КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА ОНЛАЙН
28 лет оперативного и консервативного лечения


Новые консультации

Цистит: симптомы и лечение

Цистит симптомы лечениеЦистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыряЕжегодная заболеваемость циститом высока и достигает 15 – 20 тысяч случаев на 1 млн жителей в год. Для цистита характерны возрастные колебания: в детородном возрасте он выявляется у 5% женщин, в период менопаузы – у 10 – 15%, в пожилом возрасте – у 15 – 20%. Заболеваемость воспалением мочевого пузыря у женщин высока и составляет 150 - 200, а у мужчин крайне низка – 6 - 8 случаев на 10000 населения в год. Такое же существенное различие по частоте наблюдается между девочками и мальчиками в возрасте 1 - 15 лет - 4% и 0,5% соответственно.

Основная причина цистита - инфекция

Цистит является заболеванием полиэтиологическим (многопричинным), то есть следствием не одной, а целого ряда причин. Но ведущая причина - это инфекция. Циститы другого происхождения встречаются редко. Возбудителями циститов могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida, трихомонады, анаэробные микроорганизмы, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и другие. Как правило, острый цистит вызывается одним микроорганизмом, а при хроническом цистите нередко определяется смешанная флора. При острым и хроническом цистите - различные симптомы и лечение.

Большинство бактерий, вызывающих цистит, живут в толстом кишечнике и прямой кишке. С этой точки зрения цистит относится к аутоинфекциям. Несмотря на то, что цистит могут вызывать различные виды микроорганизмов, ведущим из них является кишечная палочка. Однако, в 30% случаев в моче больных не высевается какая-либо патогенная микрофлора. В таких случаях, причиной заболевания могут быть вирусы, хламидии, микоплазмы, анаэробные микроорганизмы, для подтверждения этиологической роли которых нужно использовать специальные диагностические среды и методы исследования.

Микроскопические грибы вызывают воспаление

Также к воспалению мочевого пузыря могут привести микроскопические грибы (кандиды, аспергиллы, актиномицеты). Наиболее часто встречается кандидомикозный цистит, который чаще всего является проявлением общего кандидомикоза. Встречается он чаще у больных, ослабленных сахарным диабетом, кахексией, беременностью, стероидной или лучевой терапией, оперативными вмешательствами, длительной антибактериальной терапией. Дрожжеподобные грибы широко распространены в природе и входят в состав нормальной микрофлоры человека, но становятся патогенными при снижении резистентности организма - появляются симптомы цистита.

Другие причины цистита

Причиной циститов могут быть и неинфекционные факторы: холодовой, химический, лучевой, аллергический, обменный, нервно-психический, паразитарный. Общеизвестно, что при охлаждении ног, голеней, промежности, такое же непосредственное холодовое воздействие оказывается и на мочевой пузырь. Обычно, такие циститы возникают в осенне-весенний и зимний периоды года. В настоящее время считается, что простудный фактор способствует развитию вирусного цистита, появлению соответствующих симптомов.

Химические факторы

Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ, вводимых с лечебной целью или по ошибке. Он наблюдается редко, развивается непосредственно после случайного введения в мочевой пузырь концентрированных растворов лекарственных веществ, различных ядов или после приема их внутрь. Требуется соответствующее лечение.

Аллергические факторы

Этиологическим фактором неинфекционного цистита может быть аллергия. Аллергенами могут быть некоторые пищевые продукты, лекарственные вещества, чужеродный белок, паразитарные инвазии, красители, стиральные порошки, помада, кондомы, лак для волос, тушь для ресниц, влагалищные тампоны, и др. Необходимо помнить, что аллергический цистит может быть единственным, изолированным проявлением системного аллергоза.

Большое количество кристаллов соли

Гиперкальциурические циститы относят к числу обменных. Выделение почками большого количества кристаллов кальциевых солей травмирует слизистую оболочку мочевого пузыря. Течение цистита ухудшается при наличии мочевиноразлагающей флоры - стафилококка, протея, клебсиеллы. Эти бактерии обладают уреазной активностью, расщепляют мочевину мочи на углекислоту и аммоний, что приводит к ощелачиванию мочи. В таких случаях моча мутная, застойная, со зловонным запахом. Развиваются щелочные циститы, которые носят стойкий характер, характерные симптомы и требуют длительного лечения. Лечение направлено на ликвидацию микрофлоры с уреазной активностью и подкисление мочи.

Паразитарный фактор

Причиной неинфекционного цистита может быть паразитарный фактор - трематода Schistosoma hematobium, который вызывает глистное заболевание – шистосоматоз (бильгарциоз). Заболевание распространено на севере Африки, Саудовской Аравии, Израиле, Египте, Сирии, Ливане. Заражение происходит при контакте с пресной водой (при купании, сельскохозяйственных работах), содержащей церкарии, обладающие способностью проникать через неповрежденные кожные покровы.

В дальнейшем возникает прогрессирующее сморщивание мочевого пузыря, образование стриктур мочеточников, развитие гидронефроза, пиелонефрита, ХПН. В настоящее время для лечения используют препарат Празиквантел, который эффективен при всех шистомозах и метрифонат, очень эффективен при мочеполовом шистосоматозе. Применять его внутрь можно взрослым и детям. При осложнении мочеполового шистосомоза раком мочевого пузыря показано оперативное лечение.

Цистит после лучевой терапии

Лучевой цистит является осложнением лучевой терапии, проводимой по поводу опухолей половых органов, рака мочевого пузыря, прямой кишки и др. Различают ранние и поздние лучевые повреждения. В воспалительный процесс вовлекаются все слои стенки мочевого пузыря. Сосуды запустевают, атрофируются, возникают трофические нарушения, лучевые язвы и их осложнения (кровотечения, пузырно-влагалищные свищи).

Этиологическим фактором цистита является также застой крови в венах таза. Застойные явления в тазовых органах приводят к нарушению процессов микроциркуляции, что нарушает функциональное состояние мочевого пузыря, способствует его инфицированию и развитию воспалительного процесса, проявления симптомов цистита. Требуется соответствующее лечение.

Возникновение и развитие цистита

Для возникновения цистита и появления первых симптомов недостаточно только присутствия инфекционного возбудителя. Инфицирование мочевого пузыря является только предпосылкой к воспалению, развитие же воспалительного процесса происходит при нарушении структуры и функции мочевого пузыря. Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество механизмов, защищающих ее от проникновения инфекции. Мочевой пузырь очищается от микрофлоры путем регулярного ее смывания и удаления с мочой.

При нарушениях мочеиспускания (аденома предстательной железы, камни и опухоли мочевого пузыря, простатит, стриктура мочеиспускательного канала и др.) наблюдается недостаточное «вымывание» микробов из мочевого пузыря. В условиях нарушения иннервации мочевого пузыря и задержки мочи быстро возникают циститы, почти не поддающиеся лечению. При неповрежденном эпителии с нормальной функцией детрузора, проникшие в мочевой пузырь микроорганизмы не приводят к возникновению цистита и выделяются в течение 3 дней.

Анатомические особенности у женщин

Частому развитию цистита у женщин предрасполагают анатомические особенности - малая длина уретры, ее близость к анальному отверстию. Резервуаром инфицирования мочевого пузыря является микрофлора прямой кишки, колонизирующая промежность, влагалище, периуретральную область и уретру. В основном это так называемые условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий. Это свидетельствует о том, что процесс проникновения инфекции в мочевой пузырь происходит путем самоинфицирования при несоблюдении правил личной гигиены и половой жизни.

Цистит симптомы и лечение: пути инфицирования мочевого пузыря

- восходящие (уретральные);

- нисходящие - из почки и верхних мочевых путей;

- гематогенные (встречаются редко);

- лимфогенные - из соседних тазовых органов;

- через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом очагов воспаления.

Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь у женщин является доминирующим по сравнению с гематогенным, лимфогенным и уриногенным (нисходящим).

Кроме инфекции в развитии цистита играет роль снижение иммунореактивности организма, которая может быть обусловлена переохлаждением, переутомлением, истощением, вторичным иммунодефицитом, гормональными нарушениями, перенесенными заболеваниями, оперативными вмешательствами.

Анатомо-физиологические особенности женского организма и его зависимость от состояния гормональной системы предопределяют выделение чисто женских клинических форм воспаления мочевого пузыря: цистит у девочек, дефлорационный цистит, цистит медового месяца, посткоитусный цистит, цистит у беременных, послеродовый цистит, постклимактерический цистит, инволюционный цистит.

Острый цистит: симптомы, течение заболевания

Острый цистит обычно возникает внезапно после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание, половой акт, травма, инструментальное вмешательство и др.). Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов. Самым ранним признаком цистита является поллакиурия. Интервалы между мочеиспусканиями сокращаются до 5 – 15 минут.

Объем отдельных порций мочи небольшой, так как моча не успевает накапливаться в мочевом пузыре. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию (следующий симптом цистита), которые не прекращаются ни днем, ни ночью. Позывы к мочеиспусканию могут носить императивный (повелительный) характер, не подавляются волевым усилием, в силу этого больные не могут удержать мочу. Из-за спастических сокращений детрузора больные не успевают добежать до туалета.

Рези и боль - симптомы цистита

Прохождение мочи по уретре сопровождается ощущением рези. Боли чаще связаны с актом мочеиспускания и могут возникать в начале, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания. Иногда, боль может принимать почти постоянный характер. Боль может ощущаться и вне акта мочеиспускания в лобковой области и промежности. Характер боли может быть от слабого жжения, неприятных ощущений внизу живота, до невыносимой боли. У маленьких детей из-за сильной боли во время акта мочеиспускания может возникать острая задержка мочи, при выявлении подобных симптомов требуется безотлагательное лечение.

Дизурия выражена тем сильнее, чем ближе к шейке мочевого пузыря локализуется воспалительный процесс. Постоянные, мучительные боли наблюдаются у больных при интерстициальном, пострадиационном циститах и химических ожогах мочевого пузыря.

Выраженность клинических признаков при остром цистите различна.

Лейкоцитоурия - обязательный признак цистита

Постоянным и обязательным признаком цистита является лейкоцитоурия. Отсутствие лейкоцитов в моче исключает инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Гематурия при остром цистите чаще бывает микроскопической, реже макроскопической. Макрогематурия обычно терминальная, что связано с локализацией воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря и травматизацией этой области в конце акта мочеиспускания. При геморрагическом цистите макрогематурия является ведущим симптомом.

Несмотря на легкость купирования острого неосложненного бактериального цистита при анатомически нормальных мочевых путях, цистит очень часто рецидивирует. С возрастом после 50 лет, частота рецидивов увеличивается почти в 2 раза. Однажды возникнув, острый цистит может никогда не повториться, но если острые циститы возникают у больного неоднократно (2 рецидива за 6 месяцев или 3 за 1 год), то говорят о рецидивирующем течении. В таких случаях необходимо установить причину их возникновения.

