотиков, которые пагубно влияют на кишечную микрофлору. Считаю необходимым сделать анализ на микроскопию и на бак. посев секрета простаты, анализ мочи и стула. После этого планировать дальнейшее лечение.
 
 
# RE: Простатит: симптомы, причины, лечениеАнна 30 лет 10.11.2013 15:50
Здравствуйте! подскажите пожалуйста..... у моего мужчины простатит уже давно как весна осень он обостряется и дает о себе знать врач уролог ему прописал препарат вильпрафен. и сказал что его партнерши т.е. мне его тоже надо пропить 10 дней. надо ли мне его пить простатит мужское восполения....каком образом то меня касается? заранее спасибо
 
 
# RE: Простатит: симптомы, причины, лечениеПрофуролог 11.11.2013 06:42
Здравствуйте, Анна! Если у мужа простатит вызван инфекцией, которая передается половым путем, то Вам обязательно нужно пройти курс лечения вместе с мужем.
 
 
# ПростатитЮрий 30 лет 09.11.2013 10:56
Здравствуйте У меня появились боли в промежной области ног. Мне 30 лет. Половую жизнь веду когда придётся, довольно редко. Есть подозрения на простотит. Я живу в Англии, но через 3 недели еду в Латвию для лечения. Пожалуйста подскажите, как быть в течении этих недель. В последние время боли усилисись. Одно время время прошли на день, два а после тренажерки и сауны опять появились. По ночам просыпюсь. Если описать боли: типа зуда, покусывания между ног, думаю в районе простаты, но это не точно. Такое было в прошлом году, примерно в это же время года. но вроде прошло. Пожалуйста посоветуйте. Спасибо
 
 
# RE: ПростатитПрофуролог 10.11.2013 04:30
Здравствуйте, Юрий! Конечно, отсутствие регулярной половой жизни способствует развитию застойных явлений в тазу и возникновению, если не простатита, так простадении (боль без воспаления). Необходимо обследование – анализ секрета простаты, УЗИ простаты, общ. ан. мочи, ан. на ИПП. Сейчас до получения результатов обследования нежелательно принимать антибиотики. Начните с устранения застоя в тазу с помощью выполнения соответствующих упражнений и ритмичного сокращения и расслабления сфинктера заднего прохода. Можно принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию, например настойку плодов конского каштана, в странах СНГ выпускается под названием – эскузан. Также принимайте препарат растительного происхождения – гентос, трижды в день не менее месяца, какой - либо комплексный препарат с вит. Е и микроэлементами (селен, цинк), принимайте тыквенное масло. Делайте микроклизмочки (по 50 мл) на ночь с теплым отваром ромашки в течение 2-х недель.
 
 
+1 # RE: Консультация уролога онлайнглеб 37 лет 09.11.2013 10:38
у жены обнаружили дисплозию шейки матки, папилома вирус 16, 18, кольпит, ранее в студенчестве я лечился от уреаплазмы, микоплазмы, в период 5-10 лет назад трижды сдавал анализы и лечился от простатита. В настоящее время периодически испытываю обострение в виде болезненных ощущений в паховой области и пояснице. Посторонние связи отрицаю. Имеет ли смысл мне сдать анализы, если да, то какие и на что именно
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 10.11.2013 04:33
Вам необходимо обследоваться независимо от болезней жены, т.к. Вы страдаете хр. простатитом. Обследование включает в себя анализ секрета простаты, анализы на ИПП, УЗИ.
 
 
# ПростатитВиктор 34 года 02.11.2013 19:10
Виталий
02.11.2013 at 00:09
Добрый вечер! У меня к вам тоже есть вопрос. Уже лет пять страдаю хрон. простатитом. И вот опять обострение. Сдал анализы: мазок из утерты, сок простаты, бак посев сока и мочи. Итог: стреп. эпидерм альный, еколи и микоплазма ( хотя ранее она никогда не обнаруживалась, в этом году сдавал два раза мазок из утерты). Еще сдал иммунограмму. Был сегодня у врача — направил сделать узи и анализ с зева рота. ( Насчет узи вопросов нет).Вопрос по поводу последнего анализа. Нужен ли он для диагностики простатита и рас шифровки иммунограммы? И надо ли эту флору лечить антибиотиками? Заранее спасибо.
 