Цистит симптомы лечение

Хронический цистит: симптомы и лечение

Хронический цистит характеризуется разнообразной клинической картиной от незначительного дискомфорта при мочеиспускании и легких болевых ощущений внизу живота до резко выраженных болей в проекции мочевого пузыря, поллакиурии, дизурии и повелительных позывов на мочеиспускание. Клинические признаки заболевания при хроническом воспалении мочевого пузыря такие же, как и при остром, но менее выражены. Боль при мочеиспускании носит терпимый характер, а частота позывов на мочеиспускание позволяет больным сохранять обычный образ жизни. У лиц, страдающих хроническим циститом, более выражена лейкоцитурия чем дизурия.

Цистит: диагностика

В большинстве случаев диагностика цистита не представляет больших затруднений. Она проста при остром цистите, сложней при хроническом и крайне затруднена при интерстициальном цистите в начальной стадии заболевания.

При диагностики циститов учитывается:

- анамнез,

- клиническая симптоматика (поллакиурия, дизурия, гематурия, императивные позывы, лейкоцитоурия и др.),

- лабораторные исследования (общий анализ мочи, экспресс-тест-полоски, лейкоцитарная эстеразная реакция, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам),

- физические методы исследования (цистоскопия, урофлоуметрия, биопсия, рентгенодиагностика, УЗИ).

Цистит: общее лечение

Лечение циститов должно быть комплексным и индивидуальнымВ первую очередь, оно должно быть направлено на санацию очагов инфекции, быструю элиминацию микробного возбудителя, устранение причин частого рецидивирования и восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевого пузыря. Комплексное лечение должно включать следующие виды терапии:

- антимикробная химиотерапия;

- противовоспалительные препараты;

- прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов;

- изменение рН мочи;

- устранение органических и функциональных нарушений уродинамики;

- иммунотерапия.

Острый цистит: лечение

Для проведения рационального лечения цистита до начала лечения необходимо установить: неосложненная (первичный цистит) это инфекция или осложненная (вторичный цистит) инфекция нижних мочевых путей. При неосложненной инфекции мочевых путей (острый цистит) лечение не представляет трудностей и проводится обычно в амбулаторных условиях. Оно состоит в основном из:

- антимикробной терапии;

- обильного приема жидкости (до 2 литров жидкости);

- отказа от половых контактов в течение 5 – 7 дней.

Антибиотикотерапия: одно-, трех-, семидневный курс

Различают три вида антибиотикотерапии при остром цистите в зависимости от длительности лечения: одной дозой, трехдневный курс и семидневный курс лечения. Наибольшее распространение получили при лечении острого цистита курсы 3-дневного и 7-дневного лечения. Залогом успеха лечения острого цистита является своевременное и адекватное назначение антибиотиков буквально с момента появления первых клинических симптомов заболевания. Чем раньше начато лечение, тем более легкое течение и быстрое выздоровление.

Пациентам с часто рецидивирующим циститом (более 2-х обострений в течение 6 месяцев или более 3-х в течение года) должна проводиться превентивная терапия (прием небольших доз антибиотика каждый день на ночь). Доказано, что такое профилактическое лечение эффективно и может проводиться от нескольких месяцев (6 – 12) до нескольких лет и более. Длительный профилактический прием антимикробных препаратов назначается при наличии аномалий развития или заболеваний мочевыводящих путей, не подлежащих или не устраняемых хирургическим лечением.

Противовоспалительное лечение при цистите

Противовоспалительное лечение бывает общим или местным. При общей противовоспалительной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают кроме противовоспалительного действия, обезболивающее и жаропонижающее. К ним относятся Диклофенак, Пироксикам, Продектин (Пармидин), Перитол, Задитен, Ксефокам, Нимесулид, Гепарин.

Хронический цистит: лечение

При хроническом цистите широко применяется местное лечение в виде инстилляций мочевого пузыря.

Обезболивающие, спазмолитические и антигистаминные препараты при цистите

Из обезболивающих средств наиболее эффективны Солпадеин, Гентос, свечи с анестезином, свечи с Цефекон Н, свечи с белладонной, микроклизмы с 2% р-ом новокаина, теплые микроклизмы (температура 42 – 50 С ) с настоем ромашки, шалфея, эвкалипта.

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Ависан, Галидор, Цистенал, Спазмоцистенал, Папаверин, Баралгин, Платифиллин) способствуют снижению повышенного тонуса мочевого пузыря, стиханию болей, уменьшению количества позывов к мочеиспусканию.

При выраженном болевом синдроме целесообразно к болеутоляющим и спазмолитическим препаратам добавлять антигистаминные средства (Димедрол, Фенкарол, Диазолин, Ккларитин, Кальция хлорид), которые действуют как синергисты, ликвидируют тканевой отек.

Лечение цистита: изменение pH мочи

Щелочная моча смягчает ощущение жжения. Для этого применяют ощелачивающие препараты. Показанием к их приему является резко кислая моча (рН ниже 6). С этой целью можно применять Натрия бикарбонат (пищевая сода), Блемарен, Уралит. При щелочной реакции мочи следует применять препараты, подкисляющие мочу. Такая необходимость возникает при рецидивирующем цистите, где нужно поддерживать низкий рН мочи (кислая реакция) с помощью приема клюквы, брусники, метионина.

Иммуностимулирующая терапия

Бактериальная инфекция при цистите повреждает клетки уроэпителия и препятствует синтезу собственных интерферонов. Поэтому в комплексное лечение включают препараты интерферонов (Виферон), экстракты клеточной мембраны бактериальных клеток, стимулирующих местный иммунитет (Ликопид, Солкоуровак, Стровак, Уро-Ваксом).

Нормальный пассаж мочи является важнейшим механизмом защиты мочевыводящих путей от развития инфекции. При цистите, несмотря на боль при мочеиспускании, нужно стараться добиваться полного опорожнения мочевого пузыря. С этой целью необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Процесс выздоровления при цистите ускоряется при увеличении количества принимаемой жидкости. Мочевой поток смывает бактерии из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, уменьшает размножение бактерий.

Цистит симптомы лечение

Важно: обильное питье

Обильное питье уменьшает концентрацию мочи и ее раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. С профилактической целью пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости (не менее 8 стаканов) в день. В мочевыводящей системе всегда должен быть ток мочи, если он замедляется или прекращается, то микробы быстро инфицируют мочевой тракт, вызывая в нем воспалительный процесс.

Для питья лучше использовать обычную воду, неконцентрированные соки или минеральную воду без газа, настои трав. Полезны - клюквенный и брусничный морс. У части больных клюквенный морс может усилить жжение, тогда его нужно отменить. Имеются сведения, что клюква через 1 час после приема и в течение 12 часов препятствует 80% популяции кишечной палочки прикрепиться к эпителию мочевых путей.

Кроме клюквы, антиадгезивными свойствами обладают яблоки, необходимо их включать в пищевой рацион больных с инфекциями мочевыводящих путей. Нельзя при цистите пить чай, кофе, кока-колу, газированные напитки, т.к. содержащийся в них кофеин раздражает слизистую оболочку мочевых путей. Не рекомендуется пить очень холодные напитки.

При остром цистите, в отличие от хронического, нельзя принимать минеральные воды повышенной минерализации, т.к. они оказывают раздражающее действие на отечную стенку мочевого пузыря. При инфекции мочевых путей применяются маломинерализованные воды («Славяновская», «Смирновская», «Нафтуся»). Если цистит с кислой реакцией мочи, показано применение «Боржоми», воды Славяновского и Смирновского источников в Железноводске, «Ессентуки» номера 4, 17, 20. При щелочной реакции мочи необходимо пить воды – «Нарзан», «Арзни».

Цистит: профилактика

Основными профилактическими мероприятиями цистита являются: своевременная санация очагов инфекции в организме; поддержание иммунитета на должном уровне; профилактика заболеваний, передающихся половым путем; устранение причин, вызывающих нарушение мочеиспускания. Необходимо избегать переохлаждений.

В профилактике цистита также важным является регулярное опорожнение как кишечника, так и мочевого пузыря. Весьма полезно выполнять различные физические упражнения, больше двигаться. Это способствует устранению застойных явлений в органах таза, усилению перистальтики толстого кишечника. При склонности к запорам в рацион питания следует вводить больше фруктов и овощей.

Запрещаются блюда и напитки, раздражающие мочевые пути: соления, копчености, приправы, консервы, острые соусы, хрен, уксус, алкогольные напитки. Рекомендуется молочно-растительная диета, обогащенная витаминами, кисели, гречневая каша, черный хлеб грубого помола, мясо, рыба, творог. Употребление соли должно быть ограничено.

С современных позиций критерием излеченности цистита является ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактериурии и лейкоцитоурии, полное восстановление утраченного качества жизни и социальной адаптации больного.

По материалам:
Г.Н. Скрябин, В.П. Александров - Циститы, Санкт Петербург 2006

 

См. также:

1. Мочевая система

2. Мочеточники

3. Мочевой пузырь

4. Уретра 

5. Цистоскопия

6. Рентгенобследования

7. Цистит симптомы и лечение

 

You have no rights to post comments

Консультации   

 
# больно писатьЕкатерина 25 лет 13.01.2015 18:31
Здравствуйте, 2 месяца назад стало больно писать, сдала все анализы на инфекции, все отлично,кроме гарднереллы,ее проличила, боли остались, начались проблемы по геникологии,нашли двусторонний аднексид, проличили трихополом и все,по геникологии боли прошли, а писать больно все равно,анализы мочи хорошии, уролог назначил панцеф, пропила его,стало легче, а сейчас опять больно писать,жжет, красное до уретры, неприятные ощущения даже после похода в туалет, что это может быть? По геникологии проблем нет,уролог ничего не видел,что делать? Спасибо
 
 
# RE: больно писатьПрофуролог 16.01.2015 09:22
Здравствуйте, Екатерина! Возможен уретрит. Необходимо дальнейшее обследование в этом направлении: анализ первой порции мочи, анализ соскоба из уретры методом ПЦР, дальнейшее лечение у уролога.
 
 
# RE: Цистит: симптомы и лечениеГалина 25 16.07.2014 18:15
Я укрепляла иммунитет мочевого пузыря препаратом Уро-ваксом, чтобы новые бактерии не могли размножаться и вызывать воспаление. У него натуральный состав.
 
 
# циститЕлена 27лет 23.05.2014 08:05
Подскажите,пожалуйста,как повысить иммунитет после цистита,чтоб он больше не повторился?Болела им раз 9 за 5 месяцев.после бакпосева и антибиотикограммы обнаружено Enterococcus faecalis 10^3 КОЕ/мл.Гинеколог после сдачи всех анализов на инфекции и узи, назначила антибиотики офлоксацин. свечи и таблетки для восстановления микрофлоры, также пила канефрон, клюкву,толокнянку.Вышла на пару минут на улицу в прохладную погоду и снова заболела.Очень боюсь наступления холодов, потому что не знаю как выжить и не заболеть.
 
 
# RE: циститПрофуролог 23.05.2014 17:00
Можно воспользоваться препаратом Уро-Ваксом.
 
 
# циститМарина 23 19.03.2014 12:46
Лечу цистит 6 лет почти. Это ужас. Почти симптомы не проходят. Все анализы в норме. От крови до мочи (так же на пассев). ИППП нет. Пролежала месяц в больнице. Стало легче. Однако всеавно есть неприятное ошущение, иногда боль. Редко жжение. Цистоскапия показала первично восполение в шейке мочевого. После больница был фиброзный налет.Сказвли что это хорошо. Типо заживает. ТРИ месяца я пила уроваксом, плюс жеравин, канефрон, цистон, фитолизин. ОДНАКО ПОЛНОСТЬЮ ВСЕ НЕ ПРОХОДИТ. Что мне делать?! Хочу в декрет!!!
 
 
# RE: циститПрофуролог 19.03.2014 23:59
Какое лечение Вы получали в больнице?
 
 
# циститМарина 24.03.2014 18:50
Флуканазол, мегасев,нимесулид, дротаверин, Инстиляции демексид, синтомецин. 3 месяца было более или менее...а теперь все сначала
 
 
# ЛейкоплакияНаталья, 20 17.03.2014 09:14
Доброго времени суток!
Посредством цистоскопии, диагноз Лейкоплакия мне поставил врач, назначавший следующее лечение, включающее в себя: инстиляции Колларголом в количестве 10 штук (через день), курс Фурамага, а также Сумамеда в количестве 6 таблеток и уколы Деринад (1 раз в три дня), но к сожалению после всех вышеперечисленных действий все вернулось на круги своя. Далее я повторно обратилась, но уже в другое медицинское учреждение, где также с помощью цистоскопии была обнаружена Лейкоплакия. Уже нынешний врач назначил мне лечение Ципролетом и Уроваксомом (данные препараты я так и не начинала принимать), и настоятельно рекомендовал в кратчайшие сроки сделать лазерную операцию по удалению Лейкоплакии. Перечитав достаточно статей я сомневаюсь в нужде данной операции.
Подскажите пожалуйста могу ли я беременеть и рожать при лейкоплакии мочевого пузыря или данный диагноз опасен как для меня, так и для ребенка?
 
 
# RE: ЛейкоплакияПрофуролог 17.03.2014 23:42
Здравствуйте, Наталья! Хроническое воспаление мочевого пузыря, на фоне которого и формируется лейкоплакия, неразрывно связана, либо с патогенной микрофлорой, куда относятся хламидии, влагалищные трихомонады, либо с условно-патогенной: микоплазмами, уреаплазмой, дрожжевым грибкам. То есть специфического возбудителя для данного заболевания нет, но любой микроорганизм из выше указанных, или их ассоциация может быть причиной этого заболевания. Отсюда понятна связь лейкоплакии с заболеваниями, передающимися половым путем. Лейкоплакия мочевого пузыря часто сочетается с такими гинекологическими заболеваниями, как эрозия шейки матки, хронические аднекситы, дисплазия эпителия влагалища. Поэтому необходимо использовать практически все методы диагностики: гинекологическое обследование; бактериологическое исследование мочи; исследование осадка мочи на онкоцитологию (на атипичные клетки); исследование мазков из цервикального канала; обследование на патогенную и условно - патогенную микрофлору; грибы. Обязательно обследование полового партнера на инфекции, передающиеся половым путем. Конечно, если будет обнаружена какая-то инфекция, то беременность можно будет планировать после элиминации возбудителя.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря заключается в использовании комплекса мероприятий, которые включают в себя и коагуляцию измененных участков слизистой, и антибактериальное лечение, и инстилляции специальных лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Требует все это, конечно, времени, но результаты, как правило – хорошие.
 
 
# Признаки острого циститаЮлия, 21 год 15.03.2014 15:31
Здравствуйте. Последние 5 дней очень часто стала бегать в туалет. Рези при этом нет. Сдала общий анализ мочи (Относительная плотность 100 % или 8, не понятно, что написано; Белок н/о; Эпителий 20-25; Лейкоциты 3-4; это то, что отметили ручкой). Сказали всё нормально и никуда не направили. Но сейчас боли внизу живота тянущие, справа, отдаёт и в почки и в кишечник, во все стороны. Решила сходить на УЗИ, результаты следующие: Мочевой пузырь округлой формы, стенка утолщена до 7 мм, неоднородная по структуре (с гипоэхогенными включениями), с неровным внутренним контуром, содержимое неоднородное (смещаемая гиперэхогенная взвесь - феномен "снежной бури"). И как итог - признаки острого цистита. Результаты меня пугают, подскажите что делать дальше, какие ещё сдать анализы? Чем снять боль?
Я так же наблюдаюсь у гинеколога, увеличен правый яичник, думала боль от него, но на УЗИ сказали, что боли скорее всего из-за мочевого пузыря.
 
 
# RE: Признаки острого циститаПрофуролог 16.03.2014 03:16
Нужно выяснять причину. Необходимо выполнить следующее: повторный осмотр гинеколога, осмотр уролога, взятие мазков, 2-х стаканная проба мочи, УЗИ почек, цистоскопия по показаниям.
 
 
# цистит.?Елена 29 12.03.2014 18:09
Здравствуйте,Доктор. У меня все признаки цистита более трёх лет, что мучительно мешает нормально жить. Общий анализ мочи показал: эпителий плоский-большое кол-во; лейкоциты- 2-4 в п.зр.; бактерии ++ . Уролог прописал канефрон и цистон(чтобы снять боль) и пропив лекарства 4 дня направил на бакпасев мочи!! оказался анализ чистым. на этом моё лечение у уролога закончилось. сказал иди к геникологу. это нормально? У гениколога после сдачи всех анализов выявилась уреаплазма! назначили Вильпрафен 10дней,Юнидокс 7дней, Дозалик 5дней и свечи. Итого 22 дня пить антибиотики. Лечусь 8 дней, но цистит не проходит. Скажите пожалуйста может ли уреаплазма быть причиной цистита? и что в моём случае Вы можете посоветовать? C Уважением и благодарностью!
 
 
# RE: цистит.?Профуролог 12.03.2014 23:56
Здравствуйте, Елена! Причиной цистита может быть любая микрофлора, вызывающая воспаление. Лечение назначено эффективное, но поскольку цистит хронический, то желательно к лечению добавить инстилляции мочевого пузыря, физпроцедуры, иммуномодуляторы.
 
 
# ЦиститНадежда 35 12.03.2014 11:02
Здравствуйте ! 3 месяца назад было сильно переохлаждение и вечером сразу началсь острый цистит , Выпила монурал , но не помог , затем пила фуродонин и канефрон . После 10 дневного курса лечения цистит прошел , но через неделю все началось заново . Опять фуродонин , день пройдет , на следующий день опять все начиналось . Затем пила норбактин и фурагин , все повторялось как и прежде недею все нормпльно , а потом заново цисти. Пошла к урологу , анализ мочи и крови нормальный , Узи мочевого с утолщением стенок , Узи почек - песок в првой почки , по гинекологии тоже все хорошо . врач назначил 2 недели нолицин и канефрон. Нолицин начал действовать только через 10 дней приема. Анализ мочи на чувствительность антибиотиков отрицательный. Сейчас пью уроваксом 10 дней , поверила ну вот все прошло , а 2 дня назад опять чувствововали симпотомы цистита. прочитала , что уроваксом надо пить с цефорал солютаб для лучшего действия. Надо ли пить еще цефорал или продолжать принимать уроваксом самостоятельно ? Заранее спасибо
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 13.03.2014 00:01
Здравствуйте, Надежда! Частые рецидивы болезненных мочеиспусканий говорят или о неправильном лечении, или о том, что у Вас цистита нет. Очень важно сделать бак. посев мочи, общий анализ мочи, а еще лучше двухстаканную пробу мочи до начала лечения, но после начала болезненных мочеиспусканий. Возможен цистит, уретрит, но возможна и цисталгия (болезненные мочеиспускания без воспаления). Уро-Ваксом можно принимать и самостоятельно, и в сочетании с антибиотиками, если есть показания.
 
 
# цистит?Анна 21 10.03.2014 18:49
Здравствуйте!Боли при мочеиспускании вначале!Когда долго не пью воду и не писию,боль при моч–ии усиливается и не только вначале,но и в конце.Одна почка подвижная.Один партнер,был раньше ППА,сейчас предохраняемся. Есть дисбактериоз кишечника. Сдавала общий анализ мочи– в норме!Какие анализы сдать еще,чтобы понять причину?
 
 
# RE: цистит?Профуролог 11.03.2014 11:19
Возможен уретрит, для его диагностики необходимо выполнить 2-х стаканную пробу мочи, анализ мазка или соскоба методом ПЦР. Также нужно обратить внимание на наличие каких- либо солей в анализе моче, при недостаточном приеме жидкости их концентрация может повышаться и раздражать слизистую при мочеиспускании.
 
 
# Цистит и результаты анализовДарья 30 02.03.2014 15:12
Вот уже третий месяц регулярно начинается цистит после полового акта. Ходила к урологу, которая посоветовала мне в следующий раз, как появятся боли, не пить сразу антибиотики, а сдать анализы. Но с анализами такая проблема: цистит никогда не начинается ночью или утром, всегда днем, когда анализ мочи сдать уже нельзя. А до утра терпеть просто невозможно! Боль снимают только антибиотики.
В прошлом месяце решила все-таки дотерпеть до утра, напилась трав - фитолизин, листья брусники, цистон, укроп, в качестве обезболивающего - но-шпу, сидела в тазике с настоем ромашки и календулы. С утра сдала анализы, по результатам общего анализа моча непрозрачная, повышены лейкоциты, есть слизь. Т.е., насколько я понимаю, все это говорит о воспалении. Но бакпосев показал отсутствие микрофлоры! Теперь ломаю голову, то ли неправильно анализ сдала (собирала с утра среднюю порцию, подмылась перед этим), то ли травки убили бактерии не хуже антибиотиков. Попробовала даже в прошлом месяце обойтись без антибиотиков, одними травами, 3 дня промучилась и все-таки пропила нолицин, сразу стало легче.
И вот сейчас опять начался цистит. Стоит ли терпеть до утра и не пить антибиотики, чтобы попробовать сдать анализы? И можно ли пить хотя бы растительные препараты? Может ли фитолизин обезвредить бактерии настолько, что их не будет видно при анализах? Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мучиться до утра или сразу начать пить нолицин?
И можно ли все-таки сдать анализы мочи на бакпосев не утром, а в течение дня? Или толку в этом не будет? Ситуация осложняется тем, что живем в области, в деревне, до ближайшего города или Москвы добраться сложно, знать бы наверняка, есть ли смысл сдавать анализы днем, не пожалели бы времени и сил, съездили бы в какую-нибудь лабораторию.
 