 
# RE: ПростатитПрофуролог 03.11.2013 23:25
Здравствуйте! Эта м/флора является сапрофитами, но при определенных условиях может становиться болезнетворной, прежде всего при сниженном иммунитете. Диагноз Вам уже установили, можно обойтись без исследования полости рта, если лечащий доктор не возражает. Если в анализе простатического сока повышено количество лейкоцитов, то курс лечения должен включать в себя и рациональную антибиотикотерапию.
 
 
# Симптомы простатитаАлександр 29 08.08.2013 20:00
Добрый день.Совсем разочарован в медицине местной.Около года назад у меня начались рези при мочеиспускании,жжение,и моча ,как мне помнится со странным запахом...Я конечно же пошел сдал ПЦР и бакпосев,но ничего обнаружено не было,тем временем рези не отступали,плюс к этому когда сидел ощущуние что на шарике сидишь ...в общем,я снова к венерологу,он назначил Юнидокс 10 дней и 1 табл. флуконазола,все пропил но ни грамма легче не стало,а когда закончил этот курс-вдруг ощутил как симптомы стали пропадать и все прошло.НО...через месяц снова рези,правда не такие сильные,я опять анализы ,но снова НИЧЕГО.опять теже таблетки,опять улучшение ТОЛЬКО после их приема и уже не через 1 месяц а через неделю жжение вернулось.я снова к врачу,он взял сок простаты на бакпосев-обнаружен был золотистый стафф. Воспалдения,кальцинат нету,только узи показало диффузионные изменения.простата не увеличена и безболезненна...Поставил диагноз Хрон бакт.прост.в итоге 30 дней Лефлокс,но жжение на 5 день приема только усилилось..Я терпел и допринимал до конца.Сдав после этого снова ссок простаты на флору-уже Стафилоккок эпидермис-еще 10 дней Юнидокс,снова анализ-в уретре чисто,в соке 10-1 что ли,в общем он сказал еще 3 таблетки азитромицина я пропил,но жжение как было так и осталось...Оно постоянно,и независит почти от туалета.может только после оргазма ощущения неприятные усиливаются.Начал сомневаться в правильности диагноза.Подскажите что делать дальше?Спасибо!
 
 
# RE: Симптомы простатитаПрофуролог 09.08.2013 02:04
У Вас действительно имеются симптомы уретропростатита. Но для его лечения недостаточно только одних антибиотиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя средства, улучшающие микроциркуляцию в простате, повышающие местный и общий иммунитет, средства, улучшающие трофику простаты, физпроцедуры, массажи, инстилляции. Все это Вы должны обсудить с лечащим доктором.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПавел 45 лет 22.07.2013 11:33
Здравствуйте, беспокоит боль в головке члена , как будто есть камешек на ощупь, так же и после полового акта боль переходит в паховую область . Никаких внешних признаков как зуд, жжение, выделения и болезненное мочеиспускание не присутствуют . Боль в течении 2 недель . Заранее спасибо
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 24.07.2013 00:18
Здравствуйте! У Вас имеются симптомы воспаления простаты, необходима очная консультация уролога .
 
 
+1 # вопрос специалистуВиктор-38 лет 25.05.2013 13:33
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Более 15 лет более Хроническим Простатитом, В очередной раз здал анализы на (Chlamydia,Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium и т.д)-результат-НЕ ОБНАРУЖНО!воспаления Доктор сказал тоже нет,единственное что Бактериологический Посев выявил STREPTOCOCCUS-105 KOE-4 с.р. Было мне назначено лечение:Аденорм,Диклоберл,Озер лик и массаж. Будьте также любезны прокомментируйте пожалуйста назначение лазеротерапии на область простаты но,непосредственно в кабинете лазеротерапии мне порекомендовали делать её ректально.При моих показаниях будет полезно пройти сеансы лазотерапии,и правильные ли препараты мне назначены.Заранее спасибо!!)))))
 
 
# RE: вопрос специалистуПрофуролог 26.05.2013 03:27
Лечение назначено правильное, единственное, что хотелось бы знать – к какому антибиотику чувствителен стрептококк. Лазеротерапия, как и любой другой вид физиотерапии хорошо дополняет медикаментозное лечение. Лазеротерапию можно чередовать воздействием на БАТ с ректальным методом.
 