 
# RE: Цистит и результаты анализовПрофуролог 03.03.2014 00:31
Терпеть до утра нет смысла, лечение нужно начинать сразу. Но курс лечения не должен прекращаться сразу после прекращения симптомов цистита. Более того, можно после каждого полового контакта с профилактической целью принимать таблетку антибиотика. Фитолизин антибактериальным действием не обладает. Отсутствие роста бактерий во второй порции мочи говорит о том, что воспалительный процесс больше локализуется в уретре. Поэтому желательно сделать 2-х стаканную пробу мочи. Но известно, что в большинстве случаев высевается кишечная палочка. Поэтому нужно пройти комплексный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами, фитопрепаратами. Также необходимо обследовать половую сферу.
 
 
# Воспаление мочевого пузыряАнна 23 года 27.02.2014 13:45
Добрый день! Сдавала анализы на кровь и на мочу в медицинской лаборатории. Есть воспаление, показатели выше нормы. Возможно цистит. Могли бы назначить лечение. Анализы есть, могу отправить на почту.
 
 
# RE: Воспаление мочевого пузыряПрофуролог 11.03.2014 11:21
Опишите подробно жалобы, пришлите результаты анализов, зарегистрировавшись в личном кабинете.
 
 
# ЦиститТатьяна, 21 год 14.02.2014 12:02
"Здравствуйте, три недели назад начались боли в нижней части живота тянущие, перед этим часто бегала в туалет болезненных ощущений и неприятного запаха нет, моча мутновата и позывы к мочеиспусканию не проходили даже после того как схожу. После я сходила к гинекологу анализы на флору в норме, сказала скорее всего цистит, записаться к урологу не было возможности на тот момент. Я пропила монурал, фурагин и канефрон по совету гинеколога.Симптомы спали, но сейчас опять бегаю в туалет, позыв не прекращается, но ничего не болит, испытываю давление где-то в паховой области,заснуть очень сложно. Сходила к урологу он назначил бак анализ мочи,но его можно сдать только через неделю,т.к. я пила монурал… Не могли бы вы что-то посоветовать??"
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 16.02.2014 03:43
Во-первых, нужно повторить общий анализ мочи, если он покажет воспалительный процесс, то нужно продолжать лечение цистита. Также нужно сделать УЗИ и обзорную урографию, т.к. симптомы цистита может вызывать камень мочевого пузыря или предпузырного отдела мочеточника.
 
 
# цицистит,камень,гастр. . камень .гастрит.Лев 85 12.02.2014 07:50
Добрый день. Уменя камерь в мочевом пузыре 50мм аденома 75. Наэтой почве цистит.Удалять не позволяет здоровье. лечусь антибиотиками в основном ципрофлоксацином и свечи витапрост- плюс. УРО ВАКСОН. Но частые обострения . давно хронический эрозивный гастрит. Принимаю Де Нол Зманера, Ультоп. и при ночных болях помогает энтрофурил.Вопросы: Можно ли при обостении цистита принимать блемарен, помогает ли при цистите энтрофурил/ согласно инструкции он активен в отношении Escherihia coli/ Можно ли сочетать антибиотики с энтофурилом и целесообразно прибавлять к витапрост пльс 5оо ципрофлаксацина. ? С увжением Л.Н. 12 02 14.
 
 
-1 # RE: цицистит,камень,гастр. . камень .гастрит.Профуролог 12.02.2014 23:32
Здравствуйте, Лев Н.! Энтрофурил для лечения цистита неэффективен, т.к. он не всасывается в стенку кишечника, действует только в просвете кишечника и полностью выделяется с калом, не попадая в мочу. Энтрофурил сочетается с антибиотиками, но не в виде спиртовых настоек. Блемарен назначается для коррекции рН мочи при уролитиазе, но не для лечения цистита. Но основная проблема в том, что Вы пытаетесь избавиться от цистита, не устранив его причину. А причиной является аденома, которая вызвала хроническую задержку мочи, образование камня и как следствие – хронический цистит. Если у Вас есть желание продолжить диалог, то напишите подробней о сопутствующих заболеваниях, которые не позволяют удалить или раздробить камень . Для этого нужно зарегистрироваться в личном кабинете.
 
 
+1 # Хронический циститОльга, 25 лет 05.01.2014 12:17
Здравствуйте! Примерно пол года назад я почуствовала боль в мочевом пузыре. Приняла Монурал, после чего, на время боль прекратилась. При рецедиве обратилась ко врачу. Поставили хронический цистит. В посеве Е. Соli 10 в 6 степени. К бактериофагам резистентность. Принимала Макмирор, травяные сборы и брусничный морс. Снова рецидив. Другой врач прописал внутримышечно Цефотаксим 1,0 х 2 раза в сутки и Амикацин 1,0 х 1 раз в сутки втечение 7 дней, Уроваксом и Монурель 1 месяц + таблетка Дифлюкана. Такое сильное лечение напугало меня огромным списком побочных действий и болезненностью внутримышечного введения антибиотиков, и я обратилась к третьему врачу. Он прописал Цефорал солютаб 400 мг. 7 суток, таблетка Микосист на 5 сутки, Полиоксидоний ректально 10 свечей через день. Затем Уроваксом 3 месяца и Монурель 1 месяц. Я начала лечение. Спустя две недели меня снова беспокоят прежние симптомы. К тому же утренняя моча стала очень темная и имеет сильный запах. Стоит ли мне началь лечение внутримышечными антибиотиками или в очередной раз обратиться к специалисту за четвертым мнением?
 
 
+1 # RE: Хронический циститПрофуролог 06.01.2014 02:58
Здравствуйте, Ольга! Сколько врачей, столько и мнений, и каждый из них будет прав. Очень важно всегда начинать с простого. Что показывает общий анализ мочи в период обострения? Каковы результаты УЗИ? Насколько тщательно соблюдались правила забора мочи на бак. посев? Часто вреда от необоснованной антибиотикотерапии больше, чем от самих расстройств мочеиспускания. Нет ли у Вас хронического воспаления половой сферы? Были ли у Вас в анамнезе беременность, роды, гинекологические операции? Что с половой жизнью и пользуютесь ли Вы контрацептивами? После ответов на эти вопросы можно предположить, что все-таки Вас беспокоит: уретрит,цистит, цистоуретрит или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнИнна, 24 25.12.2013 12:08
Здраствуйте! Вот уже лечусь почти 3 месяца и ни каких результатов. Обратилась с подозрением на цистит: болевые ощущения и частые позывы к мочеспусканию,боль в почках. Сделали анализ крови, мочи, анализы в гинеколога (общие и ПЦР. Chlamydia trachomatis,Mycoplasma hominis,Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species -кроме легкого дисбактериоза все чисто. По анализ мочи была высеяна кишечная палочка. Для лечения пила ципрофлоксацин, амоксиклав, уронефрон, субалин. После делала бакпосев мочи все было чисто но легкие болевые ощущения при мочеспускании и позывы после посещения уборной не прошли. Потом пила секстафаг и флавию, симптомы остались прежними Сдала повторно бакпосев и общий анализ мочи, жду результатов. Не понимаю почему симптомы не проходят. Можна ли совмещать флавию с уронефроном? Помогите пожалуйста!
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 25.12.2013 23:54
Флавию с уронефроном совмещать можно, но нет смысла, т.к. их действие примерно одинаковое. Из обследований необходимо выполнить УЗИ для исключения МКБ. К лечению можно добавить физпроцедуры, инстилляции мочевого пузыря.
 
 
# RE: Цистит: причины, симптомы и лечениеВера 10 лет 12.12.2013 22:51
Спасибо большое за содержательный ответ.Узи почек делали-обнаружен песок,анализы на функции почек все в норме.на узи показало только утолщение стенок мочевого пузыря,что и есть следствие цистита.По поводу цистоскопии большое спасибо,не делали.
 
 
# RE: Цистит: причины, симптомы и лечениеПрофуролог 13.12.2013 09:54
Хочу повторить – определите с помощью УЗИ количество остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это очень важно!
 
 
# Хроничиеский циститВера 10 лет 10.12.2013 19:17
Доброе время суток,уважаемй доктор ,прошу не оставить мой наболевший вопрос без ответа.Моей дочери 10 лет,страдаем циститами ,каждые три месяца повторяем антибиотики (по посеву)Пропили фурамаг курсами 2 раза,последний раз пили септрин ,не прошло и месяца ,гнойные выделения.Делали узи почек,обнаружен песок .В Днк обнаружен герпис 4 .Почему у нас постоянно повторение циститов и возможно уже привыкание к антибиотикам и только ухудшение?Может необходимо комплексное лечение?Уроваксом не пили,может еще его пропить и сколько по времени,чтоб толк был?спасибо большое ,надеюсь на Ваш совет.
 
 
# RE: Хроничиеский циститПрофуролог 11.12.2013 09:55
Здравствуйте, Вера! В первую очередь необходимо обследование, выяснение причины частых циститов. Нужно сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, возможно, цистоскопию. Если есть какие-то отдаленные очаги инфекции, то необходимо их санировать. Уро-Ваксом принимается не мене 10 дней и не более 3 месяцев.
 
 
+1 # Хронический циститОля, 24 года 05.12.2013 08:30
Здравствуйте! У меня хронический цистит уже где-то 4 года. Пропивала антибиотики курсами во время обострений. Сдавала анализы, узи почек и мочевого пузыря, ничего особенного не нашли. Ставят хронический цистит. Как только переохлаждение, пусть и самое незначительное, сразу же начинаются боли в животе, пояснице. Мочеиспускание становится более учащенным, но не болезненным. как с этим бороться? какие лекарства принимать в таком случае, когда идет обострение хронического цистита? Антибиотики часто не хочется пить, может есть что-то другое, более безвредное?
 