 
# RE: вопрос специалистуВиктор-38 лет 26.05.2013 10:48
Спасибо Вам за Ваш ответ!Вы спрашивали к какому антибиотику чувствителен стрептококк.Согласно Антибиотикограмме которую я сделал Стрептококк чувствителен к :Амоксиклав,Амикацин,Гатилин,Х лорамфеникол,Офлоксацин,Клинда мицин,Моксифлоксацин,Цефазолин ,Цефтриаксон,Ципрофлоксацин,Ни же указаны Фаги пробиотики:чувствителен к Пиобактериофаг,Субалин,Биоспор ин,Биолакт.Скажите пожалуйста что бы Вы посоветовали принять,Кстати Пробиотики тоже не мешало бы по принимать,Врач их мне не выписал-ведь у меня проблемы с желудком-предязвенное состояние.Заранее спасибо!!!
 
 
# RE: вопрос специалистуПрофуролог 27.05.2013 02:19
Вот и примите курс любого из указанных антибиотиков под прикрытием пробиотика, который Вам более доступен по цене.
 
 
# ОзерликВиктор-38 лет 28.05.2013 00:36
Виктор Григорьевич ещё раз спасибо за Ваш Ответ,у меня один только вопрос к Вам,как Вы считаете почему же тогда врач мне выписал Озерлик(Гатифлоксацин)при лечении Стрептококка,которого нет в моей Антибиотикограмме,или я просто не разбераюсь что к чему?заранее спасибо за ответ!!
 
 
# RE: ОзерликПрофуролог 28.05.2013 00:38
Гатилин является одним из синонимов озерлика.
 
 
# dfdИван 21 06.05.2013 14:18
Здраствуйте!! у меня проблема с половым органом ! уже на протяжении 1.5-лет у меня по вечерам перед сном ноги мёрзнут и хочется в туалет! половой орган не естествено холодный не знаю что делать !! пробовал пить простомол-УНО по началу помагал но теперь нет!! в области пояса в низу постояноо какоето напряжение как буд-то давление!! подскажыте что мне делать пожайлуста!!
 
 
# RE: dfdПрофуролог 08.05.2013 01:29
Здравсвтуйте. У Вас имеются симптомы простатита. Необходимо обратиться к урологу по месту жительства и пройти курс лечения.
 
 
# Иван 07.04.2013 23:16
Здравствуйте! Мне 27 лет, несколько месяцев назад врач уролог поставил мне диагноз хронический простатит, судя по симптомам простатит этот у меня около 8-9 лет, до момента поставновки диагноза я его не лечил, он меня особо и не беспокоил. Сдал я бакпасев, ПЦР, врач выписал антибиотик, простакор уколы и физиотерапию, я все это прошел.
Сейчас меня беспокоят проблемы с эрекцией, она слабая и неустойчивая, так же проблемы с желанием и преждевременное семяизвержение вдобавок и я хотел бы взяться основательно за лечение. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и какие процедуры пройти чтобы получить наиболее полную информацию и уже действовать дальше? Я планирую сделать ТРУЗИ, сдать анализы на гормоны, сдать спермограмму и повторно сдать бакпасев. Посоветуйте пожалуйста что еще желательно сделать или может быть чего то делать не ледует? Спасибо!
 
 
# Профуролог 07.04.2013 23:19
Этого обследования вполне будет достаточно для того, чтобы провести эффективный курс восстановительного лечения.
 
 
# Владимир 06.04.2013 10:15
Уважаемый доктор подскажите как мне лучше лечиться? Три года страдаю хроническим простатитом , проходил лечение уже 4 раза , каждый раз уролог назначает стандартное лечение антибиотики массаж предстательной железы физиотерапия . Прошел более полное обследование обноружили уреаплазму , врач дермовенеролог назначил лечение на 24 дня , лечусь уже 10 дней использовал полимик , ротавил-ройл, зитрокс, серата ,хилак-форте ,с 13 дня начну принимать доксициклин, на 24 день фуцис одну таблетку. Во время лечение полностью исчез зуд и увиличелось половое влечение, Но при этом осталось частое мочеиспускание .
Исчезнет ли простатит после лечения? Девушка заявила что беремена от меня , могла ли она при такой длительной болезни от меня забеременеть? Можно ли также к лечению добавить капли гентос посколько он мне очень помогал при частых мочеиспусканиях ?
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:28
Существует множество методик лечения простатита, но они должны назначаться индивидуально. Наличие у Вас хронического простатита не исключает нормальную спермограмму и нормальную репродуктивную функцию. Если хотите в этом убедиться - сдайте эякулят на исследование. Гентос – прекрасный препарат и вреда никакого от него не будет. Хронический простатит излечить можно, но для этого -после курса лечения необходимо первый год провести реабилитационные мероприятия и противорецидивное лечение. Предлагаю Вам после окончания назначенного Вам курса лечения, повторить анализы простатического сока, УЗИ - и повторно зайти на наш сайт.
 
 
# Симптомы простатитаГеоргий 06.04.2013 09:40
Добрый день!
Уважаемый доктор, у меня такой вопрос: что у меня и как быть дальше? Мне 50 лет, жалоб нет, но уролог после осмотра отправил на ТРУЗИ.
Прошёл ТРУЗИ 07.03.13г, результат:
Предстательная железа с четкими неровными контурами Размеры:Передне-задний 34.2 мм (норма 16-23 мм) Поперечный 56.0 мм (норма 27-43 мм)Верхне-нижний 51.0 мм (норма 24-41 мм)Объем железы 51.2 см ( норма до 25.0см )
Структура паренхимы диффузно-неоднородная, повышенной эхоплотности, с множественными кальцинатами d= 1.5-2.0мм с акустической тенью в правой и левой долях.
В паренхиме лоцируются кистозно расширенные протоки Семенные пузырьки: правый 39.0x9.7 мм, левый 38.0x11.0 мм Структура однородная Объем остаточной мочи- 14 мл.
17.03.13г сдал анализ на общий ПСА, результат: ПСА общий /- 0,725 нг/мл.
Исследования проводились на иммунохемилюминесцентном анализаторе "Architect i200SR’ (Abbott, Germany).
С уважением к Вам, Георгий.
 
 
# Симптомы простатитаПрофуролог 06.04.2013 09:43
Здравствуйте!
Результаты УЗИ говорят о наличии у Вас хронического воспалительного процесса в предстательной железе и начальной стадии аденомы предстательной железы.
Результат ПСА в норме. Количество остаточной мочи незначительное.
Необходимо пройти курс противовоспалительной терапии .
Показаний для оперативного вмешательства я не вижу.
 
 
# Ander 06.04.2013 09:13
Здравствуйте.Последние несколько недель беспокоят боли в яичках.Болят или сразу оба или боль постепенно перекатывается от одного к другому,но больше всетаки левое, при сильных болях иногда слегка отдает в ногу.Кроме этого ничего не болит и не тревожит, внешне никаких зменений, при прикосновении боль, только во время сильных внутренних болях.Возможно ли такая реакция от переохлаждения или застуживания ? Есть повод увязывать эти события.
Также точно уверен что это не ЗППП (если только через грязные руки, но не знаю бывает ли так)Принимал антибиотик офлоксацин 4 дня практически никаких изменений не было, потом юнидокс-солютаб 10 дней по две таблетки в день, боль быстро пошла на убыль, но буквально под конец курса опять появилась, возможно от очередного переохлаждения.Сейчас боль не сильная но постоянно ощущается ее присутствие.
Не могли бы вы по описанию примерно обозначить, что бы это могло быть ?
А также какие анализы следует сделать при возможности ?
Спасибо !
 
 
# Профуролог 06.04.2013 09:18
При простатите, возникшем в результате переохлаждения, возможны такие симптомы. Но еще важно знать, каков Ваш возраст и каков режим половой жизни. Часто такие боли в яичках бывают после полового возбуждения, после которого не происходит половой акт, или же при затяжном половом акте. Если же у Вас с половой жизнью все нормально, то необходимо обследоваться на простатит у уролога. Это - и пальцевое ректальное обследование простаты , и анализ простатического сока, и УЗИ.
 
 
# алекс 19.03.2013 00:10
Здравствуйте!У меня при мочеиспускании,сначала всё идёт нормально,но через несколько секунд струя слабеет.Болей при мочеиспускании почти нет,так чуть-чуть.выделений и крови-нет.В туалет тоже часто не бегаю.Работа больше сидячая.Что это может быть?И где в Москве найти хорошую больницу или клинику,чтобы проверится?
 