 
+1 # RE: Хронический циститПрофуролог 06.12.2013 09:22
Здравствуйте, Ольга! Нужно уточнить диагноз. Действительно Вы страдаете хроническим циститом, или же имеет место нейрогенная дисфункция мочевого пузыря? Также важно знать состояние половой сферы, наличие сопутствующих заболеваний, какой иммунитет.
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнЛюдмила 74 года 02.12.2013 19:50
Добрый день! Подскажите в такой ситуации: не так давно у меня появились боли, рези при мочеиспускании, покалывание. Обратилась в больницу был назначен ципронекс, фитолезин, галидор – не помогло. Псле этого меня положили на дневной стационар был назначен : диазепам, диоксидин, норфлоксацин, флуконазол, лоратадин,цетофаксим, фуромаг, делали уколы аналгин-папаверин-демидрол, инсталяцию мочевого пузыря маслом облепихи и протаргола. Выписана в удовлетворительном состоянии . Прошло 8 дней а состояние тоже. Врач порекомендовал пропить канефрон, фурагин, уролесан. Боли все также не проходят, сижу на нераздражающей диете. На протяжении всего лечения анализ мочи в норме, в гинекологии никаких отклонений нет. Диагноз ставят : обострение хронического цистита , мочекаменная болезнь(данных за рецедивом нет).Подскажите пожалуйста что в данном случае что нужно предпринять? Может нужно сдать еще какие нибудь анализы? Что пропить? Спасибо!
 
 
+1 # RE: Профуролог - консультация уролога онлайнПрофуролог 02.12.2013 23:30
Здравствуйте, Людмила!
В Вашем возрасте течение цистита усугубляется гормональным дисбалансом. Необходимо воспользоваться гормональным кремом , например, овестин. Предварительно внимательно изучите инструкцию.
 
 
# ЦиститАнастасия, 29 30.11.2013 17:26
Здравствуйте! Страдаю циститом около 9 лет, ранее 3 раза лежала в больнице с геморрагическим циститом, лечили антибиотиками, инстилляциями, полиоксидонием, физиопроцедурами. Но улучшение наступило только после лечения уреаплазмы. Несколько лет все было хорошо. Год назад был сильный приступ цистита, пролечилась, но с тех пор поcтоянно держится температура 37,2 и повышены лимфоциты в крови. За эту осень было 2 сильных приступа (после активного секса и приема алкоголя, хотя после пользовалась наружно хлоргексидином и принимала полтаблетки нолицина), лечила Монуралом, Канефроном, Полиоксидонием. Между приступами УЗИ и моча идеальные (общий, Нечипоренко и посев мочи), но через месяц все заново. По гинекологии находят только эрозию шейки матки, смешанную микрофлору и повышенные лейкоциты до 50-ти в шейке. ИППП, в т.ч. уреаплазму, не находят (может быть из-за антибиотиков?)Параллельно есть гастрит, воспаление поджелудочной и желчного. Возможно ли вследствие этого дизбактериоз кишечника и как следствие - обострения цистита? Уролог прописал Уро-Ваксом пить по 2 месяца каждые полгода в течение 3-х лет. Как вы считаете, стоит ли обратиться к иммунологу, надо ли обследоваться партнеру (он обследовался только на хламидии, уреа- и микоплазмы)? Достаточно ли предложенного лечения? Заранее спасибо!
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 01.12.2013 23:22
Здравствуйте, Анастасия! Дисбактериоз после приема антибиотиков вполне возможен, но навряд ли он является причиной хр. цистита. Но и цистит не является причиной повышенной температуры тела, чаще это связано с пиелонефритом. Уро-Ваксом принимать нужно по предложенной схеме. Консультация иммунолога желательна. Если у кого- то из партнеров обнаруживается ИППП, то лечение нужно принимать обоим. Учитывая длительность заболевания, желательно выполнить цистоскопию в период благополучия, сделать анализ (микроскопию) мочи на микобактерии туберкулеза и посев на спец. питательных средах. Не бойтесь, это стандарт обследования.
 
 
# Дискомфорт после пролеченного циститаЯна 21 30.11.2013 15:33
Здравствуйте, у меня месяц назад был острый цистит, я пролечилась (ломфлокс, уронефрон сироп, уростон, флавия), симптомы ушли, общий анализ мочи в норме единственное что иногда после мочеиспускания чувствую дискомфорт до сих пор. Уролог сказал, что это со временем пройдет, может из-за солей, хотя диеты я придерживаюсь. Узи делала, изменений никаких не обнаружено только правая почка опущена на 80мм. Мне посоветовали сдать анализы (пцр) на инфекции(уреоплазма, микоплазма, гардренелла, хламидии). У меня нашли гардренеллу+++. В мазках на чистоту все в норме. Скажите может ли у меня быть этот дискамфорт в уретре из-за этой инфекции? И есть ли риск заболеть в скором времени циститом снова? Сейчас лечу гардренеллу трихополом и пью вагисан (гинеколог прописала).
 
 
# RE: Дискомфорт после пролеченного циститаПрофуролог 01.12.2013 23:26
Здравствуйте, Яна! Рецидив заболевания возможен после каких-то факторов риска ( переохлаждения, погрешности в диете и др.) После лечения нужно повторить анализ на гарднереллез. Сейчас желательно к лечению добавить физпроцедуры.
 
 
# RE: Цистит: причины, симптомы и лечениеРита, 21 год 11.11.2013 01:48
Здравствуйте!
Около 2-х месяцев назад появилась резкая боль и жжение во время мочеиспускания (учащенное). Выпила порошок монурал, стало легче, но через день боли вновь начались, но менее выраженные (особенно болезненное мочеиспускание утром). Я обратилась к гинекологу она сказала, что цистит назначила пить нолицин, клюкву, трихопол. Я пропила весь курс, но легче не становилось болезненное мочеиспускание не пооходило. Я сдала общий мазок, результат хороший, сдала мазок на хламидии, уреаплазму, микоплазму..., результат отрицательный. Гинеколог направила к урологу. У меня появились боли внизу живота справой стороны как жжение, жжение в области правого бедра, особенно к вечеру, но температуры нет. Я сдала анализ на микроскопию мочи в моче обнаружены бактерии, слизь и мочевая кислота ниже предельного интервала, узи показало, что стенки мочевого пущыря утолщены и уплотнены, мелкодисперсная взвесь и остаоок мочи пневвшает 10%. Уролог мне выписал канефрон, уролисан, нолицин, ношпу, урологический сбор. Все это я пью, а боли и рези при мочеиспускании, жжение возле почевика так и остались. Подскажите, пожалуйста, что делать?
 
 
# RE: Цистит: причины, симптомы и лечениеПрофуролог 11.11.2013 07:24
Здравствуйте, Рита!Вы не указали количество лейкоцитов в ан. мочи.Если оно повышено, то есть смысл сделать бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Также интересует место впадения правого мочеточника в мочевой пузырь. Для дальнейших консультаций зарегистрируйтесь, пожалуйста, в личном кабинете.
 
 
# RE: Цистит: симптомы, причины, лечениеЕкатерина 28 лет 10.11.2013 07:41
Добрый день! Был эндометриоз и киста яичника. после лапароскопической операции,врач прописала 6 курсов уколов бусерелин депо. после 5 укола начался цистит. подскажите при приеме бусерелина это возможно или нет? Спасибо.
 
 
# RE: Цистит: симптомы, причины, лечениеПрофуролог 10.11.2013 11:36
Здравствуйте, Екатерина! Одним из осложнений бусерлина может быть боль над лобком, в тазу. Но диагноз цистит должен быть подтвержден анализом мочи.Кроме того, цистит может возникать после операций на соседних органах с мочевым пузырем и без приема бусерлина.
 
 
# шеечный цистит хроническийНаталья 23 года 25.10.2013 17:43
Добрый день! Цистит 3 года, По цистоскопии шеечный цистит, и лейкоплакия шейки мочевого пузыря 1 степени. Врач сказал, он зав урологическом отделения, что такое не прижигают. Проходила лечение 3 мея курс гепарина, 2 раза внеделю и налет стал таять, но не до конца, вместе с тем гипиремия в области шейки исчезла и была незначительной, переодически подлечивалась гепарином. Но спусть 1,5 года, опять стало жжение, особенно после мочеиспускания, печет именно в шейки Сейчас по цистоскопии врач сказал, что появилась резкая гипиремия в шейке. Бак посев чистый, лейкоциты в норме. Дайте совет.
 
 
# RE: шеечный цистит хроническийПрофуролог 28.10.2013 00:18
Здравствуйте, Наталья! Лейкоплакия мочевого пузыря является следствием хр. цистита, вызванного определенной микрофлорой. Поэтому в первую очередь важна диагностика всех видов ИПП(методом ПЦР или ИФА), трихомониаза, дрожжевых грибков у Вас и у полового партнера. Также необходимо полное гинекологическое обследование. Дальнейшее лечение должно основываться на результатах обследования и включать в себя не только антибактериальную терапию, но и иммуномодуляторы, инстилляции мочевого пузыря( существует множество других средств, кроме гепарина).
 
 
# Хронический цититМиляуша 18 лет 11.10.2013 14:14
Здравствуйте!Меня зовут Миляуша,мне 18 лет,из г.Уфы. У меня такая проблема: я уже 3 года мучаюсь циститом,посетила различные поликлиники,республиканские больницы и в различных районах.Все ставят один и тот же диагноз- хронический цистит.Выписывали различные антибиотики-уколы(один из них цифозалин),канефрон(всё ещё пью,помоему организм привык уже к нему),гинеколог выписывал различные свечи.Лечилась,болезнь утихала всего лишь на некоторое время.Это меня очень тревожило и тревожит всё ещё.Жить с этой болезнью вообще очень тяжело.Хочу отметить,что 3 года назад я вышла замуж,т.е. живу интимной жизнью.Летом этого года пропила Уро-Ваксом и цефорал солютаб.А сейчас я беременна, 15-16 недель,9.10.13 был очередной приступ,не знала что даже пить,начала пить только канефрони отвар ромашки.Ходила к урологу,дал направление на общий анализ мочи и всё.Сказал пить канефрон и всё опять.Этот канефрон я уже столько пила,мне кажется что она не очень уже помогает.На данный момент я пью канефрон и спозмалгон,потому что после мочеиспускания боли.Сейчас выходные,на приём позвал только 16.10.13,а до этого времени что делать?Я студентка,он даже справку не открыл,а на учёбу не могу ходить...(короче я в ужасе). Посоветуйте пожалуйста,что мне делать???Кому и куда лучше податься??? Очень надеюсь на вашу помощь!!!ещё как сдам анализ и получу результаты отправлю Вам.Очень жду ответа!
 