 
# Профуролог 19.03.2013 00:12
Здравствуйте! Сообщите, пожалуйста, каков Ваш возраст. Как давно Вы это испытываете? И нет ли у Вас каких-либо других заболеваний, таких как сахарный диабет, неврологических нарушений, травм позвоночника? Из обследований необходимо пройти урофлоуметрию, УЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи. В Москве очень много хороших клиник. Но, советую начать обследование у уролога по месту жительства.
 
 
# алекс 19.03.2013 00:12
Уважаемый Виктор Григорьевич поймите меня, как мне быть? что посоветуете. И что значит Причина правостороннего варикоцеле находится далеко не в мошонке, а в забрюшинном пространстве или в брюшной полости- какое еще пройти обследование.
P.S Я уже рассматриваю операцию- микрохирургическая реваскуляризация яичка но у нас в городе волгоград ее не делают. Только в Москве. Доктор вы проводите такую операцию-подойдет ли она в моей ситуации. Заранее благодарен.
 
 
# Профуролог 19.03.2013 00:13
Здравствуйте!
Хорошо, давайте рассуждать о варикоцеле.
Чаще всего,варикоцеле справа сочетается с левосторонним варикоцеле.
Изолированное варикоцеле справа - встречается крайне редко .
Причиной правостороннего варикоцеле является аномальное впадение правой семенной вены в нижнюю полую вену.
Также, может быть вторичное правостороннее варикоцеле при повышении внутрибрюшного давления, причиной которого являются опухоли брюшной полости.
Но, в таких случаях, на первый план выступают симптомы указанных заболеваний, которых у Вас, слава Богу, нет.
Теперь о результатах УЗИ.
Для установления диагноза варикоцеле с помощью УЗИ и выработки показаний для оперативного лечения, определяют не только диаметр вен , но и несколько других параметров . Это - и скорость кровотока в венах гроздевидного сплетения, и - оценка клапанного аппарата вен, тип артериальной перфузии , наличие или отсутствие артерио – венозных шунтов , наличие или отсутствие орхопатии ( т.е. уменьшение в размерах яичка) . Так вот: при нагрузочной пробе , т.е. при напряжении мышц брюшного пресса , расширение вен в диаметре до 3 мм и возвращение к исходному диаметру после прекращения нагрузки, является нормой . Диаметр вен постоянно меняется в зависимости от нагрузки, положения тела (вертикальное или горизонтальное) , температуры.
При пробе активной инспирации ( глубокая фиксация на вдохе ) определяется линейная скорость венозного потока в семенной вене . Если при этой пробе отсутствует нарастание линейной скорости кровотока , то клапанный аппарат вен характеризуется как достаточный .
В среднем, нормальные размеры яичек таковы: в длину 35-50мм, в ширину 25-35мм, и 15-25мм в высоту.
Поэтому, заключение УЗИ при варикоцеле и определении показаний к операции , примерно должно выглядеть так:
Варикоцеле ( да, нет)
Эктазия вен (простая или варикозная )
Сохранность клапанного аппарата ( да , нет)
Наличие орхопатии ( да, нет)
Тип артериальной перфузии ( или -нормо, или - гипер, или -гипо )
Артериовенозный шунт ( да, нет)
Только такая формулировка ультразвукового функционального диагноза позволяет выставить показания к операции и выбрать тип операции.
Поэтому, Ваши вопросы по микрохирургической реваскуляризации яичка далеко преждевременны .
Рассуждает дальше.
Варикоцеле у мужчин с плохими показателями спермограммы встречается в 40%.
Но, при этом варикоцеле выражено значительно и определяется невооруженным взглядом даже при беглом осмотре . Поэтому, опытный уролог и без УЗИ может установить этот диагноз . Я отношусь к тому поколению врачей, которым приходилось многие годы работать до того, как в медицинскую практику было широко внедрено УЗИ. А мы с Вами сейчас пытаемся обнаружить варикоцеле с помощью тончайших исследований.
Но, я по своему опыту знаю, что пациентам свойственно не верить доктору , если тот утверждает только словесно, что у Вас все нормально . А боязнь, тревога перед несуществующим заболеванием может очень сильно угнетать сперматогенез , даже в большей степени , чем само варикоцеле.
Поэтому, для того, чтобы Вы успокоились, предлагаю два варианта.
Первый. Собрать все заключения УЗИ и без всяких претензий и негативного настроя, обратиться к доктору, который полтора года назад Вам установил диагноз варикоцеле справа, и попросить его повторно сделать УЗИ со всеми пробами .
Второй вариант. Выполнить УЗИ с формулированием функционального диагноза ( см. выше) .
Результаты спермограммы, судя по количеству сперматозоидов, не такие уж и плохие .
Известно достаточно много случаев благополучного зачатия при количестве сперматозоидов меньше 20млн.
Но, для полной оценки спермограммы , необходимо знать все остальные ее показатели.
Что Вам делать сейчас? Во-первых, убедиться в том, что у Вас нет варикоцеле с помощью повторного УЗИ и успокоиться, во-вторых, продолжать лечение, направленное на улучшение спермограммы под контролем уролога, а еще лучше, андролога.
Не лишне - убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний у жены .
 