 
# RE: Хронический цититПрофуролог 12.10.2013 12:39
Здравствуйте, Миляуша! Во время беременности требуется особенно тщательное наблюдение и обследование. Вы должны состоять на учете в женской консультации, где врач- гинеколог должен своевременно назначать Вам все необходимые обследования и лечение, а если нужно, то и консультации других специалистов. Кроме общего анализа мочи, нужно еще выполнить бак. посев мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Сейчас продолжайте прием спазмолитиков, анальгетиков при сильных болях и дождитесь сдачи анализов. Если терпения нет, то начинайте прием антибиотика, который разрешен во втором триместре беременности, например Флемоклав Солютаб.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнОльга 24 года 30.09.2013 17:42
Здраствуйте!по результатам цистоскопии мне был поставлен диагноз хронический шеечный цистит!Делали инстиляции колларгола 5 штук!но где-то через месяц стали опять часто появляться симптомы цистита:рези и жжение после мочеиспускания!в периоды обострений сдавала анализ мочи и общий и посев, но каждый раз анализы хорошие!Отчего тогда это может быть???может это быть вызвано вирусами а не бактериями???
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 30.09.2013 18:17
Здравствуйте, Ольга! Не всегда анализы соответствуют симптоматике, но и не всегда рези и жжение являются симптомами цистита. Необходимо полное обследование. Из анализов необходимо выполнить 3-х стаканную пробу мочи, анализы методом ПЦР. Также необходимо обследовать женскую половую сферу. Для лечения цистита одних только инстилляций колларголом недостаточно.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнЕлена 24 25.09.2013 15:08
Здравствуйте!
у меня 37 недель беременности, сегодня в роддоме врач поставил диагноз-полип в мочеисп канале,в конце. кровит сильно,резь при мочеиспускании,сильно болит. до этого уролог посмотрел анализ мочи,тк там были эритроциты(в следств кровотечения)не глядя в проблемное место поставил диагноз цистит,прописал цефалоспорин в уколах. в роддоме поставили антибиотики,увидели еще герпес на п. губах,прописали ацикловир,пришла домой помазала мазью.через некоторое время увидела кроме крови на прокладке зелено-черные выделения.что это может быть?можно ли как-то снять боль от полипа,пока мне его не удалили.очень больно ходить в туалет
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 25.09.2013 20:45
Здравствуйте, Елена! Боль и рези связаны не с полипом, а с воспалением уретры и мочевого пузыря. На прокладке Вы видели сгустки крови из полипа. Сейчас нужно лечить воспаление и боли с резями пройдут. Для этого нужно принимать антибиотики, безобидные для плода, при сильных болях можно принимать обезболивающие препараты.
 
 
# NesseriaЯна С. 30лет 09.09.2013 09:02
Здравствуйте! Проблема - постоянные геморагические циститы в течении 6 лет. Недавно обнаружили в аспирате нейсерию. Сказали что всё это от неё. В очередное лечение прописали от стафилококов, стрептококов и хронической нейсерии капельницу цефиксима однократно. Ранее принимала супракс, цифран, доксициклин, нолицин, фурадонин, нитрофуран, азицид, 5-нок, раз 8 лежала в больницах - кололи уколы цефтриаксона, цефазолина, ампиокс, клафоран, гентамицин по неделе и другие в разные промежутки времени. все безрезультатно! Скажите достаточно ли 1 капельницы цефиксима для излечения от нейсерии? что требуется при лечении хронического состояния? и как лечат такие болячки при осложнениях на суставы?
 
 
# RE: NesseriaПрофуролог 09.09.2013 17:23
Здравствуйте! Укажите какая именно Nesseria была выявлена и откуда был взят аспират.
 
 
# циститМария 28 06.09.2013 18:02
Здравствуйте! год назад у меня был дисбиоз влагалища -проставила свечи -неприятные ощущения во влагалище прошли-бак посев и мазок на фролу из влагалища показал норму- но стало больно писать в начале. Мучаюсь год - по цистоскопии у меня шеечный цистит. Весь год раз в месяц я пила антибиотики от цистита-но от них было только хуже!((
Причем по анализам моча всегда была просто отличная и половых инфекций не находили.
бак посев и мазок на флору из влагалища дисбиоз не показывал. -половые контакы исключены с начала болезни

Недавно сделала анализ на биоценоз урогенитального тракта (тк только спустя год заметила сухость во влагалище и гинеколог предложил здать такой анализ) -выяснилось что у меня микрофлора по типу "абиоза" -практически полное ее отсуствие из за нерационального использования антибиотиков -я так понимаю что мне теперь ее долго восстанавливать..

У меня вопрос: Возможно ли что все мои мучения с циститом (а это боль при мочеиспускании не проходящая не на один день) связано с нарушением микрофлоры влагалища -и лечить нужно было начинать именно это. Может такое быть что если микрофлора восстановиться то воспаление в мочевом пузыре пройдет ?
спасибо за ответ.
 
 
# RE: циститПрофуролог 08.09.2013 16:14
Здравствуйте! Сейчас трудно сказать, что было первичным, а что вторичным. В любом случае восстановление микрофлоры влагалища и кишечника будет способствовать избавлению от цистита, повышению местного иммунитета.
 
 
# Боль при мочеиспусканииЮрий Николаевич. 24.08.2013 05:56
Здравствуйте! Появилась боль при мочеиспускании. Жжение при окончании и последние 3 капли крови. Присутствует боль в лобковой области, мошонке, и тянущая боль в районе почек. Мочеиспускание-частое, понемногу, неконтролируемое. Что это может быть?
 
 
# RE: Боль при мочеиспусканииПрофуролог 24.08.2013 10:19
Здравствуйте! Симптомы, описанные Вами характерны для острого цистита. Необходимо срочно начать лечение. Своевременно непролеченный цистит может осложниться восходящей инфекцией и вовлечением в воспалительный процесс почек, простаты. Также Вы не указали свой возраст, от которого может зависеть состояние предстательной железы.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеВалентина,20 лет 17.08.2013 11:53
Здраствуйте!Зимой простудилась и так сказать заработала себе цистит,сдавала анализы у уролога,прописали лекарства(антибиотики)от которых были жуткие побочные действия-тошнота,головокружени я и т.п.Но все прошло!Сейчас у меня подозрение снова на цистит,только уже после секса!Прочитала много литературы и поняла,что так может быть.Партнер постоянный,тем более муж,гигиену соблюдаем етественно,незна что даже такое,но симптомы именно цистита!Еще в добавок и жидкий стул добавился в букет!Мой уролог в отпуске,проконсультруйте и расскажите по подробней как такое может получиться?И какие лекарства лучше выпить?На осмотр нет времени сходить ,да и мтериальные средства пока поджимают!Ночью спала с теплой бутылкой,чувствовала себя хорошо,по себе чувствую,что пока не острый цистит...
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 18.08.2013 11:48
Здравствуйте! Часто цистит рецидивирует после половых актов у женщин. В таких случаях необходим профилактический прием таблетки антибиотика после каждого полового акта. Чаще всего назначаются фторхинолоны (левофлоксацин и др). Но Вам нужно вспомнить, какие антибиотики Вы тяжело переносили и не принимать их сейчас. Для того, чтобы избавиться от цистита навсегда, необходимо полное обследование, в том числе и женской половой сферы, комплексное лечение, повышение иммунитета. Прочитайте статью на нашем сайте «циститы» в закладке заболевания.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАлёна 21 14.08.2013 05:56
Здравствуйте!пол месяца назад приболела циститом острой стадии во время месячных.Принимала препарат норбактин 400мг. два раза в сутки в течение 5 дней. все боли прошли, ни каких осложнений нет , а сейчас иногда ощущается просто неприятное ощущение во влагалище , ни жжения ни зуда нет ... а выделений стало чуть побольше!Половых контактов не было! Подскажите пожалуйста это может быть признаком не долеченного цистита , или надо пропить травки для укрепления?
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 15.08.2013 14:08
Здравствуйте! Необходимо обследоваться у гинеколога, сделать мазки и пройти курс соответствующего лечения.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАнастасия 22 05.08.2013 15:00
Здравствуйте!Ровно пол года назад меня начал беспокоить цистит,наблюдалась у своего терапевта,первый раз.пропила 5 нок. Вроде прошло. Через 3 нед. Снова,прописала она мне антибиотики (не помню какие) потом опять и снова с интервалом в 2-3 нед после антибиотиков.Анализы по гинекологии сдала в марте на скрытые обнаружили уреплазму(вылечили!!!)месяц не болело ни чего Позже сново,сдала посев мочи на бактерии и устойчивость к антибиотикам нашли enterobacter aerogenes пошла к гинекологу сказа что возможен цистит из за этой бактерии выписала НОЛИЦИН пропила....И СНОВА ВСЕ ЗАНоВо ЧЕрез 3 НЕДЕЛИ,почки и мочевой проверяли песка и камней нет..... что мне делать, врачи не хотят лечить сегодня ходила в областную больницу а уролог врачь сказал что он этим не занимается...Скажите пожалуйста это лечится или всю жизнь мне так и жить на антибиотиках....Если консультация платная согласна заплатить.. У мужа до меня был анальный секс без презерватива.Может ли эта бактерия(Enterobacter aerogenes) , жить у него и не беспокоить а при половом акте заражать меня,(мы не предохраняемся)НА ПРОТЯЖЕНИИ 7 МЕС. ПОСЛЕ ТОГО КАК Я ПРОПИВАЮ АНТИБИОТИКИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛИ ДВЕ ПОСЛЕ КУРСА У МЕНЯ НАЧИНАЕТСЯ ЗАНАВО.мОЖЕТ НУЖНО ЛЕЧИТСЯ ВДВОЕМ?В НА ДНЯХ СДАЛ МОЧУ НА ПОСЕВ ,Я СКЛОНЯЮСЬ ЧТО ОН МЕНЯ ЗАРАЖАЕТ(
Сегодня были с мужем на приеме у уролога,посмотрев мои анализы в момент обострения сказал что восполения у меня нет во время сильных приступов...геникология хорошая,сказал только что у нас возможно несовместимость Скажите пожалуйста что это и может ли такое быть!?Это лечится !?Мы хотим малыша(
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 07.08.2013 01:32
Здравствуйте, Анастасия!
Всю жизнь, конечно, не придется принимать антибиотики, но курс лечения пройти нужно полный. Для начала необходимо уточнить ряд моментов. С чем связано возникновение цистита ( с переохлаждением, с началом половой жизни и др.)? Что показывали обычные анализы мочи? Сейчас для повышения местного иммунитета необходимо начать прием Уро-ваксома по 1 капс 1 раз в день – 1 месяц, принять 10-ть инстилляций мочевого пузыря р-ром протаргола, пройти курс физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном на обл моч пузыря, УВЧ и т.д.)
Мужу необходимо обследоваться на все виды инфекций. Но бывает и так, что у женщины после каждого полового акта цистит обостряется даже в том случае, если муж совершенно здоров. В таком случае женщине необходимо серьезно заняться диагностикой и лечением цистита. Enterobacter aerogenes может и не вызывать воспаление при нормальном иммунитете.
Будьте последовательны! Несовместимость чего? Если проблемы с зачатием, то изложите всю информацию относительно этого вопроса, сколько лет живете без предохранения, какие результаты спермограммы? Еще раз повторяю – муж должен обследоваться на все виды инфекций.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеИрина 33 г 27.06.2013 11:34
«Здравствуйте! У меня стали проявляться частые рецидивы цистита. Сдала общий анализ мочи, бак посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Все в норме, бак. посев возбудителей не выявил. Обратилась к урологу, сегодня мне сделали цистоскопию. Результаты: Емкость МП достаточная. Среда мутная с мелкими хлопьями. Слизистая диффузно гиперемирована на всем протяжении,гиперемия умеренная, инъецирована сосудами. В области треугольника слизистая ярко гиперемирована, покрыта обрывками фибрина, около правого устья очаг белесой слизистой, приподнят над поверхностью. Устья щелевидной формы, симметричные. Шейка неровная, розового цвета. Слизистая уретры гиперемирована. Диагноз - хр. цистит, уретрит, обострение. Врач назначил только инстилляции с арголайфом и все. Я сказала, что смогу на них ходить только через месяц. Больше никаких рекомендаций от врача не услышала. Ходила на платный прием, а внятного лечения и рекомендаций не получила. Что мне делать? Неужели одних инстилляций достаточно? После цистоскопии чувствую себя ужасно, сильные боли при мочеиспускании. Раньше такого вообще не было, болел только низ живота, уретра не беспокоила, болей при мочеиспускании никогда не было. Спасибо за ответ!»
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 28.06.2013 02:08
Картина цистоскопии говорит о наличии выраженного цистита, который сейчас обострился. Нужно принять общее и местное лечение, физпроцедуры, если нет противопоказаний. Важен осмотр гинеколога. Если есть воспаление женской половой сферы, то лечение необходимо принимать параллельно и у гинеколога. Почему среда при цистоскопии мутная? Какая кислотность мочи, есть ли в моче какие- либо соли? Проверялись ли Вы на сахар? Несмотря на то, что анализы нормальные, необходимо принимать антибиотики потому, что не на всех средах микроорганизмы дают рост. Конечно важно знать , что и когда Вы принимали раньше?
Предлагаю Вам следующую схему лечения : левофлоксацин 1 таб 1 раз в течение 10 дней. Затем выпить 1 таб. Флуконазола 150 мг . После этого Палин по 1 капс 2 раза в теч. 10 дней. С первого дня начинайте принимать параллельно Уро-Ваксом по 1 капсуле утром натощак до 3 месяцев .
Недели через две можно принимать физиопроцедуры в зависимости от возможностей Вашей физиотерапевтической службы. Через месяц не поздно будет принимать инстилляции мочевого пузыря различными лекарственными средствами. Если сейчас выражен болевой синдром, то можно принимать что-либо из НПВС, например , Мовалис. Затем лечение нужно будет продлить другими препаратами в зависимости от дополнительной информации, которую Вы мне сможете предоставить.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеИрина 33 г 28.06.2013 05:18
Большое спасибо за ответ! Почему мутная среда мне не объяснили, назначили только инстилляции. Общий анализ мочи от 15.06(у меня тогда были боли и частые мочеиспускания, цвет: бледно-жёлтый, прозрачность: полная, плотность: 1.015, PH - 5.0, белок - н/о, глюкоза - н/о, билирубин - н/о, уробилиноген - 1, кетоны - н/о, эпителий плоский - 0-1, эпителий почечный - отсутств., цилиндры гиалиновые и зернистые - отсутств., эритроциты - н/о, лейкоциты - 0-1, нитриты - н/о, бактерии - н/о, слизь - н/о, соли - н/о. В мае мне терапевт назначал ципролет 500 7 дней и канефрон, я пропила, в июне снова обострение, решила пойти к урологу, пока ждала результаты анализов пила фуродонин. Консультация уролога меня разочаровала, кроме инстилляций ничего не было назначено. Скажите, доктор, так ли необходимы в моём случае инстилляции? Не опасны ли они? Я очень плохо перенесла цистоскопию, ужасно боюсь инстилляций. К гинекологу обязательно обращусь. Последний раз была в январе, ИППП не обнаружено, ни в уретре ни во влагалище, был диагноз кольпит, пролечилась.Кровь на сахар сдавала в декабре при профосмотре, в пределах нормы.Спасибо за ответ!
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 28.06.2013 09:21
Конечно, можно обойтись и без инстилляций. Но инстилляции образно говоря, хорошо закрепляют успех медикаментозного лечения. Если их делать соблюдая все правила в период благополучия, т.е. в конце мед. лечения, то как правило осложнений не бывает. Некоторые пациентки даже научились их делать самостоятельно. Конечно, еще нужно правильно выбрать растворы для инстилляций, которых на сегодняшний день, очень много. Общ. ан. мочи у Вас нормальный, но данные цистоскопии говорят о цистите, который нужно лечить.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеИрина 33 г 28.06.2013 11:19
Огромное спасибо! Буду лечиться по Вашей схеме, по поводу инстилляций ещё подумаю.Ещё раз благодарю!
 
 
# Можно ли принимать препарат Цисторенал при ГЭРБ и повышенной кислотностиСашаB 23 ujlf 18.06.2013 13:52
здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Можно ли принимать препарат Цисторенал при ГЭРБ и повышенной кислотности? Врач говорил, что хорошо помогает при хроническом цистите, хочу пропить курс. Но там концентрат клюквы - 200 мг и витамина С - 90 мг, не повредит ли он желудку? Или в таких небольших дозах это не опасно и не сказывается на кислотности и желудке?
 
 
# RE: Можно ли принимать препарат Цисторенал при ГЭРБ и повышенной кислотностиПрофуролог 19.06.2013 01:58
Пропить можно без вреда для желудка. Какова причина хр. цистита?
 
 
# RE: Можно ли принимать препарат Цисторенал при ГЭРБ и повышенной кислотностиСашаB 23 лет 19.06.2013 06:34
Точно не знаю, цистит где - то раз в год или полтора, находят бактериурию. В этот раз уже 2,5 месяца лечусь, пропила 2 курса антибиотиков: цефорал и офор, еще цистон и канефрон. Сейчас бепокоят боли в нижней части живота, мочеиспускание не болезненное. Цистит был из - за перемерзания, но было и такое, что непонятно из-за чего начиналось обострение. Ставят хронический цистит. Узи нормальное, есть немного песка, а так все в норме. Общий анализ мочи хороший, только при бак. посеве находят бактериурию. Врачи говорят, может проблемы с кишечником, оттуда все идет. Сдала бак. посев кала, пока жду результатов.
 
 
# RE: Можно ли принимать препарат Цисторенал при ГЭРБ и повышенной кислотностиПрофуролог 20.06.2013 01:41
К лечению нужно добавить физпроцедуры, если нет противопоказаний, инстилляции мочевого пузыря р-ром протаргола, Уро-Ваксом по 1 капсуле утром до еды не менее 10 дней.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАнна 29 17.06.2013 09:40
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня проблемы с мочеиспускательным каналом, очень сильная боль, зуд, дискомфорт, все симптомы сильно усиливаются после ПА. Посещала несколько раз уролога и гинеколога, анализы на все бактериальные и инфекционные заболевания сдавала, узи имею. Доктора не могут ничего выявить, только посылают друг к другу. У меня вопрос такой, какую дополнительную диагностику потребовать у доктора? И какие причины уретрита могут быть при отсутствии какой либо инфекции? Спасибо заранее. P.S. Проживаю в Италии.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 17.06.2013 23:41
Во- первых, нужно знать результаты обычных анализов. Нужно сдать простейший анализ мочи - 2-х стаканную пробу и выяснить, в какой порции повышено количество лейкоцитов (pus cell). Если эти анализы будут в норме, то и не нужно искать инфекцию, а нужно лечить нейрогенные расстройства (цисталгия, уретральный синдром и т.д.). Если количество лейкоцитов будет повышено, то нужно искать инфекцию с помощью посевов мочи, посевов отделяемого из уретры ( если отделяемое есть),или соскоба из уретры(urethral swab), выполнить анализы методом ПЦР (PLASMATIC CHAIN REACTION). Сейчас Вы можете профилактически принимать таблетку антибиотика, например левофлоксацина после или перед каждым половым актом. Половой партнер также должен обследоваться.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАнна 27.06.2013 10:16
Здравствуйте доктор, сегодня сделали цистоскопию, в заключении написали - рецидивирующий цистит, мочевой пузырь в норме, на снимке видно покоаснение или раздражение шейки, там где вставлен катетор. Подскажите лечение пожалуйста, мне ничего не выписали, только клюквенные порошки, но дело в том, что я их пью постоянно, легче не становится. Спасибо заранее
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 28.06.2013 02:06
Здравствуйте, Анна!
Несмотря на нормальные показатели всех предыдущих анализов, необходимо принять курс антибиотиков широкого спектра действия , например, левофлоксацин по 1 таб 1 раз в день в течении 10 дней. После каждого полового акта необходимо принимать в профилактических целях таблетку антибиотика. Для повышения местного иммунитета принимайте Уро-Ваксом (Uro-Vaxom) Швейцария по 1 капс ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев . Для снижения болевой импульсации и улучшения микроциркуляции в мочевом пузыре , а также снижения частоты мочеиспусканий , принимайте амитриптиллин. В инструкции он описывается как препарат антидепрессант, но в урологии он успешно назначается при циститах . Предварительно ознакомьтесь с противопоказаниями.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАнна 17.06.2013 23:58
Спасибо Вам за ответ, но дело в том, что у меня брали анализы мочи на посев и на лейкоциды, все в норме, проблема эта меня беспокоит около 10 лет и и половые партнеры менялись, а признаки уретрита и цистита всегда присутствовали, единственное, что могу отметить была ремиссия на 3 года, в течении которого я принимала опальные контрацептивы, 1,5 года Диану 35 и 1,5 года Регулон, после отмены при первом ПА опять сильные рези и т.д.. В Италии не ставят диагнос цистолгия, хочу конкретно к урологу обратится с просьбой на диагностику мочевого и уретры.
 