 
# алекс 19.03.2013 00:14
Доктор пожалуйста поясните мне если это все таки варикоцели, то может ли оно быть только справа. Все врачи утверждают что справа его не может быть и в интеренете я много читал про эту болезнь. В теории встречаеться в 2% случаев. Поясните мне у вас на практике было такое -варикоцели только справа??? И от чего может быть Зуд? у дерматолога я был - по его части все в норме.
 
 
# Профуролог 19.03.2013 00:15
Наиболее точным диагностическим методом варикоцеле является УЗИ допплер, особенно в начальных стадиях. Вы прошли это исследование и варикоцеле не было выявлено. Значит, у Вас его, действительно, нет.
Но, если Вы упорно будете его искать, то рано или поздно найдете доктора, который сделает Вам ненужную операцию.
Да, в моей практике встречались двухсторонние варикоцеле и приходилось выполнять операции по этому поводу. Причина правостороннего варикоцеле находится далеко не в мошонке, а в забрюшинном пространстве или в брюшной полости . Не нужно зацикливаться на несуществующем у Вас варикоцеле. Сейчас необходимо провести курс лечения, добиться нормальной спермограммы и зачать здорового ребенка.
Зуд кожи мошонки может возникать по разным причинам. Это может быть и плотно облегающие плавки, джинсы, это может быть раздражение кожи на ткань нательного белья, моющие средства, которыми Вы пользуетесь, и другое. Еще хочу сказать, что в большинстве случаев варикоцеле не является причиной бесплодия.
 
 
# Алексей 30.01.2013 02:11
Добрый день!
Прошу ответить на мои вопросы. Ме 46 лет. При обследовании в декабре 2012 года были следующие результаты: общий ПСА - 6,08 нг/мл, свободный ПСА - 1,56 нг/мл, индекс ПСА - 25,66%. В июле 2012 года уровень общего ПСА был 4,0 нг/мл. Надо ли делать биопсию предстательной железы и как срочно? В каком положении выполняется биопсия? Насколько болезненна эта процедура? Как к ней подготовиться? Где лучше сделать исследование?
 
 
# Профуролог 30.01.2013 02:22
Здравствуйте, Алексей!
Уровень ПСА в декабре - пороговый, в более старшем возрасте его можно было бы расценить как нормальный. В июле - уровень ПСА соответствовал верхней границе нормы.Ложнополо жительные результаты ПСА могут быть после катетеризаций моч. пузыря, после массажа простаты, после острых воспалительных процессов в простате.
В диагностике необходимо учитывать комлекс симптомов. Пальцевое ректальное исследование.Ес ли уролог при пальпации простаты обнаружил участки уплотнения, то с таким ПСА нужна биопсия.Если УЗИ показывает изменение эхогенности простаты, то с таким ПСА- нужна биопсия.В то же время, результаты биопсии могут оказаться нормальными, если пункция ткани простаты взята не из измененного участка, а из нормальной ткани.Сама процедура пункционной биопсии простаты проста.Положени е: или в коленолоктевом, или лежа в урологическом кресле. Доктор под контролем пальца, введенного в задний проход, производит пункцию простаты.Чаще эта процедура выполняется без всякой анестезии, при желании можно заказать анестезию. Выполнять ее можно в любом урологическом кабинете, где есть уролог с опытом выполнения биопсий. Более важно, где и кто будет исследовать сам материал.Из всего сказанного следует вывод: принимать решение по биопсии должен тот уролог, который Вас полностью изучил, и не только лабораторно.Под готовка к биопсии заключается в очистке ампулы прямой кишки(голод накануне, очистительные клизмы)
 