 
# RE: Консультация уролога онлайнПрофуролог 19.06.2013 01:53
Цисталгия –один из симптомов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, диагноз нейрогенной дисфункции применяется во всем мире, так же, как и диагноз уретральный синдром. Если хотите окончательно убедиться в отсутствии причин воспалительного характера – просите выполнить уретроцистоскопию.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеАнна 19 лет 04.06.2013 08:23
Здравствуйте! Почти после каждого полового акта мучает цистит.Последний раз особенно острый. Несколько раз проходила лечение антибиотиками, назначенными врачом, но цистит снова возвращается. Анализы никаких отклонений не показали. Есть только немного песка в почках. Подскажите, как избавиться от этой проблемы?
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 05.06.2013 03:34
У Вас обостряется хронический цистит после каждого полового акта потому, что он - недолеченный. Сейчас Вам нужно после каждого полового акта принимать таблетку антибиотика, например, левофлоксацин или фурагин , если Вы не планируете беременность. А вообще, для того, чтобы избавиться от болезненных мочеиспусканий, нужно пройти полное обследование и выяснить, что у Вас на самом деле. Или же у Вас, действительно, цистит хронический, или это уретрит, или же это цистоуретрит, или же цисталгия. Также необходимо обследовать женские половые органы или при наличии воспаления в них пройти курс лечения.
Из урологических обследований необходимо выполнить двухстаканную пробу мочи, бактериальный посев мочи, анализы методом ПЦР, при необходимости цистоскопию. Также важны данные УЗИ. И только после результатов обследования можно будет назначить рациональное лечение. Вашему партнеру необходимо также обследоваться.
 
 
# Острая боль при мочеиспусканииНиколай 26 20.05.2013 07:07
Добрый день!
У меня острая боль при мочеиспускании. Уже посетил врача и сдал анализы. Но анализы будут в течении недели а боль становится невыносимой! Как можно облегчить боль?
 
 
# RE: Острая боль при мочеиспусканииПрофуролог 20.05.2013 23:28
У Вас симптомы острого цистита и возможно уретрита. Начинайте принимать антибиотик, который выделяется с мочой, например левофлоксацин и обезболивающие, например моавалис или парацетамол. Антибиотик не нужно прекращать принимать после прекращения болей, нужно пропить курсовую дозу.После необходимо пройти УЗИ.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеЖандос 21од 17.04.2013 15:40
здравствуйте! извините за беспокойство! вчера у моей девушки цистит инфекционный нашли,дело в том что опасаюсь,она этот от меня ли заразила,я сам месяц назад ввк(военно-врачебная комиссия)прошел,все успешно,годен! у меня ничего не болит! может ли она от меня заразить,у меня инфекция получается да? или причина другая? там врачи сказали которые проверяли мою девушки сказали ты от своего парня захватила ему надо тоже проверяться сказали то есть мне,как вы думаете причина в чем? у меня ничего не болит
 
 
# RE: ЦиститПрофуролог 19.04.2013 14:17
Если у Вашей девушки причиной цистита является инфекция, передающаяся половым путем( ИПП) , то естественно Вам нужно сдать анализы на ИПП . Нередко бывает так , что человек является носителем какой-то инфекции , но сам не болеет. В любом случае, если такая инфекция выявлена у кого-то одного, лечение нужно проходить обоим.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеНаталия1 07.04.2013 23:27
Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
ЕСли позволите, уточню еще один вопрос:
с 23 февраля начался цистит, причн наиболее известными лекарствами (палин, монурал) никак не пролечивается. По назначению врача-гинеколога принимала трихопол. Цистит не проходит, держится субфебрильная температура. Мазок на флору сейчас хороший: лейкоциты 2-3, rокков не обнаружено. Общий анализ мочи: белок 0,033, плоский эпителий "+", лейкоциты 2-3. Больше ничего не обнаружено. Анализ по Нечипоренко: отрицательно по всем пунктам. Учитывая на редкость хорошие анализы при имеющихся в наличии симптомах цистита ставят диагноз "синдром раздраженного мочевого пузыря". Из лечения предлагают только электрофарез с новокаином. Это заболевание вообще как-то можно лечить? Или у медицины нет таких способов?
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 07.04.2013 23:32
Для продуктивности нашей переписки должна быть четкая обратная связь. Удобнее всего это делать в Личном кабинете, зарегистрируйтесь. Я должен знать , выполняются ли мои предыдущие рекомендации для того, чтобы предпринимать дальнейшие шаги в обследовании и лечении. Начали ли Вы принимать канефрон и флуконазол? Если нет - я также должен об этом знать.
Существует много синонимов раздраженного мочевого пузыря и множество методик его лечения, ни одну из которых я раньше времени не хочу Вам рекомендовать. Но, сейчас все-таки нужно исключить воспалительный процесс в мочевом пузыре, при котором часто анализы могут быть нормальными. Для этого, повторюсь, нужно сдать анализ мочи на бактериурию, и 3-х стаканную пробу мочи.
Уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под симптомами цистита?
Что с мочеиспусканием ночью или во время сна?
Что больше беспокоит: частые позывы к мочеиспусканию или разного рода болевые ощущения, рези?
Нет ли связи ухудшения с месячными или половым актом?
В зависимости от Ваших ответов, мы составим план дальнейшего обследования и лечения.
Укажите , пожалуйста, возраст, семейный статус и гинекологический анамнез(беременности , роды, возможные выполняемые ранее операции).
 
 
# Цистит симптомы и лечениеНаталия1 06.04.2013 10:13
Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
В январе 2013 нашли ВПЧ высокого онкогенного риска в количестве 3,2 на 10*5 клеток. Симптомов поначалу не было, потом появились зуд, жжение в половых органах. Лечила: Пановир 5 уколов, изопринозин 6 таблеток 10 дней, свечи генферон 10 дней. С 23 февраля начался цистит, причн наиболее известными лекарствами (палин, монурал) никак не пролечивается. По назначению врача-гинеколога принимала трихопол. Цистит не проходит. Мазок на флору сейчас хороший: лейкоциты 2-3, rокков не обнаружено. Общий анализ мочи: белок 0,033, плоский эпителий "+", лейкоциты 2-3. Больше ничего не обнаружено. Сегодня состояние цистита улучшилось, но держиться субфебральная температура (36,9) и почки ощущаются, не болят, но неприятно чувствуются. По мнению гинеколога, это может быть пиелонефрит. Никогда проблем с мочеполовой системой не было раньше, по УЗИ почки были всегда в норме. Что можно сделать? Может ли это пройти само?
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 06.04.2013 10:27
Анализ мочи у Вас нормальный. Но, учитывая Ваши жалобы, необходимо выполнить анализ мочи на бактериурию. Если количество микробных тел будет превышать нормальные показатели, то необходимо будет принять соответствующий курс антибиотикотерапии. А сейчас, с учетом уже принятых препаратов, необходимо принять противогрибковый препарат одноразово, например, флуконазол 150 мг. Для лечения цистита и профилактики пиелонефрита хорошо было бы принять препарат растительного происхождения «канефрон» на протяжении двух недель.
 
 
# Евгения 06.04.2013 10:12
Какие препараты можно применять при лечении цистита во время планирования беременности?
 
 
# Профуролог 06.04.2013 10:26
Можно применять препараты, не оказывающие токсического действия на плод. Их достаточно много. Перечислять не буду. Лучше обратиться в центр планирования семьи, где на основании анализов Вам назначат нужное лечение.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеКатя 06.04.2013 10:12
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Уже 2 года назад поставили диагноз цистит, несколько раз назначали лечение антибиотиками и другими препаратами, делали инсталляции серебром. Но мне ничего не помогает., только на короткое время. В данный момент симптомы уходят то во время применения ФУРАМАГ. Как только перестаю его пить, сразу все начинается опять. После инсталляций все также, если не хуже. Симптомы: 1. жуткая тянущая боль внизу живота в конце мочеиспускания 2. частые боли внизу живота. иногда бывает резь при мочеиспускании, но редко. Могу приложить анализы мочи.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 06.04.2013 10:26
Если Вы страдаете циститом около двух лет, то речь идет о хроническом цистите. Поэтому, необходимо выяснить его причину и уточнить, нет ли у Вас воспалительных гинекологических заболеваний. Для выяснения причин цистита необходимо лабораторное обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, необходим бак посев мочи. При получении нормальных результатов нужно исключить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, цисталгию . Возможно придется выполнить цистоскопию.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеМария 17.03.2013 23:32
Здравствуйте. Мне 43 года. Меня беспокоит жжение в мочевом пузыре 15 лет. Я сдала анализы на микоплазму mycoplasma hominis- антитела IgM- zona gri 0.30/0.28, антитела IgG- положительно 1.61/0.30, ADN in cervix- положительно. И назначили лечение юнидокс солютаб 7 дней и флуконазол. Через месяц сдала анализы повторно , антитела IgM-отрицательно, IgG- положительно 1,03/0.24, ADN in cervix -отрицательно. И опять появилось жжение в мочевом пузыре. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне нужно, учитывая, что у меня еще псориаз. Заранее спасибо.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 17.03.2013 23:33
Здравствуйте, Мария!
Последние годы стало модным объяснять различные болевые ощущения в области мочевого пузыря наличием инфекции, которая выявляется недешевыми методами обследования. Но, главное, выяснить в первую очередь , являются ли эти боли следствием воспалительного процесса или нет? Поэтому, напишите: в периоды обострения - какие у Вас были результаты обычных анализов мочи? Показывали ли они наличие воспаления или нет? Т.е., нужно выяснить, чем Вы страдаете: то ли это -хронический цистит, то ли это- интерстициальный цистит, то ли это – цисталгия. Нет ли у Вас гинекологических заболеваний?
После ответа на эти вопросы я сообщу план дальнейшего лечения и обследования.
 
 
# Цистит симптомы и лечениеЕлена 17.03.2013 23:08
Здравствуйте, подскажите что делать в такой ситуации. 3 дня назад провалилась по пояс под лед, в воде провела меньше минуты. Промежность онемела сразу как оказалась в воде и вся область бедер была сжата и напряжена как спазмом. До дома дошла за 20 мин. Одета была в короткую куртку, тонкие обтягивающие легинсы. Пока добралась до дома на области промежности и бедер образовалась тонкая корочка льда на одежде. Дома сразу же легла в горячую ванную, было ощущение полного мочевого пузыря, но пописать не получалось, часа через 4 непроизвольно началось мочеиспускание, которое прервать было невозможно. Потом проблем не возникало, ни боли, ни учащения позывов. До сих пор нет жалоб. Скажите, то что не получалось помочиться, это спазм или симптом заболевания? Нужно ли обращаться к врачу если ничего не беспокоит?
 
 
# Цистит симптомы и лечениеПрофуролог 17.03.2013 23:09
После такого переохлаждения у Вас , действительно, произошел спазм сфинктера мочевого пузыря , задержка мочи, потом непроизвольное ее выделение. После такого переохлаждения возможно возникновение острого цистита. Поэтому. для профилактики желательно попринимать левофлоксацин по 1 таб. 1 раз в сутки хотя бы 5 дней. Желательно в течении 10 дней увеличить прием жидкости ежедневно до 3 литров , исключить острые приправы , кофе , алкоголь.
 

Яндекс.Метрика
Наверх