 
# Симптомы простатитаМиша1 30.01.2013 02:08
Здравствуйте, пцр ни чего не показал, мазок на флору: лейкоциты 1-2, эпит.клетки 3-5, слизь- больш., др.флора- стрептокок, трихомонады нет, гонококк нет. Пожалуйста, что это за диагноз? На приём к врачу не смогу попасть ещё год! Какие лекарства нужно пропить? Колит в правом яичке, стреляет в головке, чешится в канале, редко бывает выделения белые, мучаюсь уже 2 месяца! Спасибо!
 
 
# Симптомы простатитаПрофуролог 30.01.2013 02:22
Здравствуйте, Михаил!
Результат анализа нормальный. Но бывает так, что для выявления какой- либо инфекции необходимо обострить вялотекущий воспалительный процесс с помощью инъекции гоновакцины или приема малой дозы спиртного с острыми приправами. Возможно, после таких погрешностей у Вас и появляются выделения. Важно уточнить, выделения действительно белого цвета как молоко, или прозрачные как вода? Боль в яичке говорит о воспалении в простате. Если в течение года Вы не сможете обратиться в лечучреждение для дообследования, регистрируйтесь в личном кабинете - мы вам поможем.
 
 
# Николай 30.01.2013 02:06
Здравствуйте!
Очень прошу помочь, тк вопрос для меня важный.
Мне 32 года. Прошлой зимой (думаю, из-за переохлаждения, тк анализы на ЗППП сдаю регулярно, тут всё чисто) был острый простатит, лечил ломадеем и свечами с диклофенаком, после этого пропал оргазм. Т.е. я ощущаю эякуляцию, но самих оргазмических ощущений нет. Ходил к урологу очно, лечился сначала апипрост-эскуза н-уросепт-фитор овые, потом антибиотиками. Сделал около 15 массажей простаты. К сожалению, ситуация не изменилась, только от антибиотиков ухудшилось общее самочувствие. Хотелось бы услышать советы авторитетных специалистов, и, желательно, с приминением натуральных или минимально вредных синтетических препаратов.
Заранее благодарен за ответ.
 
 
# Профуролог 30.01.2013 02:21
Здравствуйте, Николай!
Снижение остроты оргазма может быть связано с воспалением заднего отдела уретры и семенных пузырьков. Довольно часто этот симптом может возникать самостоятельно без воспалительного процесса. Если Вы прошли курс противовоспалит ельной терапии, эффективным может оказаться прием следующих фитопрепаратов.
Экстракт простанорма (зверобой, золотарник, корень солодки и корневища эхинацеи пурпурной ). Фито ново-сед (трава мелиссы, плоды шиповника и боярышника, трава пустырника, трава эхинацеи). Принимать нужно без перерыва в течение 4 недель, простанорм по 0,5 ч.л. с водой или на сахаре в 8-00 и 14-00 за 30-40 мин до еды, фито ново-сед в 20-00 - 0,5 ч.л. с водой через 1 час после ужина. Необходимо избегать половых излишеств, злоупотребления алкоголя и курения. При сидячем образе жизни необходимы занятия физическими упражнениями.
 
 
# Симптомы простатитатВадим1 22.01.2013 15:03
Добрый день, сдавал на анализ секрет предстательной железы, т.к. испытываю неприятные ощущения внизу живота, в области аппендицита, слева и справа, отдающие в яичко. В анализе по всем составл
яющим "не обнаружено", в том числе и лецитиновых зерен. Это и есть причина болей? Что это такое и как это лечить?
Спасибо!
 
 
# Симптомы простатитаПрофуролог 22.01.2013 15:03
В норме, в анализе простатического сока лецитиновых зерен должно быть много, а лейкоцитов - мало. Возможно, у Вас был скудный материал для исследования. Такое бывает, если накануне исследования имел место половой акт или же, если был выполнен недостаточно массаж предстательной железы. Боли, описанные Вами, конечно, могут быть симптомами воспаления в простате. Если во время взятия секрета предстательной железы массаж простаты был болезненным, то необходимо пройти курс лечения.
 

Яндекс.Метрика
Наверх